نقص سكر الدم
علاج أمراض تخزين الغليكوجين بالتغذية العلاجية
تعتمد التغذية العلاجية لأمراض تخزين الغليكوجين على خطة فردية لتجنب الصيام غير الآمن وتوفير الطاقة المناسبة، وقد تشمل نشا الذرة غير المطبوخ أو دعما غذائيا ليليا. تختلف الخطة باختلاف النوع الوراثي والعمر والأعضاء المصابة، ولا يجوز تعديلها ذاتيا.
علاج داء تخزين الغليكوجين النوع الثالث بالحمية عالية البروتين ونشا الذرة
تعتمد المعالجة الغذائية لداء تخزين الغليكوجين النوع الثالث على بروتين كافٍ ووجبات موزعة، مع نشا الذرة غير المطبوخ عند الحاجة لمنع نقص السكر. تُفصّل الخطة بحسب العمر وتحمل الصيام وحالة الكبد والقلب والعضلات، ولا تعالج الخلل الوراثي نفسه.
علاج سكري الحمل الدوائي
يُستخدم العلاج الدوائي لسكري الحمل عندما لا تكفي التغذية المناسبة والنشاط الآمن لضبط السكر، أو عند وجود ارتفاع يستدعي التدخل المبكر. يُعد الإنسولين الخيار المفضل في كثير من الإرشادات، وقد يُستخدم الميتفورمين في حالات مختارة بعد مناقشة فوائده وحدوده.
علاج عوز نازعة هيدروجين الأسيل CoA متوسط السلسلة (MCAD) بتجنب الصيام
يعتمد علاج عوز MCAD على تجنب الصيام الطويل وتوفير الطاقة بانتظام، مع خطة طوارئ عند المرض أو ضعف الأكل. وقد يلزم الغلوكوز الوريدي لمنع التدهور الاستقلابي عند تعذر تناول كربوهيدرات كافية، حتى إن لم يظهر انخفاض السكر بعد.
علاج فرط الأنسولين الخلقي بالديازوكسيد أو الأوكتريوتيد
يساعد الديازوكسيد أو الأوكتريوتيد على خفض إفراز الأنسولين الزائد لدى بعض الأطفال المصابين بفرط الأنسولين الخلقي، بهدف منع نقص السكر وحماية الدماغ. يُختار الدواء وفق السبب والاستجابة والحالة الصحية، مع مراقبة دقيقة للسكر والنمو والآثار الجانبية، وخطة واضحة للتغذية والطوارئ.
علاج نقص السكر الحاد بالطوارئ
يعتمد علاج نقص السكر الحاد بالطوارئ على إعطاء الجلوكوز بالفم لمن يستطيع البلع بأمان، أو عبر الوريد عند اضطراب الوعي، مع استخدام الجلوكاجون عند تعذر الوصول الوريدي. ويشمل العلاج مراقبة تكرار الانخفاض وتحديد سببه قبل الخروج.
علاج نقص نازعة هيدروجين الأسيل CoA متوسط السلسلة (MCADD)
يرتكز علاج MCADD على تجنب الصيام الطويل، وتأمين الطاقة بانتظام، واتباع خطة طوارئ عند المرض أو ضعف الأكل. لا يوجد علاج شافٍ روتيني، لكن التشخيص المبكر والمتابعة الاستقلابية يساعدان على الوقاية من الأزمات الخطرة.