ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
إصلاح الفتق الحجابي الخلقي
إصلاح الفتق الحجابي الخلقي عملية لإعادة أعضاء البطن من الصدر إلى مكانها وإغلاق العيب في الحجاب الحاجز. تُجرى عادة بعد استقرار التنفس والدورة الدموية، ويظل علاج نقص نمو الرئتين وارتفاع ضغط الشريان الرئوي محور الرعاية قبل الجراحة وبعدها.
التأهيل القلبي لمرضى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
التأهيل القلبي لمرضى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي برنامج مراقب يساعد المرضى المستقرين على تحسين تحمل النشاط وجودة الحياة إلى جانب العلاج الدوائي. يحتاج إلى تقييم متخصص وتدرج حذر، لأن الإجهاد غير المناسب قد يفاقم الضغط على البطين الأيمن.
العلاج بالبروستانويدات الوريدية والمستنشقة في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشديد
تساعد البروستانويدات على توسيع الأوعية الرئوية وتقليل العبء على البطين الأيمن لدى مرضى مختارين بارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يُستخدم التسريب الوريدي المستمر خصوصًا عند ارتفاع الخطورة، بينما يناسب الاستنشاق حالات محددة، مع متابعة تخصصية وعدم إيقاف العلاج أو تعديل جرعته ذاتيًا.
برنامج التمرين العلاجي لمرضى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
التمرين العلاجي لمرضى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي هو تأهيل فردي تحت إشراف متخصص، قد يحسّن تحمّل النشاط وجودة الحياة لدى المرضى المستقرين على العلاج. لا يعالج سبب المرض ولا يستبدل الأدوية، وتحدَّد ملاءمته وحدود الجهد بعد تقييم القلب والتنفس والأكسجة.
جراحة إصلاح الفتق الحجابي عند الوليد بالمنظار الصدري
إصلاح الفتق الحجابي بالمنظار الصدري عملية لإعادة أعضاء البطن من الصدر إلى موضعها وإغلاق الفتحة الخِلقية في الحجاب الحاجز عبر شقوق صغيرة. تناسب بعض المواليد المستقرين بعد دعم التنفس والدورة الدموية، ولا تعالج وحدها نقص نمو الرئة أو ارتفاع ضغط شرايينها.
زراعة قلب وأوعية دموية مشتركة (قلب-رئة)
زراعة القلب والرئتين معًا جراحة كبرى يُستبدل فيها القلب والرئتان المريضة بأعضاء من متبرع متوفى، وتُخصص لحالات مختارة من الفشل القلبي والرئوي المتقدم عندما لا تكفي البدائل. وتتطلب تقييمًا دقيقًا ومتابعة دائمة وأدوية لمنع رفض الأعضاء مدى الحياة.
علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بمثبطات فسفودايستراز-5 وموسعات غوانيليل سيكلاز
تساعد مثبطات فسفودايستراز-5، مثل سيلدينافيل وتادالافيل، ومحفز غوانيليل سيكلاز الذائب ريوسيغوات على توسيع الأوعية الرئوية لدى مرضى مختارين. يُستخدم أحد المسارين وفق التقييم المتخصص، ولا يجوز الجمع بينهما بسبب خطر الهبوط الشديد في ضغط الدم.
علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بموسعات الأوعية الرئوية
تُستخدم موسعات الأوعية الرئوية الموجّهة لتقليل مقاومة تدفق الدم داخل شرايين الرئة وتخفيف العبء على البطين الأيمن لدى مرضى مختارين. يعتمد العلاج على تأكيد نوع ارتفاع الضغط وتقدير خطورته، وقد يجمع بين أقراص أو أدوية مستنشقة أو تسريب مستمر، مع متابعة تخصصية وعدم تعديل العلاج ذاتيًا.
علاج تصلب الجلد الجهازي الدوائي
يعتمد علاج تصلب الجلد الجهازي الدوائي على الأعضاء المصابة وشدة المرض، ويجمع بحسب الحاجة بين أدوية تعديل المناعة وعلاج اضطرابات الأوعية والتليف والأعراض الهضمية. الهدف هو الحد من الضرر وتحسين الوظيفة وجودة الحياة، وليس ضمان الشفاء أو عكس كل تليف قائم.
علاج خلل التنسج القصبي الرئوي عند الخدج
يعتمد علاج خلل التنسج القصبي الرئوي عند الخدج على دعم التنفس والأكسجين عند الحاجة، وتحسين التغذية والنمو، وعلاج المضاعفات والوقاية من العدوى. تُعدّل الخطة حسب حالة كل طفل، وقد تستمر المتابعة أو الحاجة إلى الأكسجين بعد مغادرة المستشفى.