الطب النووي
العلاج باليود المشع للسرطان الدرقي التفارقي
يستهدف اليود المشع خلايا السرطان الدرقي المتمايز القادرة على امتصاص اليود، ويُستخدم بعد الجراحة لدى مرضى مختارين لإزالة البقايا الدرقية أو علاج مرض متبقٍ أو منتشر. لا يحتاجه جميع المرضى، ويعتمد اختياره على خطر عودة الورم وخصائصه ونتائج التقييم.
علاج الأورام العصبية الصماوية المتقدمة بالببتيدات المستقبلية المشعة (PRRT)
العلاج بالببتيدات المرتبطة بالنويدات المشعة PRRT علاج موجّه لبعض الأورام العصبية الصماوية المتقدمة التي تُظهر مستقبلات السوماتوستاتين بالتصوير النووي. يهدف إلى إبطاء نمو الورم وتخفيف أعراضه، ويتطلب تقييم وظائف الكلى ونخاع العظم ومتابعة منتظمة.
علاج سرطان البروستاتا النقيلي بالعلاج الموجه المشع PSMA
العلاج الموجه المشع إلى PSMA هو علاج وريدي يحمل مادة مشعة إلى خلايا سرطان البروستاتا التي تُظهر هذا الهدف في التصوير النووي. يُستخدم لمرضى مختارين، غالبًا عند مقاومة المرض للإخصاء، بهدف إبطاء تقدمه وتخفيف أعراضه، مع مراقبة الدم والكلى والالتزام بتعليمات الأمان الإشعاعي.
علاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز باليود المشع
يُستخدم اليود المشع بعد الجراحة لدى بعض مرضى سرطان الغدة الدرقية المتمايز لإزالة النسيج الدرقي المتبقي أو معالجة خلايا سرطانية تمتص اليود. لا يحتاج إليه جميع المرضى؛ إذ يعتمد اختياره على خطر عودة السرطان ووجود مرض متبقٍّ أو منتشر وقدرته على التقاط اليود.
علاج فرط نشاط الدرقية باليود المشع
اليود المشع علاج غير جراحي يقلل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عبر استهداف خلاياها النشطة. يُستخدم في حالات مختارة من داء غريفز والعقيدات السامة، ويحتاج إلى احتياطات إشعاعية مؤقتة ومتابعة منتظمة لاحتمال حدوث قصور الدرقية.
علاج ورم القواتم الخبيث/ الباراغانغليوما النقيلي باليود المشع MIBG
يستهدف علاج I-131 MIBG خلايا ورم القواتم أو الباراغانغليوما التي تُظهر امتصاصًا للمادة في التصوير، لإيصال الإشعاع إليها من الداخل. قد يساعد على إبطاء المرض وتخفيف إفراز الهرمونات وأعراضها، لكنه لا يناسب جميع المرضى، ويستلزم ضبط ضغط الدم وتقييم نخاع العظم والكلى قبل العلاج.