الرعاية التلطيفية
علاج الألم العصبي الناتج عن نقائل العظام بالعلاج الدوائي المركب والبايفوسفونيت
يُعالج ألم نقائل العظام بخطة تجمع مسكنات مناسبة، وأدوية للألم العصبي عند وجوده، وعلاج مضاد لارتشاف العظام مثل البايفوسفونيت لدى المرضى المناسبين. وقد يلزم الإشعاع الملطف أو تثبيت العظم؛ فالبايفوسفونيت لا يوفر تسكينًا فوريًا ولا يعالج ضغط الأعصاب الطارئ.
علاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية في سياق الرعاية التلطيفية الورمية
يُعالج الإمساك المرتبط بالمسكنات الأفيونية لدى مريض السرطان بخطة منتظمة من الملينات والمراقبة، مع معالجة العوامل المساهمة. وعند عدم كفاية الملينات، قد يختار الطبيب دواءً يحجب تأثير الأفيون في الأمعاء، بعد استبعاد الانسداد وتقييم مخاطر العلاج.
علاج الاستسقاء الصفاقي الخبيث المتكرر بالتصريف الدوري أو القثطرة الدائمة
يخفف تصريف الاستسقاء الخبيث ضغط البطن وضيق التنفس والشبع المبكر الناتج عن تجمع السوائل المرتبط بالسرطان. ويُختار بين البزل المتكرر والقثطرة طويلة الأمد بحسب سرعة عودة السائل، والحالة العامة، وإمكانات الرعاية المنزلية، وأهداف المريض.
علاج الانصباب الجنبي الخبيث المتكرر بتثبيت الجنب الكيميائي أو القثطرة الدائمة
يُعالج الانصباب الجنبي الخبيث المتكرر لتخفيف ضيق النفس وتقليل الحاجة إلى سحب السوائل مرارا. يعتمد الاختيار بين تثبيت الجنب الكيميائي والقثطرة الجنبية الدائمة على تمدد الرئة بعد التصريف، والحالة العامة، وتفضيلات المريض وإمكانات الرعاية المنزلية.
علاج الانصباب الجنبي الخبيث بالبزل المتكرر أو القثطرة الجنبية الدائمة
يخفف البزل المتكرر أو القثطرة الجنبية الدائمة ضيق النفس الناتج عن تجمع سائل مرتبط بالسرطان حول الرئة. يعتمد الاختيار على سرعة عودة السائل، وقدرة الرئة على التمدد، وحالة المريض وتفضيلاته وإمكانات الرعاية المنزلية، ولا يغني أي منهما عن علاج السرطان.
علاج التصلب الجانبي الضموري الداعم والدوائي
يجمع علاج التصلب الجانبي الضموري بين أدوية قد تبطئ مسار المرض لدى بعض المرضى، ودعم التنفس والتغذية والحركة والتواصل. لا يوجد شفاء نهائي متاح، لكن الرعاية متعددة التخصصات تساعد على تخفيف الأعراض والحفاظ على الاستقلالية وجودة الحياة قدر الإمكان.
علاج التصلب الجانبي الضموري داعم ومبطئ للتطور
يجمع علاج التصلب الجانبي الضموري بين أدوية قد تبطئ مسار المرض لدى بعض المرضى، ودعم التنفس والتغذية والحركة والتواصل. لا يتوفر علاج شافٍ حتى الآن، لكن الرعاية المتخصصة المبكرة تساعد على تخفيف الأعراض والحفاظ على الاستقلالية وجودة الحياة.
علاج التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد (SSPE) التالي للحصبة
لا يوجد حاليًا علاج شافٍ مثبت لالتهاب الدماغ المصلب تحت الحاد التالي للحصبة. ترتكز الرعاية على تقييم علاجات قد تبطئ التدهور لدى بعض المرضى، والسيطرة على النوبات واضطرابات الحركة، ودعم التغذية والتنفس والتواصل وجودة الحياة.
علاج الحثل الكظري الكروي اللوني (Metachromatic leukodystrophy) الداعم
العلاج الداعم لحثل المادة البيضاء متبدل اللون يخفف الألم والتشنج العضلي ومشكلات البلع والتنفس والنوبات، ويساعد على الحفاظ على الراحة والوظائف الممكنة. لا يعكس التلف العصبي المتقدم، لكنه يُقدَّم ضمن خطة فردية تشمل التأهيل والتغذية والدعم النفسي والرعاية التلطيفية.
علاج الدنف (الهزال) المصاحب للأمراض المزمنة
علاج الدنف المصاحب للأمراض المزمنة خطة متعددة الجوانب تشمل ضبط المرض الأساسي، ومعالجة أسباب ضعف الأكل، ودعم التغذية والحركة الملائمة، وأحيانا الأدوية. الهدف هو الحفاظ على العضلات والقدرة الوظيفية وتخفيف الأعراض، وليس زيادة الوزن وحدها.
علاج القرح الناتجة عن الضغط (تقرحات الفراش) تحفظياً
يعتمد العلاج التحفظي لتقرحات الفراش على تخفيف الضغط، والعناية المدروسة بالجرح والجلد، وضبط الألم والرطوبة والتغذية. تُخصص الخطة بحسب عمق الإصابة وحالة المريض، وقد تحتاج القرح العميقة أو المصابة بعدوى إلى تدخلات إضافية.
علاج القروح الضاغطة المتقدمة طبيًا
يعتمد علاج القروح الضاغطة المتقدمة طبيًا على تخفيف الضغط، والعناية المتخصصة بالجرح، وضبط الألم والرطوبة والتغذية، وعلاج العدوى عند وجودها. تُفصّل الخطة بحسب عمق الإصابة والحالة العامة وأهداف المريض، وقد يلزم تدخل جراحي إذا تعذر التحكم في الأنسجة الميتة أو المضاعفات.