متلازمة تحرر السيتوكينات
علاج اللوكيميا الليمفاوية الحادة الناكسة أو المعندة بالأجسام المضادة ثنائية النوعية
بليناتوموماب علاج مناعي ثنائي النوعية يُستخدم لحالات مختارة من اللوكيميا الليمفاوية الحادة ذات الخلايا البائية التي تحمل CD19 بعد النكس أو عدم الاستجابة. يُعطى بتسريب وريدي مستمر مع مراقبة دقيقة لمتلازمة تحرر السيتوكينات والسمية العصبية، وقد يساعد على الوصول إلى هدأة تمهيدًا لعلاج لاحق.
علاج المايلوما المتعددة المعندة/الناكسة بالأجسام المضادة ثنائية النوعية BCMA
تربط الأجسام المضادة ثنائية النوعية الموجهة إلى BCMA خلايا المايلوما بالخلايا التائية لتنشيط مهاجمتها. تُستخدم لبعض المرضى بعد علاجات سابقة، وتتطلب جرعات تمهيدية ومراقبة دقيقة لمتلازمة تحرر السيتوكينات والعدوى والاضطرابات العصبية.
علاج متلازمة تحرر السيتوكينات الناتجة عن العلاج بالخلايا CAR-T أو الأجسام ثنائية النوعية
يُعالج تحرر السيتوكينات بعد العلاج بالخلايا CAR-T أو بعض الأجسام المضادة ثنائية النوعية بالمراقبة والدعم الطبي، وقد يحتاج المريض إلى توسيليزوماب والكورتيكوستيرويدات بحسب الشدة. الحمى أو ضيق التنفس أو الدوخة تستدعي التواصل الفوري مع فريق العلاج، لأن العدوى قد تسبب أعراضًا مشابهة أو تتزامن معها.