ما هو التكيس العقدي | Ganglion Cyst؟

التكيس العقدي، المعروف أيضًا بتكيس الكتاب المقدس، هو عبارة عن كتل أو انتفاخات غير سرطانية تظهر في أعلى المفاصل أو على غلاف الأوتار. تكون هذه التكيسات عادة دائرية أو بيضاوية الشكل ومملوءة بسائل هلامي عديم اللون. قد تكون قاسية أو إسفنجية الملمس بناءً على موقعها. تظهر التكيسات العقدية غالبًا على جهة ظهر اليد عند مفصل الرسغ، وتكون بارزة بشكل أكبر عند ثني الرسغ للأمام. قد تظهر أيضًا على مفصل الرسغ من جهة الكف، وفي أماكن أخرى بشكل أقل. يمكن أن يكون حجم التكيسات العقدية صغيرًا مثل حبة البازلاء، أو يصل قطرها إلى 2.5-3 سم. قد تكون هذه التكيسات مؤلمة إذا كانت تضغط على الأعصاب المجاورة، وقد تظهر في أماكن تعيق حركة المفاصل. قد يظهر تكيس واحد كبير، أو عدة تكيسات صغيرة متصلة بقناة في الأنسجة الأعمق. هذا النوع من التكيسات غير مؤذي ويشكل ما يقارب نصف حالات الأورام التي تصيب الأنسجة اللينة لليدين. تظهر التكيسات العقدية بشكل أكبر عند النساء، وتظهر 70% من الحالات في الأعمار ما بين 20-40 سنة، وقد تظهر في حالات نادرة عند الأطفال الأقل من 10 سنوات.

اسباب التكيس العقدي

السبب الدقيق للتكيس العقدي غير معروف حتى الآن.

• إحدى النظريات تشير إلى أن التعرض للإصابات قد يسبب تحلل أنسجة المفاصل وتكوّن تكيسات صغيرة تتجمع معًا لتشكل تكيسًا أكبر.
• نظرية أخرى تقترح أن وجود خلل في المحفظة المفصلية أو في غمد الأوتار يسمح لأنسجة المفصل بالتسرب والانتفاخ، مما يؤدي إلى تكوّن هذه التكيسات. هذه النظرية هي الأكثر قبولاً.

عوامل الخطر للإصابة بالتكيس العقدي

توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتكيس العقدي، وتشمل:

• الجنس والعمر: قد تظهر التكيسات العقدية لدى أي شخص، ولكنها أكثر شيوعًا بين النساء في الفئة العمرية 20-40 سنة.
• الفصال العظمي: يزيد خطر الإصابة بالتكيسات العقدية لدى الأشخاص المصابين بالفصال العظمي في مفاصل الأصابع القريبة من الأظافر.
• إصابات المفاصل والأوتار: المفاصل والأوتار التي تعرضت لإصابة سابقة تكون أكثر عرضة لتطور التكيسات العقدية فيها.

اعراض التكيس العقدي

• تظهر التكيسات العقدية على شكل نتوء أو كتل متغيرة الحجم في الأماكن المذكورة سابقًا.
• عادة ما تكون ناعمة ولينة، ويتراوح قطرها بين 1-3 سم، ولا يتغير مكانها.
• قد يزيد التورم مع مرور الوقت، أو قد يظهر فجأة، وقد يصبح أصغر حجمًا أو يختفي تمامًا ثم يعاود الظهور مرة أخرى.
• غالبًا ما تكون التكيسات العقدية غير مؤلمة، ولكن في حال ضغطها على الأعصاب المجاورة، حتى وإن كانت صغيرة جدًا بحيث لا تشكل نتوءًا ملحوظًا، قد تسبب ألمًا أو وخزًا أو تنميلًا أو ضعفًا في العضلات.
• في حال وجود الألم، يكون عادةً ألمًا مزمنًا يزداد مع حركة المفاصل.
• إذا كان التكيس مرتبطًا بأحد أوتار الأصابع، قد يشعر المصاب بضعف في الأصبع المصاب.
• قد تسبب التكيسات الكبيرة، حتى وإن لم تكن مؤلمة، إحراجًا أو قلقًا للمصاب بسبب مظهرها.
• قد تبقى التكيسات الأصغر حجمًا غير واضحة في حال نموها تحت الجلد، وهو ما يعرف بالتكيسات الخفية.

كيف يتم تشخيص التكيس العقدي؟

• أثناء الفحص الجسدي، يقوم الطبيب بالضغط على التكيس للتحقق من وجود ليونة وعدم ارتياح المريض.
• يتم تسليط الضوء على الكتلة للتحقق مما إذا كان التكيس كتلة صلبة أو مملوءة بسائل.
• يسأل الطبيب المريض عن أي أمراض سابقة عانى منها، ومتى ظهرت هذه التكيسات، وما إذا كانت قد تغيرت في الحجم، وما إذا كانت مؤلمة.
• قد ينصح الطبيب أيضًا بإجراء أحد الفحوص التصويرية مثل التصوير بالأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من التشخيص واستبعاد حالات مرضية أخرى مثل التهاب المفاصل أو الأورام.
• يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للكشف عن التكيسات الخفية، بالإضافة إلى التحقق مما إذا كانت التكيسات مملوءة بسائل أو أنها كتل صلبة.
• تُستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عما إذا كان هناك شريان أو أوعية دموية تسبب الانتفاخ.
• أيضًا، قد يتم استخدام إبرة لسحب عينة من السائل الذي يملأ التكيس وفحصه للتحقق من التشخيص.

علاج التكيس العقدي

غالبًا ما تكون التكيسات العقدية غير مؤلمة وتختفي من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى علاج، حيث أن إحدى الطرق المتبعة للعلاج تتضمن المراقبة والانتظار. ولكن في حال كانت التكيسات تسبب الألم أو تعيق حركة المفاصل، قد ينصح الطبيب بالإجراءات التالية:

• التثبيت
• الشفط
• العمليات الجراحية
• العلاج المنزلي للتكيس العقدي ومخاطر العلاجات المنزلية القديمة

التثبيت

تسبب الحركة زيادة حجم التكيسات العقدية، لذلك قد يكون من المفيد تثبيت المنطقة المصابة بدعامة أو جبيرة. ومع تقلص حجم التكيس، قد يقل الضغط الواقع على الأعصاب المجاورة، مما يريح المريض من الألم. ولكن ينبغي عدم إطالة استعمال هذه الأدوات، حيث إنها قد تسبب ضعفًا في العضلات المجاورة.

الشفط

يستخدم الطبيب إبرة لسحب السائل الموجود في التكيس، ولكن العلاج بهذه الطريقة قد يؤدي إلى عودة ظهور التكيس.

قد يتم أيضًا حقن أحد مضادات الالتهاب الستيرويدية بعد سحب السائل من التكيس، ثم وضع المنطقة المصابة في جبيرة لمنعها من الحركة.

العمليات الجراحية

• يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية في حال فشل الطرق الأخرى، حيث يقوم الجراح المختص بإزالة التكيس وأي أجزاء أخرى تربطه بالمفصل أو الوتر.
• في حالات نادرة، قد تسبب العملية الجراحية ضررًا للأعصاب المجاورة أو الأوعية الدموية أو الأوتار، كما قد يعود التكيس للظهور مرة أخرى حتى بعد العملية.
• يتم في الغالب وضع المكان المصاب في جبيرة بعد العملية لمدة 7-10 أيام لمنع الحركة، وينصح بعد ذلك ببدء تحريك المفصل أو المنطقة المصابة.

العلاج المنزلي للتكيس العقدي

• يمكن للمريض استعمال مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لتخفيف ألم التكيس العقدي إن وجد، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.
• قد يساعد أيضًا تعديل الحذاء أو طريقة ربطه على التخفيف من الألم الذي قد يصاحب التكيسات العقدية التي تصيب الكاحل أو القدم.
• إحدى الطرق المنزلية القديمة المستخدمة تتضمن إحداث ضغط على التكيس عن طريق وضع أشياء ثقيلة عليه، مثل الكتب، لسحق التكيس.
• استخدام الحرارة أو الكمادات المختلفة.

مخاطر العلاجات المنزلية القديمة

• يُنصح بعدم القيام بهذه الطرق، حيث إنه لم يثبت أنها تمنع عودة ظهور التكيسات، بل إنها قد تسبب فعليًا تدهورًا في الحالة.
• أيضًا، ينبغي على المريض عدم محاولة ثقب التكيس بنفسه باستخدام إبرة، حيث أنه من غير المحتمل أن تكون هذه الطريقة فعالة، وبالمقابل قد تؤدي إلى حدوث عدوى.

كيف يمكن الوقاية من التكيس العقدي؟

ليس معروفًا حتى الآن السبب الفعلي وراء ظهور التكيسات العقدية، لذلك من الصعب تحديد طرق للوقاية منها، ولكن يُنصح بتقييم وعلاج الحالة بشكل مبكر عند ملاحظة الأعراض.