لماذا يتساقط الشعر؟ الأسباب والعلاج والعناية الصحيحة

من المعتاد فقدان نحو 50 إلى 100 شعرة يوميًا، وقد يبدو العدد أكبر في يوم غسل الشعر إذا تباعدت مرات الغسل. لا يُعد عدّ الشعر وسيلة دقيقة للتشخيص؛ فالأهم هو تغير كثافته مقارنة بالمعتاد، واستمرار التساقط، وظهور مناطق واضحة الخفة.

كذلك يختلف تساقط الشعر عن تكسره. في التساقط تخرج الشعرة من جريبها، أما التكسر فيحدث على طول ساق الشعرة بسبب الحرارة أو المعالجات الكيميائية أو الشد. وقد تجتمع المشكلتان، فتبدو الأطراف قصيرة ومتفاوتة مع انخفاض كثافة الشعر.

الاستعداد الوراثي

تساقط الشعر النمطي الوراثي من أكثر الأسباب شيوعًا لدى الرجال والنساء. يظهر عادة بصورة تدريجية؛ فقد يتراجع خط الشعر وتخف كثافته عند قمة الرأس لدى الرجال، بينما يتسع فرق الشعر وتقل كثافته أعلى الرأس لدى النساء. لا يعني ذلك بالضرورة وجود خلل هرموني، ويساعد العلاج المبكر على إبطاء التقدم لدى كثير من الحالات.

التساقط الكربي بعد المرض أو الإجهاد

قد تنتقل أعداد كبيرة من بصيلات الشعر إلى مرحلة الراحة بعد حمى شديدة، أو جراحة، أو ضغط نفسي ملحوظ، أو فقدان سريع للوزن. ويظهر التساقط غالبًا بعد الحدث بشهرين إلى ثلاثة أشهر، ويكون منتشرًا بدلًا من بقع محددة. يتحسن عادة بعد زوال السبب، لكن استعادة الكثافة تحتاج إلى عدة أشهر وقد تستغرق وقتًا أطول.

الولادة واضطرابات الهرمونات

قد تؤدي التغيرات الهرمونية بعد الولادة إلى تساقط مؤقت يتحسن تدريجيًا. كما يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية في نمو الشعر. وإذا صاحب ترقق الشعر عدم انتظام الدورة أو زيادة شعر الوجه وحب الشباب، فقد يستدعي الأمر تقييمًا لاحتمال متلازمة تكيس المبايض أو أسباب أخرى لزيادة الأندروجينات.

نقص المغذيات والحميات القاسية

قلة البروتين أو نقص الحديد وبعض المغذيات قد يسهم في التساقط، خصوصًا مع الحميات شديدة التقييد أو سوء الامتصاص أو النزف المزمن. لكن تساقط الشعر وحده لا يثبت نقص فيتامين معين. يحدد الطبيب التحاليل المناسبة وفق التغذية والأعراض والتاريخ الصحي، بدلًا من طلب جميع الفحوصات أو تناول مكملات عشوائية.

الثعلبة وأمراض فروة الرأس

الثعلبة البقعية مرض مناعي قد يسبب بقعًا ملساء خالية من الشعر في الرأس أو اللحية أو الحاجبين. أما العدوى الفطرية فقد تسبب قشورًا وحكة وشعرًا متكسرًا، وتحتاج عادة إلى علاج فموي بوصفة، لا إلى الزيوت وحدها. ويمكن لبعض الأمراض الالتهابية أن تتلف البصيلات وتسبب تساقطًا ندبيًا دائمًا، ما يجعل التشخيص المبكر مهمًا.

الأدوية والشد المتكرر

قد يرتبط التساقط ببعض الأدوية، ومنها علاجات السرطان وبعض أدوية الحالات المزمنة. لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك؛ ناقش توقيت التساقط والبدائل مع الطبيب. كذلك قد تسبب الضفائر المشدودة والوصلات والتسريحات التي تسحب الشعر ثعلبة الشد، وقد يصبح فقدان الشعر دائمًا إذا استمر الشد طويلًا.

تتشارك الحواجب مع شعر الرأس بعض الأسباب، مثل الثعلبة واضطرابات الغدة الدرقية ونقص المغذيات. وقد تؤدي الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي والصدفية حول الحاجبين إلى تساقط مرتبط بالالتهاب والحك. كما قد يسبب النتف المتكرر ترققًا مستمرًا، وتوجد حالات التهابية ندبية قد تبدأ بفقدان شعر الحاجبين.

لا يمكن تحديد السبب من موضع الفراغ وحده. إذا كان التساقط جديدًا أو متزايدًا، أو ترافق مع احمرار وقشور أو تراجع خط الشعر، فالأفضل فحص الجلد. تجنب وضع الزيوت العطرية أو أدوية إنبات الشعر قرب العين دون توجيه طبي.

يسأل الطبيب عن بداية التساقط وسرعته، والأمراض أو الضغوط السابقة، والأدوية والمكملات، والتاريخ العائلي والعادات الغذائية. ثم يفحص فروة الرأس ونمط الفراغات، وقد يستخدم منظار الجلد أو اختبار سحب الشعر برفق.

• قد تُطلب صورة دم ومخزون الحديد عند الاشتباه بفقر الدم أو نقص الحديد.
• تُفحص وظائف الغدة الدرقية أو الهرمونات إذا وجدت علامات تدعم الحاجة لذلك.
• قد يلزم فحص للفطريات عند وجود قشور وشعر متكسر.
• تُؤخذ خزعة صغيرة أحيانًا عند الاشتباه بتساقط ندبي أو صعوبة تحديد التشخيص.

لا توجد طريقة واحدة توقف جميع أنواع التساقط. قد تكفي معالجة العامل المحفز في التساقط المؤقت، بينما يحتاج التساقط الوراثي أو المناعي إلى خطة مختلفة ومتابعة. وتظهر نتائج علاجات الشعر تدريجيًا، لا خلال أيام.

• المينوكسيديل الموضعي: قد يفيد بعض حالات التساقط الوراثي. يحتاج إلى الاستمرار للحفاظ على فائدته، وقد يسبب تهيجًا أو زيادة مؤقتة في التساقط عند البدء. لا يُستخدم خلال الحمل أو الرضاعة دون مراجعة الطبيب.
• الأدوية الموصوفة: قد يناسب فيناستيرايد بعض الرجال، أو تُستخدم أدوية أخرى لحالات مختارة، بعد مناقشة المحاذير والآثار الجانبية. بعض هذه العلاجات غير مناسب للحمل.
• علاج المرض الأساسي: يشمل تصحيح النقص المثبت وعلاج اضطراب الغدة أو العدوى أو الالتهاب، وقد تحتاج الثعلبة إلى علاجات مناعية يحددها اختصاصي الجلدية.
• الإجراءات التجميلية: قد تناسب زراعة الشعر حالات مختارة من التساقط المستقر. وتختلف نتائج البلازما الغنية بالصفائح وأجهزة الضوء منخفض الشدة، ولا تناسب الجميع أو تضمن استعادة الكثافة.

قد يساعد تدليك فروة الرأس بلطف على الاسترخاء، لكن الأدلة غير كافية لاعتباره علاجًا لإنبات الشعر. تجنب الفرك القوي، خصوصًا مع الالتهاب أو الشعر الهش. وبعض الزيوت قد تحسن ملمس ساق الشعرة وتقلل التكسر دون معالجة سبب التساقط من البصيلات.

الأدلة البشرية على زيت إكليل الجبل محدودة، ولا تثبت أنه بديل مكافئ للعلاجات المعتمدة. أما زيت النعناع فالدليل السريري على فائدته لإنبات الشعر غير كافٍ. وقد تسبب الزيوت العطرية والأعشاب حساسية أو التهابًا؛ فلا تستخدمها مركزة، وتوقف عنها عند التهيج.

لا يُنصح بالبيوتين أو مكملات الشعر للجميع؛ فنقص البيوتين نادر، وقد يؤثر تناوله في دقة بعض التحاليل. كما أن الإفراط في فيتامين أ أو السيلينيوم قد يسبب تساقط الشعر. أخبر الطبيب بكل مكمل تتناوله.

• تناول غذاءً متنوعًا يتضمن مصادر كافية للبروتين والحديد، وتجنب الحميات القاسية.
• اغسل الشعر بما يناسب فروة الرأس، واستخدم البلسم لتسهيل فك التشابك.
• قلل الحرارة والتفتيح الكيميائي والتسريحات المشدودة، وتعامل بلطف مع الشعر المبلل.
• اهتم بالنوم وإدارة التوتر، مع تذكر أن ذلك لا يغني عن علاج السبب الطبي.
• تابع الكثافة بصور متباعدة في الإضاءة نفسها بدلًا من عدّ الشعر يوميًا.

احجز موعدًا إذا كان التساقط مفاجئًا أو متزايدًا، أو ظهرت بقع وفراغات، أو فقدت شعر الحواجب والرموش، أو استمر التساقط دون تحسن. وتستدعي الحكة الشديدة والألم والاحمرار والقشور والإفرازات أو الجلد الأملس اللامع داخل الفراغات تقييمًا قريبًا لاحتمال التهاب أو تندب.

راجع الطبيب أيضًا عند وجود تعب وشحوب أو تغير غير مفسر في الوزن أو اضطراب الدورة، وعند تساقط الشعر لدى الأطفال. وإذا ظهرت حمى مع تورم مؤلم أو صديد في فروة الرأس، فاطلب تقييمًا عاجلًا. يساعد اكتشاف السبب مبكرًا على اختيار علاج مناسب وتجنب منتجات لا تحتاجها.