لماذا يتساقط شعر الرجال؟ الأسباب والعلاج المناسب

يمر الشعر بدورة تشمل النمو والراحة ثم التساقط، ولذلك فإن فقدان بعض الشعر يوميًا أمر طبيعي. ويختلف مقدار الشعر الذي تراه حسب كثافته وتكرار غسله وطريقة تصفيفه؛ لذا لا يكفي عدّ الشعرات وحده للحكم على وجود مشكلة.

يستحق الأمر الانتباه عندما تلاحظ نقصًا مستمرًا في الكثافة، أو اتساع المساحات الظاهرة من فروة الرأس، أو ظهور فراغات محددة. كذلك يجب التفريق بين تساقط الشعرة من جذرها وتكسّر ساقها بسبب الحرارة أو المواد الكيميائية؛ فالمظهر قد يتشابه، بينما يختلف العلاج.

1. الصلع الوراثي

هو السبب الأكثر شيوعًا، ويحدث نتيجة استعداد جيني يجعل بصيلات معينة أكثر حساسية لهرمون ثنائي هيدروتستوستيرون، المعروف اختصارًا باسم DHT. مع الوقت تصبح الشعرة أرفع وأقصر، فتقل الكثافة تدريجيًا. يبدأ غالبًا بانحسار خط الشعر عند الصدغين أو ترقق الشعر في قمة الرأس، وقد يجتمع النمطان.

يمكن أن تأتي القابلية الوراثية من جانبي العائلة، وليس من جهة الأم وحدها. كما أن الصلع الوراثي لا يعني بالضرورة ارتفاع مستوى التستوستيرون في الدم، وقد يبدأ في سن مبكرة أو يظهر لاحقًا بدرجات متفاوتة.

2. التساقط الكربي بعد الإجهاد الجسدي أو النفسي

قد تدخل أعداد كبيرة من الشعرات مرحلة الراحة بعد حمى شديدة، أو جراحة، أو مرض، أو ضغط نفسي كبير، أو فقدان سريع للوزن. يظهر التساقط عادةً بعد المحفز بنحو شهرين إلى ثلاثة أشهر، ويكون منتشرًا في الرأس بدلًا من تكوين بقع واضحة.

غالبًا يتحسن هذا النوع بعد زوال السبب، لكن استعادة الكثافة تستغرق عدة أشهر وقد تطول. وقد يكشف التساقط المؤقت صلعًا وراثيًا كان موجودًا بدرجة خفيفة، لذلك يمكن أن يجتمع أكثر من سبب لدى الشخص نفسه.

3. الثعلبة البقعية

الثعلبة اضطراب مناعي يهاجم فيه جهاز المناعة بصيلات الشعر، فتظهر غالبًا بقع مستديرة أو بيضاوية ملساء خالية من الشعر. قد تصيب فروة الرأس أو اللحية أو الحاجبين، وأحيانًا تترافق مع تغيرات في الأظافر. وهي ليست معدية، ويختلف مسارها من شخص لآخر؛ فقد ينمو الشعر مجددًا أو تتكرر المشكلة.

4. نقص العناصر الغذائية والحمية القاسية

قد يرتبط التساقط بنقص الحديد أو الزنك أو عدم تناول ما يكفي من البروتين والطاقة، خصوصًا مع الحميات الشديدة أو اضطرابات الامتصاص. لكن التساقط لا يثبت وحده وجود نقص غذائي، ولا يعني أن تناول الفيتامينات سيعيد الشعر. وإذا ظهر نقص الحديد لدى رجل، فمن المهم البحث عن سببه طبيًا بدل الاكتفاء بمكمل غذائي.

5. اضطرابات الغدة الدرقية والأمراض العامة

يمكن لقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها أن يسببا ترققًا منتشرًا للشعر. وقد يصاحب ذلك تعب، أو تغير في الوزن، أو حساسية غير معتادة للبرد أو الحر، أو خفقان. كما قد تؤثر بعض الأمراض المزمنة في نمو الشعر من خلال الالتهاب أو اضطراب التغذية، ويعتمد التحسن على معالجة الحالة الأساسية.

6. أمراض فروة الرأس والالتهابات

قد تسبب عدوى فطرية في فروة الرأس مناطق متقشرة تحتوي على شعر متكسّر، وأحيانًا التهابًا مؤلمًا. وهي تحتاج عادةً إلى علاج بوصفة طبية، ولا يكفي الشامبو وحده. أما القشرة البسيطة فلا تسبب عادةً صلعًا دائمًا، لكن الالتهاب الشديد والحك المتكرر قد يزيدان التساقط أو التكسّر.

هناك أيضًا أنواع من الالتهاب تُتلف البصيلات وتترك ندبات، مثل بعض حالات الثعلبة الندبية. وقد تظهر معها حكة أو حرقة أو ألم أو جلد أملس لامع؛ وتحتاج إلى تشخيص مبكر لأن الشعر قد لا ينمو مجددًا في المناطق المتندبة.

7. الأدوية والعلاجات الطبية

قد يحدث التساقط مع بعض أدوية السرطان، وبعض الأدوية المستخدمة لحالات أخرى مثل اضطرابات المزاج أو أمراض القلب، وليس مع جميع أدوية هذه الفئات. يعتمد الاحتمال على الدواء وظروف المريض. إذا بدأ التساقط بعد دواء جديد، ناقش الأمر مع الطبيب، ولا توقف علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك.

8. شد الشعر والعناية القاسية

تسريحات الشعر المشدودة والوصلات قد تسبب تساقط الشد، وقد يصبح دائمًا إذا استمر طويلًا. كذلك يؤدي الإفراط في الفرد الكيميائي والتفتيح والحرارة إلى تكسّر الشعر. أما غسل الشعر المعتدل أو ارتداء قبعة عادية غير مشدودة فليس سببًا معروفًا للصلع الوراثي.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة وسرعتها، والأمراض أو الضغوط التي سبقتها، والأدوية والمكملات، والنظام الغذائي والتاريخ العائلي. ثم يفحص نمط الفراغات وحالة الجلد والشعر، وقد يستخدم منظارًا جلديًا لتقييم البصيلات بدقة أكبر.

• قد تُطلب صورة دم ومخزون الحديد أو تحاليل الغدة الدرقية إذا وجدت مؤشرات تدعو لذلك.
• قد يلزم فحص للفطريات عند وجود قشور وشعر متكسّر أو التهاب.
• تُؤخذ خزعة صغيرة من فروة الرأس في بعض الحالات غير الواضحة، خصوصًا عند الاشتباه في تساقط ندبي.

لا يحتاج كل رجل إلى تحاليل شاملة للفيتامينات أو الهرمونات؛ فالفحوص تُوجَّه بحسب الأعراض والفحص.

في الصلع الوراثي، قد يساعد المينوكسيديل الموضعي على تقليل التساقط وتحسين الكثافة لدى بعض الرجال. يحتاج إلى استخدام منتظم لعدة أشهر لتقييم النتيجة، وقد يسبب تهيجًا أو زيادة مؤقتة في التساقط في البداية. وغالبًا تتراجع فائدته بعد التوقف عنه.

قد يصف الطبيب فيناستيرايد لبعض الرجال بعد مناقشة الفوائد والمخاطر، ومنها آثار جنسية محتملة وتغيرات مزاجية تستلزم الانتباه. لا يناسب كل شخص، ولا ينبغي استخدامه دون تقييم طبي. ويمكن بحث زراعة الشعر في حالات مختارة، لكنها لا تمنع استمرار تساقط الشعر الأصلي.

أما التساقط الكربي فيُعالج بتصحيح المحفز ونقص التغذية إن وُجد، بينما تحتاج الثعلبة البقعية إلى علاجات يختارها اختصاصي الجلدية وفق شدتها. وتختلف معالجة الفطريات والالتهابات الندبية عن علاجات الصلع؛ لذلك قد يؤدي استخدام منتجات عشوائية إلى تأخير العلاج المناسب.

• تناول غذاءً متوازنًا يوفر البروتين والخضراوات والفواكه ومصادر الحديد.
• تجنب الحميات القاسية وفقدان الوزن السريع دون متابعة مناسبة.
• اغسل الشعر بلطف، وقلل الحرارة العالية والشد والمواد الكيميائية المهيجة.
• لا تتناول البيوتين أو مكملات الشعر عشوائيًا؛ ففائدتها دون نقص مثبت محدودة، وقد يؤثر البيوتين في نتائج بعض التحاليل.
• التقط صورًا متباعدة بالإضاءة والزاوية نفسيهما لمتابعة الكثافة بدل مراقبة الشعر يوميًا بقلق.

احجز موعدًا إذا كان التساقط مفاجئًا أو مستمرًا، أو ظهرت بقع في الرأس أو اللحية، أو صاحبته أعراض عامة مثل التعب الشديد وتغير الوزن. واطلب تقييمًا قريبًا عند وجود ألم أو احمرار واضح أو إفرازات أو قشور شديدة أو مناطق لامعة توحي بتندب. كذلك يستحق التأثير النفسي للتساقط المناقشة؛ فالتشخيص المبكر يساعد على وضع توقعات واقعية وخطة علاج أكثر ملاءمة.