تشققات الجلد: لماذا تظهر وكيف تخفف علامات التمدد؟

علامات التمدد نوع من الندبات يتشكل في الأدمة، وهي الطبقة التي تقع تحت سطح الجلد وتحتوي على ألياف تمنحه القوة والمرونة. عندما يتمدد الجلد أو ينكمش بسرعة، قد تتضرر شبكة الكولاجين والإيلاستين، وتظهر خطوط خلال عملية ترميم الأنسجة.

هذه العلامات ليست عدوى، ولا تنتقل باللمس، ولا تعني أن النظافة أو العناية بالبشرة غير كافيتين. وهي شائعة لدى النساء والرجال، ولا تحتاج إلى علاج طبي إذا لم تكن مرتبطة بحالة أخرى أو تسبب انزعاجًا للشخص.

التغير السريع في حجم الجسم عامل رئيسي، لكن ليس كل من يمر به تظهر لديه علامات تمدد. تؤثر طبيعة الجلد والعوامل الوراثية والهرمونات في احتمال حدوثها، لذلك قد تختلف شدتها بين أشخاص يمرون بظروف متشابهة.

• الحمل: تمدد جلد البطن والثديين، مع التأثيرات الهرمونية، يجعل العلامات شائعة خصوصًا مع تقدم الحمل.
• البلوغ: قد تؤدي طفرات النمو السريعة إلى ظهور خطوط على الفخذين أو الأرداف أو الظهر أو الثديين.
• التغير السريع في الوزن: قد تظهر العلامات مع زيادة الوزن، وقد تصبح أوضح بعد فقدانه.
• زيادة حجم العضلات سريعًا: قد ترتبط بالتمارين المكثفة التي تؤدي إلى نمو ملحوظ في العضلات.
• الكورتيزون: الاستخدام المطول، خاصة بجرعات مرتفعة أو لكريمات قوية دون إشراف، قد يضعف الجلد ويزيد احتمالية ظهور العلامات.
• حالات مرضية أقل شيوعًا: مثل متلازمة كوشينغ وبعض اضطرابات النسيج الضام، ومنها متلازمة مارفان.

يزداد احتمال ظهورها عند وجود تاريخ عائلي. أما الخطوط الحمراء وحدها فلا تثبت وجود اضطراب هرموني أو نقص في فيتامين معين. ولا ينبغي إيقاف الكورتيزون الموصوف فجأة عند ملاحظتها، بل مراجعة الطبيب لتقييم الاستخدام.

العلامات الحديثة

تبدأ غالبًا بخطوط حمراء أو وردية أو بنفسجية، وقد تبدو بنية داكنة بحسب لون البشرة. قد تكون مرتفعة قليلًا أو مصحوبة بحكة خفيفة وإحساس بالشد. ويعكس لونها المبكر تغيرات الأنسجة والأوعية الدموية في المنطقة، ولا يدل بالضرورة على التهاب أو عدوى.

العلامات القديمة

بمرور الوقت يخف اللون، وتصبح الخطوط بيضاء أو فضية أو أفتح من الجلد المحيط، وغالبًا تبدو منخفضة قليلًا أو مجعدة الملمس. الحمراء والبيضاء ليستا مرضين مختلفين، بل مرحلتين شائعتين من تطور العلامة نفسها. ويختلف زمن هذا التحول من شخص لآخر.

تظهر علامات التمدد عادة على البطن والثديين والفخذين والأرداف والوركين وأسفل الظهر وأعلى الذراعين. ليست كل مناطق الجسم معرضة لها بالدرجة نفسها؛ فهي أكثر شيوعًا في الأماكن التي يتغير حجمها أو تتعرض للشد.

يمكن أن تظهر لدى الأطفال والمراهقين، خصوصًا خلال البلوغ وطفرات النمو، ولا تعني وحدها وجود مرض. أما ظهور علامات واسعة لدى طفل صغير، أو تزايدها دون نمو سريع أو تغير واضح في الوزن، فيستحق مراجعة طبيب الأطفال، خاصة مع استخدام الكورتيزون أو وجود أعراض أخرى.

يمكن للعناية اللطيفة أن تقلل الجفاف والحكة، لكنها لا تعيد بناء الجلد المتندب بصورة تضمن اختفاء العلامات. ومن المفيد البدء بخطوات بسيطة بدل تجربة منتجات عديدة قد تسبب التهيج:

• استخدم مرطبًا لطيفًا خاليًا من العطور إذا كانت البشرة حساسة أو جافة.
• تجنب الحك والفرك القاسي والخلطات المقشرة المركزة، خاصة عند وجود حكة.
• احمِ المناطق المكشوفة من الشمس؛ فالاسمرار قد يزيد التباين بين الجلد والعلامات الفاتحة.
• حافظ على غذاء متوازن ونشاط بدني مناسب، وتجنب الحميات القاسية والتغيرات السريعة غير الضرورية في الوزن.

زبدة الكاكاو وزيت الزيتون وزيت اللوز وغيرها قد ترطب الجلد، لكن لا توجد أدلة قوية تثبت أنها تمنع علامات التمدد أو تزيلها. كذلك لا يوجد علاج عشبي مثبت يمحو هذه الندبات، وقد تسبب الزيوت العطرية والخلطات المنزلية تحسسًا. ولا يُنصح بالوخز المنزلي أو استعمال الأحماض القوية لعلاجها.

يبدأ الاختيار بتقييم عمر العلامات ولون البشرة والمنطقة المصابة، مع مراعاة الحمل والرضاعة والأدوية المستخدمة. الهدف الواقعي هو تخفيف وضوح الخطوط وتحسين ملمسها، وليس ضمان عودة الجلد إلى شكله السابق تمامًا.

العلاجات الموضعية

قد يساعد التريتينوين الموصوف طبيًا بعض الأشخاص الذين لديهم علامات حديثة، لكنه قد يسبب تهيجًا وتقشرًا، وفائدته للعلامات القديمة محدودة. تُتجنب الريتينويدات أثناء الحمل أو التخطيط له، وتستلزم استشارة الطبيب خلال الرضاعة. وقد تفيد بعض مستحضرات حمض الهيالورونيك العلامات المبكرة بدرجة محدودة، لكن النتائج ليست مضمونة.

الإجراءات داخل العيادة

قد يستخدم الطبيب أنواعًا من الليزر أو الوخز بالإبر الدقيقة أو الترددات الراديوية لتحسين المظهر وتحفيز ترميم الأنسجة. بعض الأجهزة تستهدف احمرار العلامات الحديثة، وأخرى تركز على الملمس. غالبًا تحتاج الإجراءات إلى عدة جلسات، وقد تسبب احمرارًا أو تغيرًا في التصبغ، ونادرًا ندبات. لذلك يهم اختيار طبيب متمرس، خصوصًا للبشرة الداكنة الأكثر عرضة لتغير اللون بعد التهيج.

تميل العلامات الحديثة إلى الاستجابة بشكل أفضل لبعض العلاجات، لذا يمكن طلب التقييم مبكرًا إذا كان مظهرها مزعجًا. لكن ذلك لا يعني ضرورة البدء بإجراء تجميلي فورًا؛ فكثير منها يبهت تلقائيًا، وقد يكون الانتظار مناسبًا أثناء الحمل أو تغير الوزن المستمر.

تُعد علامات التمدد ندبات طويلة الأمد، وغالبًا لا تختفي تمامًا. ومع ذلك قد تصبح أقل لفتًا للنظر بمرور الوقت أو بعد العلاج. احذر الوعود بالإزالة الكاملة أو النتائج المضمونة، فدرجة التحسن تختلف حسب طبيعة الجلد والعلامات.

لا توجد طريقة مضمونة لمنعها، حتى مع استخدام المرطبات يوميًا. يساعد الحفاظ على وزن مستقر قدر الإمكان، وتجنب الزيادة السريعة غير الضرورية، على تقليل أحد عوامل ظهورها. وخلال الحمل يكون الهدف زيادة وزن مناسبة للحالة بإرشاد الطبيب، لا تقليل الغذاء خوفًا من العلامات.

الغذاء المتنوع الذي يوفر البروتين والفيتامينات والمعادن يدعم صحة الجلد عمومًا، لكن تناول مكملات إضافية دون نقص مثبت لا يضمن الوقاية. واستعمل كريمات الكورتيزون بالقوة والمدة الموصوفتين فقط، مع متابعة العلاج المطول.

• إذا ظهرت علامات كثيرة أو عريضة فجأة دون سبب واضح.
• إذا صاحبها سهولة حدوث الكدمات، أو ضعف العضلات، أو زيادة غير معتادة في الوزن، أو تغيرات ملحوظة في شكل الوجه.
• إذا ظهرت لدى طفل صغير، أو أثناء استخدام الكورتيزون لفترة طويلة.
• إذا كانت المنطقة مؤلمة أو متقرحة أو تنزف؛ فهذه ليست سمات معتادة لعلامات التمدد.
• إذا أثرت في راحتك النفسية أو رغبت في مناقشة علاج آمن وتوقعات واقعية.

غالبًا يكفي فحص الجلد ومعرفة التاريخ الصحي للتشخيص، ولا يحتاج الجميع إلى تحاليل. يطلب الطبيب فحوصًا إضافية فقط إذا وُجد ما يشير إلى سبب هرموني أو مرض آخر.