غازات البطن: أسبابها وطرق تخفيفها ومتى تستدعي الفحص

يدخل جزء من الغاز إلى الجهاز الهضمي مع الهواء الذي نبتلعه أثناء الأكل والشرب. ويتكوّن جزء آخر عندما تخمّر بكتيريا القولون كربوهيدرات لم تُهضم أو تُمتص بالكامل في الأمعاء الدقيقة. يتخلص الجسم من هذه الغازات بالتجشؤ أو إخراج الريح، ويُمتص جزء منها ويخرج عبر التنفس.

يمكن التمييز بين غازات المعدة المرتبطة غالبًا بالهواء المبتلع، وغازات الأمعاء الناتجة بدرجة كبيرة عن التخمّر. معظم مكونات الغاز عديمة الرائحة، بينما تأتي الرائحة المزعجة عادة من كميات صغيرة من مركبات تحتوي على الكبريت. الرائحة وحدها لا تكفي لتشخيص مرض أو الحكم على خطورة الحالة.

• التجشؤ، خاصة بعد الوجبات أو المشروبات الغازية.
• إخراج الريح بدرجات تختلف من شخص إلى آخر.
• شعور بالامتلاء أو الضغط داخل البطن.
• تقلصات قد تتحسن بعد التبرز أو خروج الغازات.
• زيادة ظاهرة في حجم البطن عند بعض الأشخاص.

الانتفاخ إحساس ذاتي بالامتلاء، أما تمدد البطن فهو زيادة يمكن ملاحظتها في حجمه. وقد يشعر الشخص بانتفاخ واضح رغم وجود كمية طبيعية من الغاز، بسبب حساسية الأمعاء أو تغير حركة محتوياتها. لذلك لا يعتمد تقييم المشكلة على عدد مرات إخراج الريح وحده، بل على الأعراض المصاحبة وتأثيرها.

ابتلاع الهواء أثناء الأكل والشرب

يزداد ابتلاع الهواء مع الأكل بسرعة، والحديث أثناء المضغ، ومضغ العلكة، ومص الحلوى الصلبة، والتدخين. وقد تسهم أطقم الأسنان غير الملائمة في المشكلة. يخرج معظم هذا الهواء بالتجشؤ، بينما قد ينتقل بعضه إلى الأمعاء. كما تضيف المشروبات الغازية غازًا إلى المعدة، فتزيد الشعور بالامتلاء والتجشؤ.

تخمّر بعض الأطعمة

تحتوي أطعمة صحية كثيرة على ألياف وسكريات لا يهضمها الجسم بالكامل، فتستخدمها بكتيريا القولون وتنتج الغاز. يختلف التحمل حسب الكمية وطريقة التحضير وتركيبة البكتيريا لدى الشخص. لذا لا تعني الغازات أن الطعام ضار، ولا تستلزم التوقف عنه نهائيًا.

الإمساك وبطء حركة الأمعاء

قد يجعل الإمساك مرور الغاز أصعب، ويزيد الإحساس بالامتلاء والضغط. ويمكن أن يسهم قلة النشاط، وتجاهل الرغبة في التبرز، وبعض الأدوية في حدوثه. إذا كانت الغازات تترافق مع براز صلب أو شد أثناء التبرز، فقد يكون علاج الإمساك أهم من تناول مستحضر للغازات وحدها.

ليست هناك قائمة ممنوعة تناسب الجميع. من المحفزات المحتملة:

• البقوليات: مثل الفول والعدس والحمص، لاحتوائها على كربوهيدرات قابلة للتخمّر.
• بعض الخضراوات: مثل البصل والقرنبيط والكرنب والبروكلي، خاصة بكميات كبيرة.
• الحليب وبعض مشتقاته: عند وجود نقص في إنزيم هضم اللاكتوز.
• بعض الفواكه والعصائر: مثل التفاح والكمثرى، خصوصًا عند تناول كميات كبيرة أو ضعف امتصاص الفركتوز.
• المحليات السكرية الكحولية: مثل السوربيتول والمانيتول والزيليتول الموجودة في بعض المنتجات الخالية من السكر.
• الألياف المضافة: مثل الإينولين الموجود في بعض ألواح الوجبات والمكملات.

قد تزيد الوجبات الدسمة الشعور بالامتلاء عبر إبطاء إفراغ المعدة، وإن لم تكن الدهون نفسها مصدرًا رئيسيًا للغاز. كذلك قد تسبب زيادة الألياف فجأة انتفاخًا مؤقتًا؛ الأفضل رفع كميتها تدريجيًا مع شرب سوائل كافية، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل.

تزداد احتمالات بعض الأسباب إذا تكررت الغازات مع أعراض أخرى أو بدأت بعد تغيير دواء أو نظام غذائي. ومن الحالات المرتبطة بها:

• متلازمة القولون العصبي: قد تسبب ألمًا وانتفاخًا مع تغير نمط التبرز، حتى دون زيادة كبيرة في كمية الغاز.
• عدم تحمّل اللاكتوز أو ضعف امتصاص بعض السكريات: قد يترافق مع إسهال وتقلصات بعد أطعمة محددة.
• الداء البطني «السيلياك»: تفاعل مناعي تجاه الغلوتين قد يسبب انتفاخًا وإسهالًا ونقصًا في بعض العناصر الغذائية.
• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة: يحدث أكثر في ظروف معينة، مثل بعض اضطرابات الحركة أو بعد بعض الجراحات.

قد تسهم أدوية مثل الميتفورمين وبعض الملينات ومكملات الألياف في الغازات أو الانتفاخ. لا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك؛ ناقش توقيت الأعراض مع الطبيب أو الصيدلي. الغازات وحدها لا تثبت أيًا من هذه الحالات، ولا تبرر تناول المضادات الحيوية دون تقييم.

يبدأ التقييم بالسؤال عن الوجبات، ووقت ظهور الأعراض، ونمط التبرز، والأدوية، مع فحص البطن. لا يحتاج كل شخص إلى تحاليل أو تصوير. بحسب الأعراض، قد تُطلب تحاليل للسيلياك أو اختبارات تنفس لتقييم عدم تحمّل اللاكتوز أو حالات مختارة أخرى. لا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل فحص السيلياك إذا كان مشتبهًا به، لأنها قد تؤثر في دقة النتائج.

• تناول الطعام ببطء، وامضغه جيدًا، وجرّب وجبات أصغر إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد الانزعاج.
• قلل المشروبات الغازية والعلكة إذا لاحظت ارتباطهما بالأعراض.
• دوّن الطعام والأعراض لفترة قصيرة، ثم اختبر تعديل عامل واحد بدل منع أطعمة كثيرة معًا.
• خفّض كمية الطعام المسبب للأعراض، وجرّب نقع البقول وطهيها جيدًا وتناول حصص أصغر.
• مارس المشي أو نشاطًا مناسبًا بانتظام؛ فقد يساعد ذلك حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.
• خصص وقتًا للتبرز ولا تؤجل الاستجابة للرغبة فيه.

قد تفيد حمية منخفضة الكربوهيدرات القابلة للتخمّر «فودماب» بعض مرضى القولون العصبي، لكنها ليست الخيار الأول للجميع. تُطبّق لفترة محدودة بإشراف مختص تغذية، ثم تُعاد الأطعمة تدريجيًا لتحديد التحمل وتجنب القيود غير الضرورية.

هل تفيد أدوية الغازات؟

قد يخفف السيميثيكون الأعراض لدى بعض الأشخاص، لكن فائدته متفاوتة. وقد تساعد مستحضرات إنزيم اللاكتاز عند عدم تحمّل اللاكتوز، بينما يعتمد علاج الإمساك على شدته وسببه. لا توجد فائدة مضمونة لمكملات البروبيوتيك لكل حالات الانتفاخ، وقد تزيد الأعراض أحيانًا. اختر العلاج مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة أثناء الحمل أو عند وجود أمراض مزمنة.

احجز موعدًا إذا كانت الغازات مستمرة أو جديدة بصورة ملحوظة، أو تؤثر في حياتك رغم تعديل العادات. وتحتاج مراجعة أقرب إذا صاحبتها خسارة وزن غير مقصودة، أو إسهال مستمر، أو إمساك متفاقم، أو دم في البراز، أو أعراض توقظك من النوم.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم بطني شديد أو مفاجئ، أو انتفاخ شديد مع قيء وعدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات. كذلك لا تفترض أن ألم الصدر، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق، ناتج عن الغازات. الغازات الطبيعية لا تسبب عادة مضاعفات خطيرة، لكن تجاهل الأعراض التحذيرية قد يؤخر اكتشاف سبب يحتاج إلى علاج.