الأعشاب والتهاب القولون التقرحي: الفوائد وحدود الأمان

التهاب القولون التقرحي مرض التهابي مزمن يصيب بطانة الأمعاء الغليظة، ويبدأ غالبًا من المستقيم وقد يمتد إلى أجزاء أخرى من القولون. يرتبط باضطراب في تنظيم الاستجابة المناعية، وليس مجرد تهيج بسبب طعام معين. تشمل أعراضه الإسهال المصحوب بالدم، والإلحاح في التبرز، وألم البطن، وقد يصاحبه تعب ونقص وزن وفقر دم.

يمر المرض بفترات نشاط وأخرى تهدأ فيها الأعراض. ويهدف العلاج إلى إخماد الالتهاب والمحافظة على الهدأة ومنع المضاعفات، لا إلى تسكين المغص فقط. لذلك، فإن الشعور بتحسن بعد مشروب عشبي لا يثبت شفاء بطانة القولون، وقد يحتاج تقييم الاستجابة إلى تحاليل البراز والدم أو المنظار وفق خطة الطبيب.

لا توجد عشبة ثبت أنها تشفي المرض نهائيًا. كما أن معظم الأبحاث على المستحضرات النباتية شملت أعدادًا محدودة من المرضى، واستخدمت تركيبات مختلفة ولفترات قصيرة نسبيًا. ولهذا يصعب تعميم نتائجها أو معرفة سلامتها على المدى الطويل، خصوصًا في النوبات الشديدة أو أثناء الحمل.

من المهم أيضًا التفريق بين تناول نبات ضمن الطعام واستخدام مستخلص مركز منه. فكوب من مشروب عشبي لا يعادل المستحضر المستخدم في البحث، والمكمل الذي يحمل اسم النبات نفسه قد يختلف في تركيبته ونقاوته. لذلك لا يُنصح بتجربة وصفة متداولة على أنها علاج مضمون أو باستبدال الدواء الموصوف بها.

الكركم والكركمين

الكركمين أحد المركبات الموجودة في الكركم، وله خصائص مضادة للالتهاب في التجارب المعملية. وتشير بعض الأبحاث السريرية إلى أنه قد يساعد بعض المصابين بالمرض الخفيف إلى المتوسط عند إضافته إلى العلاج المعتاد، مثل الميسالازين. لكن جودة الأدلة وتنوع المستحضرات لا يسمحان باعتباره علاجًا مستقلًا أو مناسبًا للجميع.

إضافة الكركم للطعام تختلف عن تناول مكملات عالية التركيز. فقد تسبب المكملات اضطرابات هضمية، وقد تتداخل مع أدوية مثل مضادات التخثر، كما سُجلت إصابات كبدية مع بعض مستحضراتها. وتحتاج المنتجات المعززة للامتصاص، ومنها المحتوية على البيبيرين، إلى انتباه إضافي لاحتمال زيادة التداخلات الدوائية.

الصبار أو الألوفيرا

دُرس جل الصبار الفموي في أبحاث صغيرة، لكن الأدلة غير كافية لتوصية روتينية باستخدامه. ويجب التمييز بين الجل الداخلي وبين لاتكس الصبار الأصفر الموجود قرب قشرة الورقة؛ إذ يحتوي الأخير على مركبات ملينة قد تسبب تقلصات وإسهالًا وفقدان السوائل والأملاح. وقد تحتوي بعض منتجات الورقة الكاملة على هذه المركبات، لذلك لا يُنصح بتحضير الصبار وشربه منزليًا لعلاج المرض.

اللبان الهندي

تُسوّق مستخلصات البوسويليا، المعروفة باللبان الهندي، لتخفيف الالتهاب. إلا أن الأبحاث الخاصة بالقولون التقرحي محدودة ولا تثبت فعاليتها بما يكفي لاعتمادها ضمن العلاج المعتاد. وقد تسبب الغثيان أو الحرقة أو الإسهال، كما تختلف جودة المنتجات التجارية. ولا يمكن افتراض أن مضغ اللبان أو شرب منقوعه يعطي نتائج المستخلصات المدروسة.

البابونج والنعناع

قد يشعر بعض الأشخاص براحة مؤقتة في الانتفاخ أو التقلصات بعد تناول هذه المشروبات، لكن ذلك لا يعني أنها تعالج التقرحات أو توقف الالتهاب. والأدلة المتعلقة بالنعناع تخص غالبًا القولون العصبي، وهو مرض مختلف عن القولون التقرحي. وقد يزيد النعناع الارتجاع، بينما قد يسبب البابونج الحساسية لدى بعض الأشخاص ويتداخل مع بعض الأدوية.

وصف المنتج بأنه طبيعي لا يعني أنه آمن، وخصوصًا مع وجود نزيف أو إسهال نشط. بعض الخلطات مجهولة المكونات قد تحتوي على ملوثات أو مواد دوائية غير معلنة. وتزداد صعوبة تحديد سبب الأعراض الجانبية عندما يجمع المنتج عددًا كبيرًا من النباتات.

• السنا وخلطات تنظيف القولون: قد تزيد الإسهال والمغص والجفاف، ولا تزيل سبب الالتهاب.
• عرق السوس: قد يرفع ضغط الدم ويخفض البوتاسيوم ويسبب احتباس السوائل، وتزداد المخاطر مع بعض الأدوية.
• الزيوت العطرية المركزة: لا ينبغي ابتلاعها عشوائيًا، فبعضها قد يسبب تهيجًا أو تسممًا.
• خلطات التنحيف وإزالة السموم: لا تعالج المرض، وقد تحتوي على ملينات أو مكونات غير واضحة.

ويُنصح بتجنب المكملات غير الضرورية دون تقييم طبي لدى الحوامل والمرضعات والأطفال، ولدى المصابين بأمراض الكبد أو الكلى. فغياب التحذير على العبوة لا يثبت سلامة المنتج لهذه الفئات.

إذا رغبت في تجربة مكمل نباتي، فابدأ بمراجعة الطبيب أو الصيدلي بدل اختيار المنتج اعتمادًا على تجارب الآخرين. وقد يكون الأنسب تأجيل أي تجربة حتى تهدأ النوبة وتصبح الأعراض مستقرة، لتجنب الخلط بين تطور المرض وتأثير المكمل.

• اعرض اسم المنتج وصورة مكوناته، واذكر جميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها.
• لا توقف الميسالازين أو الأدوية المناعية أو البيولوجية، ولا تخفضها من تلقاء نفسك.
• لا توقف الكورتيزون فجأة؛ إذ يحتاج تغييره إلى خطة يحددها الطبيب.
• تجنب تجربة عدة منتجات معًا، واتفق على مدة متابعة ومعايير واضحة للحكم على الفائدة.
• أوقف المنتج واطلب المشورة إذا زاد الإسهال أو النزيف، أو ظهر طفح أو اصفرار بالعينين أو بول داكن.

يحدد الطبيب العلاج بحسب شدة المرض ومدى انتشاره، وقد يشمل مضادات الالتهاب المعوية، أو الكورتيزون لفترة محدودة، أو علاجات مناعية وبيولوجية وموجهة. وقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات. تساعد المتابعة المنتظمة على اكتشاف استمرار الالتهاب حتى عندما تبدو الأعراض محتملة.

غذائيًا، لا توجد حمية واحدة تناسب الجميع. احرص على السوائل والغذاء المتوازن، وسجّل الأطعمة التي تزيد الأعراض دون استبعاد مجموعات غذائية كاملة بلا داعٍ. وقد يفيد تقليل الألياف الخشنة مؤقتًا خلال النوبات حسب التحمل وتوجيه المختص. ويحتاج نقص الحديد أو غيره من العناصر إلى تقييم وعلاج مناسبين. كما يدعم النوم الكافي والنشاط الملائم وإدارة التوتر جودة الحياة، لكنها لا تستبدل علاج الالتهاب.

راجع الطبيب قريبًا إذا زاد عدد مرات التبرز عن المعتاد، أو عاد الدم إلى البراز، أو ظهرت أعراض ليلية أو نقص وزن أو تعب مستمر. وإذا لم يكن لديك تشخيص سابق، فلا تفترض أن الإسهال الدموي سببه القولون التقرحي؛ إذ قد ينتج أيضًا عن عدوى أو أسباب أخرى تحتاج إلى فحوص.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود نزيف غزير، أو دوخة شديدة أو إغماء، أو ألم شديد ومستمر، أو انتفاخ واضح بالبطن مع حمى، أو قيء متكرر، أو عدم القدرة على شرب السوائل وقلة التبول. هذه علامات قد تشير إلى نوبة شديدة أو مضاعفات، ولا ينبغي انتظار تأثير الأعشاب أو محاولة علاجها منزليًا.