أعشاب قرحة المعدة: ما الذي يفيد وما الذي قد يضر؟

قرحة المعدة جرح في بطانتها الداخلية، وهي إحدى صور القرحة الهضمية التي قد تصيب الاثني عشر أيضًا. قد تسبب ألمًا أعلى البطن، أو غثيانًا، أو شعورًا مبكرًا بالامتلاء، وأحيانًا لا تظهر أعراض واضحة حتى يحدث نزيف. ولا تكفي طبيعة الألم أو علاقته بالطعام للتأكد من وجود القرحة.

السببان الأكثر شيوعًا هما عدوى الملوية البوابية، المعروفة بجرثومة المعدة، واستعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين. أما التوتر اليومي والطعام الحار فليسَا السبب المعتاد للقرحة، وإن كانا قد يزيدان الانزعاج لدى بعض الأشخاص. يعتمد التشخيص على تقييم الطبيب، وفحص الجرثومة، وأحيانًا منظار المعدة.

معظم النتائج المشجعة عن الأعشاب جاءت من تجارب مخبرية أو حيوانية، أو دراسات بشرية محدودة لا تكفي لإثبات شفاء القرحة. كذلك تختلف المنتجات في تركيبها ونقائها، فلا يمكن تعميم نتائج مستخلص معين على شاي الأعشاب أو الخلطات التجارية. ويجب التمييز بين تخفيف الغثيان أو الانتفاخ وبين علاج جرح المعدة نفسه.

عرق السوس

دُرست بعض مركبات عرق السوس لدورها المحتمل في حماية بطانة المعدة، لكن الدليل غير كافٍ لاعتماده علاجًا للقرحة. وقد يرفع عرق السوس المحتوي على الغليسيريزين ضغط الدم، ويخفض البوتاسيوم، ويسبب اضطراب ضربات القلب. أما المنتجات المنزوعة الغليسيريزين فلا تُعد علاجًا مثبتًا، ولا يُفترض أنها مناسبة للجميع، خصوصًا أثناء الحمل أو مع أمراض القلب والكلى.

الزنجبيل والكركم

قد يساعد الزنجبيل بعض حالات الغثيان، لكنه لا يشفي القرحة، وقد يزيد الحرقة لدى البعض. وللكركمين الموجود في الكركم خصائص دُرست في سياق الالتهاب، دون دليل كافٍ على استئصال الجرثومة أو علاج القرحة وحده. تختلف كميات التوابل المعتادة في الطعام عن المكملات المركزة، التي قد تتداخل مع مميعات الدم أو تسبب مشكلات أخرى.

البابونج والثوم

قد يكون مشروب البابونج مريحًا لبعض الناس، لكن فائدته في التئام القرحة غير مثبتة. وقد يسبب حساسية لدى من يتحسسون من نباتات الفصيلة النجمية، ويتداخل مع بعض الأدوية. أما الثوم، فرغم نشاط بعض مركباته ضد الجراثيم في المختبر، لا يحل محل المضادات الحيوية. وقد يهيج الثوم النيئ المعدة وتزيد مكملاته خطر النزيف.

الألوفيرا والحلبة

لا توجد أدلة موثوقة كافية لتوصية مرضى القرحة بشرب الألوفيرا أو تناول الحلبة علاجيًا. وقد تسبب منتجات الألوفيرا المحتوية على اللاتكس إسهالًا واضطرابًا في الأملاح. وقد تؤدي الحلبة إلى انتفاخ أو إسهال أو انخفاض سكر الدم. ويُفضّل تجنب المستحضرات العشبية المركزة أثناء الحمل دون توجيه طبي.

البروبيوتيك

قد تساعد بعض سلالات البروبيوتيك على تقليل الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء علاج الجرثومة، لكن نتائجها تختلف بحسب السلالة والمنتج، ولا توجد توصية موحدة باستخدامها للجميع. ليست بديلًا للمضادات أو مثبطات الحمض، ويحتاج المصابون بضعف شديد في المناعة إلى استشارة الطبيب قبل تناولها.

العسل وعصير الملفوف

للعسل خصائص مضادة للميكروبات في ظروف مخبرية، لكن تناوله لم يثبت أنه يستأصل جرثومة المعدة أو يشفي القرحة. كما أن الأدلة المتعلقة بعصير الملفوف قديمة ومحدودة ولا تبرر اعتباره علاجًا. يمكن إدخالهما ضمن الغذاء إذا كانا مناسبين للشخص، مع مراعاة سكر العسل وغسل الخضراوات جيدًا، دون تأخير العلاج الطبي.

يعتمد العلاج عادة على أدوية تقلل إفراز الحمض، وأهمها مثبطات مضخة البروتون، حتى تتاح للبطانة فرصة الالتئام. ويُضاف إليها علاج السبب؛ فتناول دواء للحموضة وحده لا يكفي عندما تكون جرثومة المعدة موجودة. ولا تُستخدم المضادات الحيوية عشوائيًا دون تشخيص.

إذا كانت جرثومة المعدة هي السبب

يختار الطبيب نظامًا يجمع دواء لتقليل الحمض مع مضادات حيوية، وقد يشمل البزموت. يتأثر الاختيار بمقاومة المضادات في المنطقة، والحساسية الدوائية، والعلاجات السابقة. العلاج الثلاثي التقليدي المحتوي على كلاريثروميسين ليس مناسبًا تلقائيًا للجميع، ويُستخدم عندما تكون حساسية الجرثومة له مؤكدة أو وفق التوصيات المحلية.

يُعد العلاج الرباعي المحتوي على البزموت من الخيارات الشائعة، ويجمع مثبطًا للحمض والبزموت ومضادين حيويين. يجب إكمال المدة الموصوفة وعدم تبديل مكوناته ذاتيًا. ويُجرى فحص للتأكد من زوال الجرثومة بعد أربعة أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات، مع إيقاف مثبطات مضخة البروتون عادة أسبوعين قبل الفحص بتوجيه الطبيب لتجنب نتيجة سلبية كاذبة.

إذا كانت المسكنات هي السبب

يراجع الطبيب الحاجة إلى مضادات الالتهاب، وقد يوقفها أو يبدلها أو يضيف حماية للمعدة إذا تعذر الاستغناء عنها. لا توقف الأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات بنفسك؛ فالموازنة بين خطر النزيف وخطر الجلطات تحتاج قرارًا طبيًا.

تحتاج قرح كثيرة إلى نحو أربعة إلى ثمانية أسابيع من العلاج، وقد تتطلب قرحة المعدة مدة أطول بحسب حجمها وسببها ووجود مضاعفات. ويبطئ الالتئام استمرار تناول المسكنات المسببة، أو التدخين، أو بقاء الجرثومة. اختفاء الألم مبكرًا لا يعني اكتمال الشفاء. وقد يوصي الطبيب بمنظار متابعة وأخذ عينات من قرحة المعدة للتأكد من التئامها واستبعاد أسباب أخرى، ومنها الأورام.

• التزم بالأدوية ومواعيدها، وأخبر الطبيب بكل مكمل أو خلطة تستخدمها.
• تناول وجبات متوازنة، وجرّب وجبات أصغر إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد الألم.
• قلل الأطعمة والمشروبات التي تثير أعراضك شخصيًا، دون اتباع حمية قاسية بلا حاجة.
• توقف عن التدخين وتجنب الكحول، ولا تستخدم الحليب بوصفه علاجًا للقرحة.
• تجنب المسكنات المضادة للالتهاب دون استشارة، واسأل عن البديل المناسب لحالتك.
• اهتم بالنوم وإدارة التوتر لتحسين الراحة، مع إدراك أن ذلك لا يعالج الجرثومة.

احجز تقييمًا طبيًا عند تكرر ألم أعلى البطن، أو استمرار القيء، أو فقدان الوزن دون قصد، أو صعوبة البلع، أو الشعور بالتعب والشحوب. وتزداد أهمية التقييم إذا كنت تستخدم مضادات الالتهاب أو مميعات الدم، أو لديك تاريخ سابق للقرحة.

اطلب الطوارئ فورًا عند قيء الدم أو مادة تشبه تفل القهوة، أو خروج براز أسود قطراني، أو حدوث دوخة شديدة أو إغماء، أو ألم مفاجئ شديد ومستمر بالبطن. فقد تشير هذه العلامات إلى نزيف أو ثقب في جدار المعدة. والقرحة غير المعالجة قد تسبب أيضًا فقر الدم أو انسداد مخرج المعدة؛ لذلك لا ينبغي تجربة الأعشاب بدلًا من طلب الرعاية.