أمراض الجلد المعدية: كيف تنتقل وما طرق علاجها؟

هي حالات تسببها كائنات ممرضة تستطيع الانتقال بين الأشخاص، وأحيانًا من الحيوانات أو الأسطح الملوثة إلى الإنسان. تشمل المسببات البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات. وليس كل التهاب جلدي معديًا، كما أن بعض العدوى الجلدية تنشأ من تكاثر ميكروبات موجودة أصلًا على الجلد ولا تنتقل عادةً بالمخالطة اليومية.

وقد تكون الإصابة محدودة في منطقة صغيرة، أو جزءًا من مرض يسبب طفحًا واسعًا وأعراضًا عامة، مثل جدري الماء. تختلف قابلية انتقال المرض ومدة العدوى بحسب نوعه ومرحلة الإصابة وبدء العلاج.

• ملامسة الجلد المصاب مباشرةً، بما في ذلك التقبيل أو الاتصال الجسدي الحميم في بعض الأمراض.
• مشاركة المناشف أو الملابس أو شفرات الحلاقة والأدوات الشخصية الملوثة.
• لمس إفرازات البثور والجروح، ثم لمس جلد متشقق أو منطقة أخرى من الجسم.
• المشي حافيًا على أرضيات رطبة ملوثة بالفطريات، أو ملامسة حيوان مصاب بالسعفة.
• استنشاق جزيئات فيروسية في بعض الأمراض، مثل جدري الماء، الذي لا يقتصر انتقاله على لمس الطفح.

تزيد تشققات الجلد والرطوبة المستمرة والاحتكاك والازدحام من فرص بعض الإصابات. كما قد تكون العدوى أشد لدى الرضع ومرضى السكري وضعيفي المناعة. ولا تعني الإصابة بالضرورة إهمال النظافة؛ فقد تحدث رغم العناية الشخصية الجيدة.

القوباء البكتيرية

عدوى سطحية شائعة عند الأطفال، تبدأ بقروح أو فقاعات تتمزق وتترك قشورًا صفراء مائلة إلى لون العسل، خاصة حول الأنف والفم. تنتقل باللمس والأدوات الملوثة، وقد تنتشر بالحك. تحتاج إلى تقييم لاختيار مضاد حيوي موضعي أو فموي بحسب شدة الإصابة واتساعها.

السعفة أو القوباء الحلقية

رغم اسمها، ليست دودة ولا هي القوباء البكتيرية، بل عدوى فطرية. قد تظهر كبقعة دائرية متقشرة ذات حافة أوضح، لكنها لا تتخذ هذا الشكل دائمًا. تشمل صورها سعفة الجسم وقدم الرياضي وفطريات الأربية. أما سعفة فروة الرأس فقد تسبب قشورًا وتكسر الشعر أو بقعًا من تساقطه، وتحتاج عادةً إلى علاج فموي يصفه الطبيب.

قروح البرد

يسببها غالبًا فيروس الهربس البسيط، وتظهر كفقاعات مؤلمة حول الشفتين، قد يسبقها وخز أو حرقان. يزداد انتقال الفيروس أثناء وجود القروح، لكنه قد ينتقل أيضًا دون آفات ظاهرة. تجنب التقبيل والاتصال الفموي الجنسي أثناء الأعراض، ولا تُقبّل حديثي الولادة عند وجود قرحة برد.

جدري الماء والهربس النطاقي

يسبب جدري الماء طفحًا حاكًا وفقاعات تظهر على دفعات، وقد ترافقه الحمى والتعب. وهو شديد العدوى، وقد يبدأ انتقاله قبل ظهور الطفح. أما الهربس النطاقي فينتج عن إعادة تنشيط الفيروس نفسه، ويسبب عادةً ألمًا وفقاعات في شريط على جانب واحد من الجسم.

لا يُصاب الشخص بالهربس النطاقي مباشرةً من مخالطة المصاب، لكن الفيروس الموجود في الفقاعات قد يسبب جدري الماء لمن ليست لديه مناعة. يجب تغطية الطفح وتجنب مخالطة الحوامل غير المحصنات وحديثي الولادة وضعيفي المناعة حتى تجف الفقاعات وتتقشر.

الثآليل والمليساء المعدية

الثآليل زوائد جلدية يسببها فيروس الورم الحليمي البشري، وقد تنتشر باللمس أو العبث بها. والمليساء المعدية حبوب صغيرة ملساء، غالبًا لها انخفاض في مركزها، وتشيع بين الأطفال. قد تزول الحالتان تلقائيًا مع الوقت، لكن بعض الحالات تحتاج إلى علاج، خاصة عند الانتشار أو الألم أو إصابة المنطقة التناسلية.

الجرب

يسببه عث دقيق يحفر مسارات سطحية في الجلد، ويؤدي إلى حكة شديدة تزداد ليلًا، مع حبوب قد تظهر بين الأصابع وعند الرسغين والخصر. ينتقل غالبًا بالمخالطة الجلدية المطولة. يحتاج المصاب والمخالطون المقربون عادةً إلى العلاج في الوقت نفسه، حتى إن لم تظهر عليهم أعراض بعد.

الدمامل والجمرات

الدمل التهاب عميق حول بصيلة الشعر يكوّن كتلة مؤلمة ممتلئة بالصديد، والجمرة تجمع دمامل متصلة. قد تنتقل البكتيريا الموجودة في الصديد إلى الآخرين أو إلى مواضع أخرى. لا تعصر الدمل أو تثقبه؛ فقد يحتاج إلى تصريف طبي، ولا تكون المضادات الحيوية ضرورية في كل حالة.

من المهم عدم وصم المصاب أو تجنبه لمجرد وجود تغير ظاهر في جلده. تشمل الحالات التي لا تنتقل بالمخالطة:

• التهاب الجلد التماسي: تفاعل مع مادة مهيجة أو مسببة للحساسية، مثل بعض المنظفات والمعادن.
• جفاف الجلد: قد يرتبط بالطقس أو كثرة الغسل أو أمراض أخرى، وليس عدوى بحد ذاته.
• الشرى أو الأرتيكاريا: انتفاخات جلدية حاكة، ولا ينتقل الطفح نفسه إلى الآخرين.
• البهاق والكلف: تغيرات في صبغة الجلد لا تنتقل باللمس.
• الذئبة: مرض مناعي ذاتي قد يؤثر في الجلد وأعضاء أخرى، وليس مرضًا معديًا.
• النخالية المبرقشة: تنتج عن فرط نمو خمائر تعيش طبيعيًا على الجلد، ولا تُعد عادةً معدية.

يفحص الطبيب شكل الآفات وتوزيعها، ويسأل عن الحكة والألم والحمى والمخالطة والحيوانات المنزلية والعلاجات السابقة. وقد يأخذ مسحة من الإفرازات أو كشطًا بسيطًا من الجلد عند الحاجة؛ فالفطريات والأكزيما وغيرها قد تتشابه في المظهر.

يعتمد العلاج على السبب: مضادات فطريات للسعفة، ومضادات حيوية لبعض العدوى البكتيرية، ومضادات فيروسية لحالات مختارة من الهربس، وعلاجات مخصصة للجرب. قد يكون بدء مضاد الفيروسات مبكرًا مهمًا في الهربس النطاقي، لذلك لا تؤخر التقييم عند الاشتباه به.

تجنب استخدام كريمات الكورتيزون أو الخلطات المركبة على طفح مجهول؛ فقد تخفي العدوى الفطرية وتزيد انتشارها. ولا تستخدم بقايا مضاد حيوي أو دواء شخص آخر. أما الترطيب فيساعد على إصلاح حاجز الجلد، لكنه لا يعالج وحده عدوى تحتاج إلى دواء مخصص.

• اغسل يديك بعد لمس الجلد المصاب أو تغيير الضمادات، وتجنب الحك والعبث بالآفات.
• لا تشارك المناشف وشفرات الحلاقة والملابس والأدوات الشخصية.
• حافظ على جفاف ثنيات الجلد، وبدّل الجوارب والملابس المبللة، وارتدِ حذاءً في الحمامات المشتركة.
• غطِّ الجروح والآفات النازّة بضماد نظيف مناسب، ونظّف الأدوات والأسطح المستخدمة.
• اتبع تعليمات غسل الملابس والفراش عند الجرب، وعالج المخالطين وفق توجيه الطبيب.
• ناقش لقاحات جدري الماء والهربس النطاقي بحسب العمر والحالة الصحية والتوصيات المحلية.

تختلف قواعد العودة إلى المدرسة أو العمل والرياضات الاحتكاكية بحسب المرض وبدء العلاج. لا تعتمد على اختفاء الحكة وحده لتحديد انتهاء العدوى؛ اسأل الطبيب عن المدة المناسبة لحالتك.

راجع الطبيب إذا كان الطفح مجهول السبب أو يتسع أو يتكرر، أو ظهرت إفرازات صديدية، أو لم تتحسن الأعراض بالعناية المناسبة. ويُفضّل التقييم المبكر عند إصابة رضيع أو مريض سكري أو شخص ضعيف المناعة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى مع احمرار سريع الانتشار، أو ألم شديد، أو خطوط حمراء ممتدة من الجرح، أو فقاعات قرب العين أو تغير في الرؤية. وتحتاج الحامل التي تتعرض لجدري الماء ولا تعرف مناعتها إلى التواصل سريعًا مع الطبيب. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق المصاحبان للطفح فتستدعي الطوارئ فورًا، حتى لو لم يكن السبب عدوى.