إسعافات الحروق: خطوات آمنة ومتى تحتاج إلى الطوارئ

الحرق إصابة تتلف الجلد، وقد تمتد إلى الأنسجة تحته. أكثر الأسباب شيوعًا الحرارة والسوائل الساخنة، لكن الكهرباء والمواد الكيميائية وأشعة الشمس قد تسبب حروقًا أيضًا. تتحدد الخطورة بحسب العمق والمساحة والمكان وسبب الإصابة، إضافة إلى عمر المصاب وحالته الصحية.

• الحرق السطحي: يصيب الطبقة الخارجية من الجلد، ويظهر غالبًا باحمرار وألم وجفاف، دون فقاعات.
• الحرق الجزئي السماكة: يمتد إلى طبقات أعمق، وقد يسبب فقاعات وتورمًا وسطحًا رطبًا وألمًا واضحًا.
• الحرق العميق: قد يبدو أبيض أو بنيًا أو أسود، ويكون جافًا أو شبيهًا بالجلد المدبوغ، مع ضعف الإحساس أحيانًا.

قد يصعب تقدير العمق في الساعات الأولى، وقد تتغير هيئة الإصابة لاحقًا. لذلك لا تعتمد على اللون أو الألم وحدهما، ولا تؤخر التقييم عند الشك في وجود حرق عميق.

1. أوقف التعرض للمصدر واحمِ نفسك

أبعد المصاب عن مصدر الحرارة إذا كان ذلك آمنًا. إذا اشتعلت ملابسه، اجعله يتوقف عن الحركة، وينزل إلى الأرض ويتدحرج لإطفاء اللهب، ولا تسمح له بالجري. لا تدخل مكانًا ممتلئًا بالدخان لإنقاذ شخص دون تجهيز مناسب؛ اتصل بالطوارئ.

2. انزع الأشياء الضيقة مبكرًا

انزع الخواتم والساعات والأساور والملابس أو الحفاضات القريبة من المنطقة المصابة قبل حدوث التورم. إذا التصقت الملابس بالجلد، اترك الجزء الملتصق مكانه ولا تحاول نزعه، لأن ذلك قد يزيد تلف الأنسجة والنزف.

3. برّد الحرق بالماء الجاري

ضع المنطقة المصابة تحت ماء جارٍ معتدل البرودة لمدة 20 دقيقة. ابدأ بأسرع ما يمكن؛ وقد يظل التبريد مفيدًا خلال الساعات الثلاث الأولى بعد الإصابة. لا تستخدم الثلج أو الماء المثلج. برّد موضع الحرق فقط، وحافظ على دفء بقية الجسم، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن. في الحروق الواسعة، اطلب الإسعاف فورًا وتجنب تبريد الجسم كله أو تأخير نقله.

4. غطِّ المنطقة بعد التبريد

استخدم ضمادًا معقمًا غير لاصق أو قطعة قماش نظيفة لا تترك وبرًا، وضعها برفق. ويمكن للحرق الحراري استخدام طبقة من غلاف الطعام البلاستيكي النظيف بشكل مؤقت، توضع فوق المنطقة دون لفها حول الطرف أو شدها. لا تستخدمه على الوجه، ولا تجعل التغطية تعوق التنفس أو الدورة الدموية.

اطلب الإسعاف عند وجود حرق واسع أو عميق، أو إصابة خطيرة مصاحبة، أو علامات اضطراب التنفس أو الدورة الدموية. وتستدعي الحالات الآتية عناية عاجلة:

• حرق يبدو متفحمًا أو أبيض، أو فقدان الإحساس في المنطقة المصابة.
• حروق عميقة أو مصحوبة بفقاعات في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو فوق مفصل كبير.
• حرق يحيط بالطرف أو الصدر بالكامل، فقد يسبب ضغطًا مع التورم.
• التعرض للكهرباء، خصوصًا الجهد العالي، أو لمادة كيميائية كاوية.
• ضيق التنفس، أو بحة الصوت، أو السعال بعد استنشاق الدخان، أو وجود سخام حول الأنف والفم.
• الإغماء أو الارتباك أو شحوب الجلد وبرودته أو التنفس السريع، وهي علامات قد ترافق الصدمة.

قد تتأخر أعراض إصابة مجرى التنفس بعد التعرض للدخان، فلا تنتظر ظهور ضيق شديد. وحتى وصول المساعدة، راقب وعي المصاب وتنفسه، وحافظ على دفئه دون تغطية الحرق بمواد تلتصق به. إذا أصبح غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الطوارئ لبدء الإنعاش القلبي الرئوي.

الحروق الكيميائية

احمِ نفسك من ملامسة المادة، وانزع الملابس الملوثة بحذر. إذا كانت المادة مسحوقًا جافًا، انفضها أو أزلها بلطف أولًا دون لمسها بيد عارية، ثم اغسل المنطقة بكميات غزيرة من الماء الجاري. استمر في الغسل أثناء طلب المشورة؛ فقد يلزم وقت أطول بكثير من تبريد الحروق الحرارية بحسب المادة. لا تحاول معادلة الحمض بقلوي أو العكس، لأن التفاعل قد يولد حرارة ويزيد الإصابة.

إذا وصلت المادة إلى العين، ابدأ غسلها فورًا بماء لطيف التدفق، مع إبقاء الجفنين مفتوحين قدر الإمكان، وانزع العدسات إن أمكن بسهولة. اطلب الطوارئ واستمر في الغسل وفق توجيههم. احتفظ باسم المادة أو صورة عبوتها لمساعدة الفريق الطبي، دون تعريض نفسك للخطر.

الحروق الكهربائية

لا تلمس المصاب قبل فصل التيار بأمان، ولا تقترب من أسلاك الجهد العالي. قد تكون العلامة الجلدية صغيرة رغم وجود تلف عميق أو اضطراب في نبض القلب؛ لذلك يحتاج التعرض الكهربائي إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو بدا الحرق محدودًا.

يمكن غالبًا متابعة الحرق الصغير السطحي منزليًا إذا لم يصب موضعًا حساسًا ولم توجد علامات خطر. بعد التبريد، حافظ على نظافته، وغطه بضماد غير لاصق إذا كان معرضًا للاحتكاك، وغيّر الضماد إذا ابتل أو اتسخ. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن مستلزمات العناية المناسبة بدل تجربة خلطات منزلية.

• يمكن استخدام مسكن مناسب مثل الباراسيتامول وفق النشرة، مع مراعاة العمر والحالة الصحية وموانع الاستعمال.
• لا تفقأ الفقاعات؛ وإذا انفتحت، نظف المنطقة برفق وغطها، ولا تنزع الجلد المتبقي بنفسك.
• لا تستخدم المضادات الحيوية أو كريمات الحروق تلقائيًا؛ يحدد المختص الحاجة إليها.
• راجع حالة التطعيم ضد الكزاز، خصوصًا عند الحروق الأعمق أو تلوث الجرح.

تلتئم الحروق السطحية الصغيرة غالبًا خلال نحو أسبوع إلى أسبوعين. وبعد انغلاق الجلد، يمكن ترطيبه وحمايته من الشمس بالملابس وواقي الشمس المناسب لتقليل تغير اللون. لا تضع واقي الشمس على جرح مفتوح.

• وضع الثلج مباشرة؛ فقد يزيد تلف الجلد.
• استخدام معجون الأسنان أو الزبدة أو الزيوت أو الخلطات؛ فقد تلوث الإصابة وتعيق تقييمها.
• وضع القطن مباشرة على الحرق أو استخدام لاصق فوق الجلد المصاب.
• فرك المنطقة، أو تقشير الجلد، أو فتح الفقاعات بإبرة.
• تأخير طلب المساعدة لتجربة علاج منزلي لحرق خطير.

اطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه إذا كان الحرق أكبر من يد المصاب، أو كانت فقاعاته واسعة، أو صعب تحديد عمقه. ويُفضّل خفض عتبة طلب المشورة عند إصابة طفل صغير أو مسن، أو شخص مصاب بالسكري أو ضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية.

راجع الطبيب أيضًا إذا ازداد الألم بعد تحسن أولي، أو انتشر الاحمرار خارج موضع الحرق، أو ظهرت إفرازات أو رائحة غير معتادة أو حمى. كذلك يحتاج الحرق الذي لا يلتئم خلال أسبوعين، أو يحد من حركة مفصل، إلى تقييم. التبريد الصحيح والتغطية النظيفة مهمان، لكنهما لا يغنيان عن الرعاية الطبية عندما تكون الإصابة عميقة أو واسعة أو في مكان حساس.