إسعاف الحروق بأمان: خطوات سريعة وأخطاء يجب تجنبها

احمِ نفسك أولًا، ولا تدخل مكانًا مليئًا بالدخان أو تلمس مصدر كهرباء أو مادة مجهولة. أبعد المصاب عن الحرارة إن أمكن دون تعريض أحد للخطر. إذا اشتعلت ملابسه، اجعله يتوقف عن الحركة ويستلقي ويتدحرج لإطفاء اللهب، ويمكن الاستعانة ببطانية إطفاء عند توافرها.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي، افحص استجابته وتنفسه واتصل بالطوارئ. عند غياب التنفس الطبيعي، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق إرشادات موظف الطوارئ أو تدريبك السابق. لا تؤخر هذه الخطوات لمحاولة تنظيف الحرق أو تغطيته.

1. برّد الجلد بالماء الجاري

ضع المنطقة المصابة تحت ماء جارٍ بارد باعتدال أو فاتر لمدة 20 دقيقة، وابدأ بأسرع ما يمكن. لا تستخدم الثلج أو الماء المثلج؛ فالبرودة الشديدة قد تزيد تلف الأنسجة. إذا تعذر الوصول إلى صنبور، اسكب ماءً نظيفًا على المنطقة مع ترتيب الوصول إلى مصدر مناسب.

برّد موضع الحرق فقط، وحافظ على دفء بقية الجسم ببطانية أو ملابس جافة. انتبه خصوصًا للأطفال وكبار السن وللحروق الواسعة، لأن فقدان حرارة الجسم قد يحدث سريعًا. لا تغمر المصاب بحرق كبير في حوض ماء بارد، ولا تؤخر طلب الإسعاف لإكمال التبريد.

2. انزع الأشياء الضيقة مبكرًا

انزع الخواتم والساعات والأساور والملابس القريبة من الإصابة قبل أن يبدأ التورم، بما فيها الحفاض إذا ابتل بسائل ساخن. لكن اترك أي قماش أو مادة ملتصقة بالجلد في مكانها؛ فمحاولة نزعها قد تمزق الأنسجة وتزيد الضرر.

3. غطِّ الحرق دون ضغط

بعد التبريد، غطِّ المنطقة بضماد معقم غير لاصق أو قطعة قماش نظيفة لا تترك أليافًا. يمكن وضع طبقة من غلاف بلاستيكي غذائي نظيف فوق الحرق مؤقتًا، دون لفها حول الطرف أو شدها، ولا تُستخدم على الوجه. التغطية المؤقتة تحمي الجلد، لكنها لا تغني عن التقييم عند وجود علامات الخطر.

الحرق السطحي الصغير يكون عادة أحمر ومؤلمًا، وقد يصاحبه تورم خفيف دون فقدان الإحساس. ظهور الفقاعات يعني إصابة أعمق من احمرار الجلد وحده، لكنه لا يحدد بمفرده شدة الحرق. أما الجلد الأبيض أو البني أو الأسود، أو الجاف الشبيه بالجلد المدبوغ، فقد يشير إلى حرق عميق.

لا تعتمد على شدة الألم للحكم؛ فقد تتضرر الأعصاب فيقل الإحساس. ولتقدير تقريبي للمساحة، تمثل يد المصاب كاملة مع الأصابع نحو 1% من سطح جسمه. هذا تقدير مساعد فقط، ولا يجعل حرقًا صغيرًا في العين أو اليد أو الأعضاء التناسلية آمنًا للعلاج المنزلي.

اتصل بالطوارئ فورًا عند وجود خطر على التنفس أو الدورة الدموية، أو حرق شديد. ومن أبرز العلامات والحالات:

• صعوبة التنفس، أو بحة مفاجئة، أو سخام حول الأنف والفم، أو التعرض للدخان في مكان مغلق.
• حرق واسع أو عميق، أو جلد متفحم أو أبيض مع ضعف الإحساس.
• حرق يحيط بطرف كامل أو بالصدر، خاصة مع تورم أو صعوبة في التنفس.
• إغماء أو ارتباك أو شحوب وتعرق بارد أو تنفس سريع؛ فقد تكون علامات صدمة.
• إصابة كهربائية عالية الجهد أو صاعقة، أو إصابة كهربائية مع خفقان أو ألم بالصدر أو فقدان الوعي.

تحتاج الحروق التي تصيب الوجه أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو مفصلًا كبيرًا إلى تقييم عاجل، وكذلك الحروق الأكبر من يد المصاب، والحروق الكيميائية والكهربائية. لا تنتظر اشتداد الألم لتطلب المساعدة.

أبعد المصاب عن الخطر، واتصل بالإسعاف، وراقب وعيه وتنفسه. برّد موضع الإصابة متى أمكن دون تبريد الجسم كله أو تأخير النقل، ثم غطّه تغطية فضفاضة ونظيفة. حافظ على دفء الأجزاء غير المصابة، ولا تضع مراهم أو تحاول تنظيف الأنسجة المتضررة.

اجعل المصاب في وضع مريح يناسب تنفسه، وتجنب تحريكه إذا اشتبهت بإصابة أخرى بسبب سقوط أو انفجار. لا تعطه طعامًا أو شرابًا عند الإصابة الشديدة أثناء انتظار الإسعاف، لاحتمال حاجته إلى إجراءات عاجلة. اتبع تعليمات موظف الطوارئ إذا اختلفت بحسب الحالة.

الحروق الكيميائية

تجنب ملامسة المادة، واستخدم وسائل حماية مناسبة إن توفرت. انزع الملابس الملوثة بحذر. إذا كانت المادة مسحوقًا جافًا، أزلها بلطف أولًا دون نشرها، ثم اغسل المنطقة بماء جارٍ غزير. قد تحتاج الحروق الكيميائية إلى غسل مطوّل؛ اتصل بالطوارئ أو مركز السموم واتبع تعليماته الخاصة بالمادة.

لا تحاول معادلة الحمض بمادة قلوية أو العكس، لأن التفاعل قد يولد حرارة إضافية. إذا أصابت المادة العين، ابدأ غسلها فورًا بماء فاتر متدفق بلطف لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، مع إبقاء الجفنين مفتوحين قدر الإمكان وطلب رعاية عاجلة. أزل العدسات إن خرجت بسهولة دون تعطيل الغسل.

الحروق الكهربائية

افصل التيار من مصدر آمن قبل لمس المصاب. ابتعد عن أسلاك الجهد العالي ولا تقترب حتى تؤمّنها الجهات المختصة. قد تكون العلامة الجلدية صغيرة رغم وجود أذى داخلي أو اضطراب في ضربات القلب، لذلك يلزم تقييم طبي عاجل حتى لو بدا الحرق محدودًا.

إذا كان الحرق صغيرًا وسطحيًا ولا توجد عوامل خطورة، حافظ على نظافته واستخدم ضمادًا غير لاصق، وغيّره إذا ابتل أو اتسخ. يمكن الاستعانة بمسكن مناسب بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي، خاصة للأطفال والحوامل وأصحاب الأمراض المزمنة. لا تستخدم مضادًا حيويًا موضعيًا بصورة روتينية دون توجيه طبي.

• لا تضع معجون الأسنان أو الزبدة أو الزيوت أو الخلطات المنزلية؛ فهي لا تعالج الحرق وقد تعيق تقييمه.
• لا تفقع الفقاعات ولا تقشر الجلد، وإذا انفتحت فغطها بلطف واطلب المشورة.
• لا تضع القطن مباشرة على الجرح، ولا تستخدم لاصقًا فوق الجلد المحروق.
• لا تفرك المنطقة ولا تستخدم الكحول أو المطهرات القوية عليها.

راجع الطبيب إذا ازداد الاحمرار أو الألم أو التورم، أو ظهرت إفرازات أو رائحة غير معتادة أو حمى. اطلب تقييمًا أيضًا إذا لم يتحسن الحرق تدريجيًا أو لم يلتئم خلال نحو أسبوعين، أو إذا شككت في عمقه أو طريقة العناية به.

تكون عتبة طلب المشورة أقل لدى الرضع والأطفال الصغار وكبار السن ومرضى السكري وضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية. وقد يراجع الطبيب حالة التطعيم ضد الكزاز ويحدد الحاجة إلى جرعة داعمة. وبعد التئام الجلد، احمه من الشمس لتقليل تغير اللون، وناقش الندبات أو صعوبة الحركة إذا استمرت.