إفرازات السرة الكريهة: أسبابها والعناية الآمنة بها

ليست كل رائحة دليلًا على عدوى. فقد تتراكم الدهون الطبيعية والعرق ووبر الملابس داخل السرة، خصوصًا إذا كانت عميقة أو لم تُجفف بعد الاستحمام. وقد تزول الرائحة الخفيفة بعد تنظيف لطيف وتجفيف جيد، دون الحاجة إلى دواء.

أما خروج سائل متكرر، أو صديد، أو دم، مع احمرار أو تورم أو ألم، فيرجّح وجود مشكلة تحتاج إلى تقييم. لون الإفراز ورائحته يقدمان معلومات مفيدة للطبيب، لكنهما لا يحددان نوع الميكروب أو العلاج المناسب بصورة مؤكدة. كما أن استمرار البلل دون علامات التهاب واضحة قد يستدعي البحث عن سبب آخر.

تراكم الأوساخ والرطوبة

قد يؤدي إهمال التنظيف إلى تجمع خلايا الجلد الميتة والدهون والشعر. وأحيانًا تتماسك هذه المواد لتكوّن كتلة داكنة صلبة تُعرف بحصاة السرة، وقد تسبب تهيجًا ورائحة أو التهابًا موضعيًا. لا تحاول اقتلاع كتلة ملتصقة بالقوة؛ لأن ذلك قد يجرح الجلد ويسمح بدخول الجراثيم.

العدوى البكتيرية أو الفطرية

يمكن للبكتيريا أن تدخل عبر خدش صغير أو جلد متهيج، فتسبب احمرارًا وسخونة وألمًا، وقد يظهر إفراز صديدي. وفي بعض الحالات يتجمع الصديد داخل خراج يحتاج إلى تصريف طبي، وليس إلى التنظيف الخارجي فقط.

وقد تنمو الفطريات في الثنيات الدافئة الرطبة، فتسبب طفحًا أحمر مع حكة أو حرقة ورطوبة، وأحيانًا حبوبًا صغيرة حول الطفح. لا تعني الرائحة الكريهة وحدها أن السبب فطري، كما قد تتشابه العدوى مع التهاب الجلد غير المعدي.

ثقب السرة والتهيج الجلدي

ثقب السرة قد يسبب التهابًا، خصوصًا مع لمس المنطقة بأيدٍ غير نظيفة أو احتكاك الحلي بالملابس. وقد تنتج الحكة والاحمرار أيضًا عن حساسية لمعدن الحلي أو لمستحضر تنظيف. وجود صديد أو ازدياد الألم أو انتشار الاحمرار يحتاج إلى فحص، ولا يُنصح بنزع الحلي ذاتيًا عند الاشتباه بعدوى إلا بتوجيه طبي.

الأكياس الملتهبة وتجمع الشعر

قد يتكون كيس تحت الجلد يحتوي على مادة كيراتينية، ويُسمى شائعًا كيسًا دهنيًا. إذا التهب أو انفتح، قد يخرج منه إفراز كثيف ذو رائحة مزعجة. كذلك يمكن أن ينغرس الشعر داخل السرة مسببًا التهابًا أو ناسورًا شعريًا، خصوصًا لدى أصحاب السرة العميقة والشعر الكثيف. وقد تتكرر الإفرازات إذا لم يُعالج السبب.

أسباب خِلقية أقل شيوعًا

نادرًا، تبقى قناة أو أجزاء من قناة كانت موجودة خلال نمو الجنين بين منطقة السرة والمثانة أو الأمعاء. وقد تظهر على هيئة التهاب متكرر أو إفراز مستمر. السائل الشبيه بالبول، أو الإفراز ذو المظهر البرازي، أو البلل الذي يعود رغم العناية، يستدعي تقييمًا طبيًا؛ فقد يحتاج إلى تصوير وعلاج لدى اختصاصي.

يزداد احتمال التهيج والعدوى عندما تبقى المنطقة رطبة أو يتضرر حاجز الجلد. ومن العوامل التي قد تساعد على ذلك:

• السرة العميقة، والتعرق الغزير، ووجود ثنيات جلدية تحتفظ بالرطوبة.
• زيادة الوزن أو ارتداء ملابس ضيقة تسبب احتكاكًا متكررًا.
• ثقب السرة، أو جرح قريب منها، أو عملية جراحية حديثة.
• السكري غير المنضبط أو ضعف المناعة، ما يستدعي الانتباه مبكرًا لعلامات العدوى.
• الإفراط في الفرك واستخدام مستحضرات مهيجة، وليس نقص النظافة وحده.

إذا كانت المشكلة رائحة خفيفة دون ألم أو تورم أو إفراز مستمر، يمكن البدء بعناية بسيطة. الهدف هو إزالة التراكمات الظاهرة دون خدش الجلد أو دفع الأوساخ إلى الداخل.

• اغسل يديك قبل لمس المنطقة، ونظف الجزء الظاهر بلطف بالماء وقليل من الصابون اللطيف غير المعطر.
• اشطف بقايا الصابون جيدًا، ثم جفف السرة برفق بمنشفة نظيفة أو شاش، دون فرك.
• استبدل الملابس الرطبة بعد التعرق، واختر ملابس مريحة تسمح بتهوية الجلد.
• تجنب إدخال الأظافر أو الأدوات الحادة أو أعواد القطن عميقًا داخل السرة.
• لا تعصر أي كتلة، ولا تستخدم الكحول أو ماء الأكسجين أو الخلطات المنزلية المهيجة.

لا تضع كريمات أو زيوتًا داخل السرة لمجرد وجود رائحة؛ فقد تحبس الرطوبة أو تزيد التهيج. وإذا كان هناك ثقب حديث أو جرح جراحي، فاتبع تعليمات العناية الخاصة التي قدمها المختص بدلًا من تطبيق روتين تنظيف عادي.

يسأل الطبيب عن بداية الإفرازات وتكرارها، ووجود ألم أو حمى، وأي ثقب أو جراحة سابقة. ثم يفحص الجلد ويبحث عن خراج أو كيس أو فتحة غير طبيعية. قد تُؤخذ عينة من الإفراز عند الحاجة، وقد يُطلب تصوير بالموجات فوق الصوتية أو غيره إذا اشتُبه بمشكلة أعمق أو تكررت الأعراض.

يعتمد العلاج على السبب: إزالة التراكمات بأمان، أو علاج التهاب الجلد، أو استخدام مضاد فطري عند ثبوت عدوى فطرية، أو مضاد حيوي مناسب للعدوى البكتيرية بحسب شدتها. وقد يحتاج الخراج إلى تصريف، بينما تتطلب بعض الأكياس أو القنوات غير الطبيعية تدخلًا جراحيًا. تجنب استخدام دواء متبقٍ من وصفة قديمة؛ لأنه قد لا يناسب الحالة ويؤخر علاجها.

احجز موعدًا قريبًا إذا استمرت الإفرازات أو تكررت، أو ظهر دم أو كتلة أو ألم، أو لم تتحسن الرائحة مع التنظيف اللطيف. وتحتاج الإفرازات الجديدة بعد جراحة بالبطن إلى التواصل مع الفريق المعالج، خصوصًا عند وجود احمرار أو فتح في الجرح.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت حمى، أو انتشر الاحمرار حول السرة، أو ازداد التورم والألم بسرعة، أو صاحب ذلك قيء أو ألم بطني شديد. وإذا حدث تدهور عام أو دوار شديد أو ارتباك، فتوجّه إلى الطوارئ. يحتاج المصاب بالسكري أو ضعف المناعة إلى مراجعة مبكرة عند ظهور علامات التهاب.

تختلف العناية بسرة المولود عن البالغ. حافظ على بقايا الحبل السري نظيفة وجافة، ولا تشدها أو تضع عليها مساحيق أو وصفات شعبية. قد يحدث نزف طفيف عند انفصالها، لكن الصديد أو الرائحة الكريهة المصحوبة باحمرار الجلد المحيط يستدعيان تقييمًا عاجلًا، حتى دون حمى. ومع ضعف الرضاعة أو الخمول أو اضطراب الحرارة، ينبغي طلب الرعاية الفورية؛ لأن عدوى السرة لدى حديثي الولادة قد تتطور سريعًا.