إنفلونزا المعدة: أسبابها وأعراضها وكيف تتجنب الجفاف

إنفلونزا المعدة تعبير غير دقيق طبيًا يُستخدم عادة لوصف التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. يصيب هذا الالتهاب الجهاز الهضمي، ويسبب غالبًا إسهالًا مائيًا وقيئًا ومغصًا. أما فيروس الإنفلونزا فيصيب الجهاز التنفسي أساسًا، وتبرز معه الحمى والسعال وآلام العضلات والتعب، وقد تحدث أعراض هضمية أيضًا، خاصة لدى الأطفال.

لا يمكن تسمية أي موجة من الأعراض الهضمية «إنفلونزا جديدة» دون دليل. فقد تكون بسبب فيروسات معروفة، أو طعام ملوث، أو أسباب غير معدية. عند سماع أخبار عن تفشٍّ، ارجع إلى بيانات الجهات الصحية المحلية بدلًا من الرسائل المتداولة، ولا تعتمد على الاسم الشائع لتحديد العلاج.

التهاب المعدة هو التهاب بطانتها، وقد يرتبط بجرثومة المعدة أو بعض المسكنات أو عوامل أخرى. تشمل أعراضه ألمًا أو حرقة أعلى البطن وغثيانًا وشعورًا بالامتلاء، وليس الإسهال العرض المعتاد له. وقد يحتاج إلى فحوص وعلاج موجّه للسبب، خصوصًا إذا تكرر أو استمر.

أما التهاب المعدة والأمعاء فيؤثر في الجهاز الهضمي بصورة تسبب عادة الإسهال مع القيء أو المغص. قد ينجم عن فيروسات أو بكتيريا أو طفيليات. لذلك لا تُعد أدوية الحموضة علاجًا أساسيًا لإنفلونزا المعدة، ولا يصح افتراض أن كل ألم بالبطن سببه عدوى عابرة.

من أشهر مسببات التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي النوروفيروس، الذي قد ينتشر سريعًا بين أفراد الأسرة وفي التجمعات. ويُعد فيروس الروتا من الأسباب المهمة لدى الأطفال الصغار، ويساعد التطعيم ضده على تقليل المرض الشديد. توجد فيروسات أخرى أيضًا، ولا يمكن تمييزها بدقة من الأعراض وحدها.

• تناول طعام أو ماء ملوث بمسببات العدوى.
• لمس أسطح ملوثة ثم لمس الفم دون غسل اليدين.
• مخالطة المصاب أو مشاركة أدوات ملوثة معه.
• التعامل مع القيء أو البراز، أو تغيير الحفاضات دون احتياطات النظافة.

قد تتلوث الأسطح والطعام أثناء القيء، ولا تعني سلامة رائحة الطعام أو شكله أنه خالٍ من الميكروبات. كما أن التسمم الغذائي ليس مرضًا واحدًا؛ فقد ينتج عن عدوى أو سموم في الطعام، وتتشابه أعراضه مع التهاب المعدة والأمعاء.

تختلف شدة المرض حسب المسبب وعمر المصاب وحالته الصحية. قد تبدأ الأعراض بصورة مفاجئة، وتضم مجموعة من العلامات التالية:

• إسهالًا مائيًا متكررًا، عادة دون دم في العدوى الفيروسية البسيطة.
• غثيانًا وقيئًا وفقدانًا مؤقتًا للشهية.
• مغصًا أو تقلصات بالبطن.
• حرارة خفيفة أحيانًا، مع صداع أو تعب وآلام بالجسم.

تتحسن حالات كثيرة خلال أيام قليلة، لكن المدة تختلف باختلاف السبب، وقد يستمر الإسهال فترة أطول من القيء. وجود دم في البراز، أو ألم شديد ومحدد في موضع واحد، أو حرارة مرتفعة مستمرة، لا ينبغي اعتباره تلقائيًا جزءًا من إنفلونزا المعدة ويحتاج إلى تقييم.

يفقد الجسم الماء والأملاح مع الإسهال والقيء، ويحدث الجفاف عندما لا تُعوّض هذه الخسائر. يزيد الخطر لدى الرضع وكبار السن ومن لا يستطيعون الشرب بأنفسهم، وقد تتدهور حالتهم أسرع من البالغين الأصحاء.

تشمل العلامات العطش وجفاف الفم وقلة البول أو لونه الداكن والدوخة عند الوقوف. لدى الأطفال، انتبه إلى قلة الحفاضات المبللة، وغياب الدموع عند البكاء، وغؤور العينين، والخمول أو التهيج غير المعتاد. لا تنتظر ظهور كل العلامات قبل طلب النصيحة الطبية، خصوصًا لدى الرضيع.

تعويض الماء والأملاح

العلاج الأساسي هو تعويض السوائل. استخدم محلول الإماهة الفموي من الصيدلية عند تكرر الخسائر، وحضّره تمامًا وفق التعليمات بالماء الآمن، دون تغيير كمية الماء أو إضافة السكر. قدّم رشفات صغيرة ومتقاربة بدلًا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. إذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم استأنف ببطء.

استمر في الرضاعة الطبيعية، وقدّم الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيفه من تلقاء نفسك. تجنب الاعتماد على العصائر والمشروبات الغازية أو مشروبات الطاقة لتعويض السوائل؛ فكثرة السكر قد تزيد الإسهال، وهي ليست بديلًا مناسبًا لمحلول الإماهة، خصوصًا للأطفال.

الطعام والراحة

لا يلزم الصيام أو اتباع حمية شديدة التقييد. عند القدرة على الأكل، تناول وجبات صغيرة من الطعام المعتاد سهل التحمل، مثل الأرز والبطاطس والخبز والحساء. تجنب مؤقتًا ما يزيد الأعراض، كالأطعمة الدسمة والكحول والكافيين. وقد يصبح هضم الحليب أصعب مؤقتًا لدى بعض المصابين؛ ناقش التعديل مع الطبيب إذا استمرت المشكلة، خاصة عند الأطفال.

الحذر من الأدوية

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، وقد تسبب آثارًا جانبية أو تزيد الإسهال. كذلك لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال للأطفال دون توجيه طبي، وتجنبها عند وجود دم في البراز أو حمى مرتفعة. قد يوصي الطبيب بعلاج للغثيان أو بتدابير أخرى حسب العمر وشدة الأعراض، لكن الأدوية لا تغني عن تعويض السوائل.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة البول بوضوح، أو ظهور علامات جفاف متزايدة. وتوجه إلى الطوارئ عند الإغماء أو التشوش أو الخمول الشديد، أو ألم البطن الشديد، أو القيء الدموي أو الأخضر، أو البراز الأسود أو المصحوب بدم.

• راجع الطبيب إذا استمر القيء أكثر من يومين أو الإسهال أكثر من أسبوع، أو تدهورت الحالة بدلًا من التحسن.
• اطلب المشورة مبكرًا للرضع، والحوامل، وكبار السن، وضعيفي المناعة، ومرضى الكلى أو القلب.
• تحتاج الحمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم طبي عاجل.
• أخبر الطبيب عن سفر حديث أو تناول مضادات حيوية مؤخرًا أو إصابة عدة أشخاص بعد وجبة مشتركة.

لا تحتاج معظم الحالات البسيطة إلى تحليل براز، لكن الطبيب قد يطلبه عند وجود دم أو استمرار الأعراض أو الاشتباه بتفشٍّ، لتحديد السبب والعلاج المناسب.

اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وتغيير الحفاضات وقبل إعداد الطعام؛ فالمعقم الكحولي وحده أقل فاعلية ضد بعض الفيروسات مثل النوروفيروس. نظف الأماكن الملوثة بالقيء والبراز بالقفازات وبمطهر مناسب وفق تعليماته، ولا تخلط المنظفات. اغسل الملابس الملوثة بعناية وتجنب مشاركة المناشف.

لا تُعد الطعام للآخرين أثناء المرض ولمدة يومين على الأقل بعد توقف القيء والإسهال. واتبع المدة نفسها قبل العودة إلى المدرسة أو العمل، مع الالتزام بأي تعليمات محلية أشد. استمر في النظافة بعد التعافي لأن طرح الفيروس قد يستمر. ولقاح الإنفلونزا التنفسية لا يحمي من إنفلونزا المعدة، بينما يُعطى لقاح الروتا للرضع وفق جدول التطعيم المحلي.