استحمام الطفل المصاب بالإكزيما: خطوات تهدئ البشرة

في الإكزيما التأتبية، يضعف الحاجز الذي يحتفظ بالرطوبة ويحمي الجلد من المهيجات. لذلك تفقد البشرة الماء بسهولة، وتصبح أكثر حساسية للصابون والعطور والاحتكاك. وتؤدي الحكة والخدش إلى مزيد من التهيج، وقد تظهر تشققات تزيد قابلية الجلد للعدوى.

الإكزيما ليست نتيجة قلة النظافة، وليست مرضًا معديًا. كما أن زيادة الغسل أو استعمال المطهرات بصورة متكررة لا يعالجانها، وقد يزيدان المشكلة. وترتكز العناية على التنظيف اللطيف والترطيب المستمر، مع علاج الالتهاب عندما ينشط المرض.

قبل دخول الحمام

جهز المنشفة الناعمة والمرطب والملابس النظيفة وأي علاج موضعي موصوف، حتى لا يظل الجلد مكشوفًا فترة طويلة بعد الخروج. اجعل الغرفة معتدلة الحرارة، وافحص الماء بنفسك؛ ينبغي أن يكون فاترًا لا ساخنًا. ولا تترك طفلًا صغيرًا وحده في حوض الاستحمام ولو للحظات.

أثناء الاستحمام

• اجعل مدة الحمام نحو خمس إلى عشر دقائق، وتجنب النقع الطويل.
• اغسل البشرة برفق باستخدام اليدين، دون ليفة خشنة أو فرشاة أو فرك لإزالة القشور.
• استخدم المنظف عند الحاجة، خاصة على المناطق المتسخة، ثم اشطفه جيدًا.
• ابتعد عن حمامات الفقاعات والعطور والزيوت العطرية والأملاح التي قد تهيج الجلد.
• عند غسل الشعر، حاول ألا يبقى الشامبو على الجسم، واشطف البشرة بعده.

بعد الخروج مباشرة

جفف الجلد بالتربيت الخفيف بدل المسح القوي، واتركه رطبًا قليلًا. ضع المرطب خلال دقائق قليلة لحبس الرطوبة، مع الاهتمام بالجذع والأطراف والمناطق المعتادة للجفاف. لا تنتظر حتى يشعر الطفل بشد الجلد أو تبدأ الحكة. ثم ألبسه ملابس ناعمة وفضفاضة تناسب حرارة الجو.

لا يوجد عدد واحد يناسب جميع الأطفال. قد يكون الحمام اليومي القصير مناسبًا لبعضهم، خصوصًا مع التعرق أو الاتساخ، بينما يناسب آخرين الاستحمام بوتيرة أقل. الأهم هو استجابة الجلد، وحرارة الماء، ولطف المنظف، والانتظام في الترطيب بعد كل حمام.

إذا لاحظت زيادة الجفاف، راجع أولًا مدة الاستحمام ونوع المنتجات وطريقة الترطيب بدل إيقاف الماء تمامًا. ويمكن تنظيف مناطق الاتساخ بين الحمامات برفق. وإذا كانت لدى الطفل خطة من طبيب الجلدية، فاتبعها وناقش تعديلها عند استمرار التهيج.

ابحث عن منظف لطيف خالٍ من الصابون والعطر، ويفضل أن يكون مخصصًا للبشرة الحساسة. عبارة «طبيعي» لا تضمن الأمان، وعبارة «غير معطر» قد تعني وجود مكونات تخفي الرائحة؛ لذلك تكون المنتجات المكتوب عليها أنها خالية من العطر خيارًا أوضح.

لا يحتاج الطفل عادة إلى صابون مضاد للبكتيريا أو مطهر في كل حمام. وعند تجربة منتج جديد، استخدم كمية صغيرة على مساحة محدودة وراقب التهيج. أوقف المنتج إذا سبب حرقانًا مستمرًا أو طفحًا جديدًا، واستشر الطبيب إذا كانت الاستجابة شديدة.

غالبًا ما تناسب الكريمات الكثيفة والمراهم البشرة الجافة أكثر من المستحضرات السائلة الخفيفة. ويساعد الفازلين الأبيض البسيط على تقليل فقد الماء، بينما قد تكون الكريمات أسهل في الاستخدام نهارًا. اختر منتجًا خاليًا من العطر يستطيع الطفل تحمله ويمكن للأسرة استخدامه بانتظام.

توجد خيارات تجارية متعددة، مثل بعض كريمات سيرافي وسيتافيل وفانيكريم، ومراهم مثل هيدرولاتوم وفانيبلاي، لكن التركيبات تختلف بين المنتجات والأسواق. الاسم التجاري وحده لا يكفي للاختيار، ولا يوجد مرطب واحد أفضل لجميع الأطفال. اسأل الصيدلي عن التركيبة المناسبة للعمر وخلوها من العطر.

• كرر الترطيب مرتين يوميًا على الأقل أو بحسب حاجة البشرة وخطة الطبيب.
• ضع المرطب على الجلد الجاف كله، وليس على البقع الملتهبة فقط.
• استخدم مضخة أو ملعقة نظيفة لإخراج المرطب من العبوة لتقليل تلوثه.
• أبعد الملابس والفراش المشبعين بالمرطبات عن اللهب والتدخين، لأن تراكمها يزيد قابلية الأقمشة للاشتعال.

عندما تكون البشرة مستقرة

استمر في الترطيب حتى إذا اختفى الطفح. حافظ على أظافر الطفل قصيرة، واختر أقمشة ناعمة، وتجنب الحرارة الزائدة والتعرق المطول. اغسل الملابس بمنظف لطيف، وراقب أثر معطرات الأقمشة. ولا تمنع أطعمة من غذاء الطفل لمجرد وجود الإكزيما دون تقييم طبي يشير إلى حساسية غذائية.

عند ظهور بقع حاكة وخشنة

قد تكون النوبة احمرارًا أو تغيرًا إلى لون أغمق أو بنفسجي بحسب لون البشرة، مع خشونة وقشور وحكة. استمر في الاستحمام اللطيف والترطيب، واستخدم العلاج المضاد للالتهاب الذي وصفه الطبيب للمناطق النشطة. فالمرطب وحده لا يكفي دائمًا لإيقاف النوبة.

تختلف قوة العلاج ومدة استعماله حسب عمر الطفل ومكان الإصابة، خاصة الوجه والثنيات. لا تستخدم كريمًا موصوفًا لشخص آخر. وإذا وُصف دواء موضعي مع المرطب، اتبع تعليمات ترتيب وضعهما والفاصل بينهما، ولا تخلطهما في عبوة واحدة.

قد تساعد اللفائف الرطبة في نوبات مختارة، بوضع طبقة قماش رطبة فوق الجلد المعالج ثم طبقة جافة. لكنها تحتاج إلى شرح من مختص؛ إذ قد تزيد امتصاص الأدوية الموضعية، خصوصًا الكورتيزون، وقد تسبب برودة أو تليّنًا زائدًا للجلد إذا استُخدمت بطريقة غير مناسبة. لا تستخدمها فوق عدوى جلدية مشتبه بها دون تقييم.

وقد يقترح الطبيب حمامًا بمحلول شديد التخفيف من هيبوكلوريت الصوديوم، وهو المكون المعروف بالمبيض، لبعض الأطفال المصابين بإكزيما متوسطة أو شديدة مع التهابات جلدية متكررة. هذا ليس مناسبًا لكل طفل ولا بديلًا لعلاج العدوى. لا تجرب وصفة منزلية أو تقدّر الكمية بنفسك؛ فالتركيز يختلف بين المنتجات. لا يوضع المبيض مباشرة على الجلد، ولا يُخلط بأي منظفات أو أحماض أو أمونيا.

• إذا استمرت النوبة رغم الالتزام بالخطة، أو عطلت الحكة النوم أو اللعب أو الدراسة.
• إذا ظهرت إفرازات أو بثور صديدية أو قشور صفراء جديدة، أو زاد الألم والسخونة والتورم.
• إذا احتجت إلى تكرار العلاج كثيرًا أو لم تكن متأكدًا من التشخيص.

اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه عند ظهور بثور مؤلمة متشابهة أو تقرحات صغيرة تنتشر سريعًا، خاصة مع الحمى أو الخمول؛ فقد تكون عدوى فيروسية تحتاج إلى علاج سريع. وتستدعي إصابة المنطقة حول العين أو تدهور حالة الطفل تقييمًا عاجلًا أيضًا.

• هيئة الخدمات الصحية البريطانية: الإكزيما التأتبية.
• مايو كلينك: تشخيص الإكزيما وعلاجها.
• الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية: إكزيما الأطفال والعناية بها.