الأعشاب والصدفية: ما الذي يفيد وما الذي قد يضر؟

تحدث الصدفية عندما تؤدي تغيرات مناعية إلى تسارع تجدد خلايا الجلد وتراكمها. تظهر غالبًا على هيئة بقع مرتفعة ذات قشور، وقد يصاحبها حكة أو ألم وتشققات. يختلف لون البقع باختلاف لون البشرة، وقد تصيب فروة الرأس والمرفقين والركبتين والأظافر ومناطق أخرى. وهي ليست معدية، وقد تمر بفترات تحسن وأخرى تزداد فيها الأعراض.

يعتمد التشخيص عادةً على فحص الجلد والأظافر وفروة الرأس، وسؤال المريض عن الأعراض والتاريخ العائلي وألم المفاصل. قد يطلب الطبيب خزعة جلدية صغيرة إذا لم يكن المظهر واضحًا. ويهم تأكيد التشخيص لأن الإكزيما والفطريات وبعض الالتهابات قد تشبه الصدفية، لكنها تحتاج إلى علاجات مختلفة.

لا توجد أدلة قوية تثبت أن الأعشاب تشفي الصدفية أو تضبط جميع أشكالها. معظم الأبحاث على المنتجات النباتية صغيرة أو متفاوتة الجودة، كما تختلف تركيبات المنتجات وتركيزاتها. لذلك لا يمكن تعميم نتائج مستحضر مدروس على عشبة خام أو خلطة منزلية تحمل الاسم نفسه.

قد يُناقش استخدام بعض المنتجات كوسيلة مساعدة لتخفيف الأعراض، وليس كبديل للعلاج. وتأجيل الرعاية المناسبة قد يطيل المعاناة، خصوصًا عند انتشار المرض أو إصابة المفاصل. أما التحسن المؤقت بعد استعمال خلطة فلا يثبت فعاليتها وحدها؛ فالصدفية تتقلب بطبيعتها، وقد تتحسن بالتزامن مع عوامل أخرى.

الألوفيرا

تشير أبحاث محدودة إلى أن بعض الكريمات المحتوية على الألوفيرا قد تخفف الاحمرار والقشور لدى بعض المصابين. لكن النتائج غير متسقة، ولا تعني أن جل النبات المنزلي يعطي الأثر نفسه. يُفضّل اختيار مستحضر واضح المكونات وخالٍ من العطور بعد استشارة مختص. وقد تسبب الألوفيرا حساسية موضعية، بينما لا يُنصح بتناولها لعلاج الصدفية؛ فبعض مستحضراتها الفموية قد تسبب إسهالًا واضطراب الأملاح وتداخلات دوائية.

عنب أوريغون

عنب أوريغون، المعروف باسم ماهونيا أكويفوليوم، نبات مختلف عن العنب المعتاد. دُرست مستحضرات موضعية منه للصدفية اللويحية الخفيفة إلى المتوسطة، مع إشارات إلى فائدة محتملة، لكن الأدلة لا تكفي لجعله علاجًا أساسيًا. لا يُنصح بتحضير مستخلصاته منزليًا أو تناولها اعتمادًا على نتائج الكريمات؛ فطريقة الاستخدام تغير الفوائد والمخاطر.

الكركم والكركمين

يحظى الكركمين باهتمام بسبب خصائصه المضادة للالتهاب، لكن إثبات هذه الخصائص لا يساوي إثبات علاج الصدفية لدى البشر. لا تزال الأدلة السريرية غير كافية للتوصية بمكملاته روتينيًا. استخدام الكركم في الطعام يختلف عن تناول مستخلصات مركزة، التي قد تتداخل مع مميعات الدم، وقد ارتبطت بعض منتجاتها بأذية الكبد. كما قد تهيّج الخلطات الموضعية الجلد وتصبغه.

الكابسيسين

الكابسيسين مادة مشتقة من الفلفل الحار، وليست وصفة لوضع الفلفل على الجلد. تشير أبحاث محدودة إلى احتمال تخفيف الحكة بمستحضرات معينة، لكنها قد تسبب حرقة وتهيجًا، ولا تُعد خيارًا أوليًا للصدفية. لا تستخدم الفلفل أو مستخلصاته المنزلية على البقع، وتجنب وصول هذه المواد إلى العينين والأغشية المخاطية والجلد المتشقق.

أوميغا 3

أوميغا 3 ليست عشبة، لكنها تُذكر كثيرًا ضمن البدائل الطبيعية. نتائج الدراسات على مكملاتها في الصدفية متباينة، ولا تدعم اعتبارها بديلًا للأدوية. تناول السمك ضمن غذاء متوازن مفيد للصحة العامة، أما المكملات فتحتاج إلى مراجعة ملاءمتها، خصوصًا عند استخدام مميعات الدم أو وجود حساسية للسمك.

الجلد المصاب أكثر عرضة للانزعاج، وقد يؤدي تهيجه أو جرحه إلى ظهور بقع جديدة لدى بعض الأشخاص. ولتقليل المخاطر:

• اعرض اسم المنتج وقائمة مكوناته على الطبيب أو الصيدلي، واذكر جميع أدويتك ومكملاتك.
• ابتعد عن المنتجات المجهولة والوعود بالشفاء النهائي؛ فقد تحتوي بعض الخلطات غير الموثوقة على أدوية غير معلنة.
• تجنب الليمون والخل والثوم والزيوت العطرية المركزة والفرك العنيف على البقع.
• إذا وافق المختص على مستحضر موضعي، جرّبه أولًا على مساحة صغيرة؛ فهذه الخطوة لا تضمن غياب الحساسية لاحقًا.
• أوقف المنتج عند زيادة الاحمرار أو الحكة أو ظهور طفح جديد، واطلب التقييم إذا كان التفاعل شديدًا.
• لا تستخدم الأعشاب للأطفال أو أثناء الحمل والرضاعة دون مراجعة مختص، حتى لو كانت تُباع دون وصفة.

يختار الطبيب العلاج بحسب مساحة الإصابة وموضعها وتأثيرها في النوم والعمل والحالة النفسية، وليس شكل الجلد وحده. كما تؤثر إصابة المفاصل والأمراض المصاحبة والحمل والأدوية الأخرى في القرار. وقد يحتاج الوصول إلى خطة مناسبة إلى تعديل العلاج ومتابعة الاستجابة.

العلاج الموضعي

يشمل المرطبات والكورتيكوستيرويدات الموضعية ونظائر فيتامين د ومستحضرات أخرى بحسب الحالة. تحتاج مناطق الوجه والثنيات والأعضاء التناسلية إلى اختيارات خاصة، ولا ينبغي استعمال الكورتيزون القوي عليها ذاتيًا. تساعد المرطبات على تقليل الجفاف والتشقق، لكنها لا تكفي دائمًا للسيطرة على الالتهاب.

العلاج الضوئي والأدوية الجهازية

قد يُستخدم العلاج بالأشعة فوق البنفسجية تحت إشراف طبي عندما لا تكفي المستحضرات الموضعية. وهو مختلف عن أجهزة التسمير، التي لا تُنصح بها. وفي الحالات المتوسطة إلى الشديدة أو عند إصابة المفاصل، قد يصف الطبيب أدوية فموية أو حقنًا، منها العلاجات البيولوجية. تتطلب هذه الخيارات تقييمًا ومتابعة، ولا ينبغي إيقافها لصالح الأعشاب دون مراجعة.

• استخدم ماءً فاترًا واستحمامًا قصيرًا، ثم ضع مرطبًا كثيفًا خاليًا من العطر بعد تجفيف الجلد بلطف.
• تجنب نزع القشور والحك، وحافظ على أظافر قصيرة لتقليل الخدوش.
• راقب محفزاتك الشخصية، مثل الضغط النفسي والتدخين وبعض العدوى، دون افتراض أن كل طعام يسبب النوبات.
• حافظ على وزن صحي ونشاط مناسب وغذاء متوازن؛ ولا توجد حمية واحدة تشفي الصدفية.
• اطلب دعمًا نفسيًا إذا أثّر المرض في ثقتك بنفسك أو علاقاتك، وناقش اضطراب النوم والحكة مع الطبيب.

احجز موعدًا عند ظهور بقع غير مشخصة، أو استمرار الأعراض رغم العلاج، أو انتشارها وتأثيرها في حياتك. راجع الطبيب مبكرًا إذا ظهر ألم أو تورم بالمفاصل أو تيبس صباحي؛ فقد يشير ذلك إلى التهاب المفاصل الصدفي، وعلاجه المبكر يساعد على الحد من الضرر.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر احمرار واسع يغطي معظم الجسم، أو بثور صديدية منتشرة، خاصةً مع حمى أو قشعريرة أو تعب شديد. وللاستعداد للموعد، دوّن بداية الأعراض ومحفزاتها والعلاجات السابقة، وأحضر صورًا للنوبات وقائمة بالأدوية والأعشاب. تساعد هذه المعلومات الطبيب على بناء خطة أكثر أمانًا وملاءمة لك.