الأعشاب والدمامل: ما الذي يفيد وما الذي قد يضر؟

الدمل كتلة مؤلمة تتكون غالبًا عندما تصيب البكتيريا إحدى بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها. ومن أكثر المسببات شيوعًا بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، التي قد توجد على الجلد أو داخل الأنف دون أعراض، ثم تدخل عبر خدش صغير أو تهيج ناتج عن الحلاقة.

يبدأ الدمل عادة بنتوء أحمر حساس للمس، ثم يكبر ويمتلئ بالصديد، وقد تظهر في مركزه نقطة بيضاء أو صفراء. ويشيع في مناطق الشعر والاحتكاك والتعرق، مثل الرقبة والإبطين والفخذين والأرداف. أما تجمع عدة دمامل متصلة تحت الجلد فيسمى الجمرة، وقد يكون أعمق ويصاحبه شعور بالتعب أو الحمى.

لا توجد أدلة سريرية قوية تثبت أن الأعشاب أو الخلطات المنزلية تعالج الدمامل بصورة موثوقة. قد تظهر بعض المكونات نشاطًا ضد البكتيريا داخل المختبر، لكن ذلك لا يعني أنها تصل إلى الصديد المحصور تحت الجلد أو تشفي العدوى لدى الإنسان.

قد يتحسن الدمل الصغير تلقائيًا مع الكمادات الدافئة، فيُنسب التحسن إلى وصفة استُخدمت في الوقت نفسه. وإذا تكون خراج واضح، فقد يحتاج إلى فتح وتصريف لدى الطبيب؛ ولا تستطيع الأعشاب أن تحل محل هذا الإجراء. كما أن وضع مواد غير معقمة على الجلد المفتوح قد يضيف تلوثًا جديدًا.

الثوم المهروس

يحتوي الثوم على مركبات دُرست لخصائصها المضادة للميكروبات، لكن استخدامه موضعيًا ليس علاجًا مثبتًا للدمل. وقد يسبب الثوم النيئ التهابًا شديدًا أو حروقًا كيميائية، خصوصًا عند تركه فترة طويلة أو تغطيته بضماد. لذلك لا تضع الثوم المهروس على الدمل أو الجلد المحيط به.

زيت شجرة الشاي

توجد دراسات على نشاط زيت شجرة الشاي ضد بعض الميكروبات، لكن الدليل على علاج الدمامل به غير كافٍ. وقد يسبب حساسية تلامسية أو تهيجًا، حتى عند تخفيفه. لا يُنصح بوضعه داخل دمل مفتوح، ولا يُبتلع لأنه سام عند تناوله. واختبار الحساسية على مساحة صغيرة لا يثبت فعاليته أو يضمن أمان استخدامه على الجروح.

الكركم والصبار

لا تتوافر أدلة جيدة على أن عجينة الكركم أو هلام الصبار يزيلان عدوى الدمل. وقد تهيج الخلطات الجلد أو تكون ملوثة إذا حُضرت منزليًا. أما مكملات الكركم الفموية فليست بديلًا للعلاج، وقد تتداخل مع بعض الأدوية. تناول الكركم ضمن الطعام لا يعادل علاج تجمع الصديد.

خل التفاح والعسل

خل التفاح ليس علاجًا مثبتًا للدمل، وقد تؤذي حموضته الجلد، خاصة إذا استُخدم مركزًا أو تحت غطاء محكم. كذلك لا يُنصح بوضع عسل المطبخ على الدمل. فالعسل الطبي المعقم المستخدم أحيانًا في العناية بأنواع محددة من الجروح يختلف عن العسل الغذائي، ولا يُستخدم بدلًا من تصريف الخراج.

إذا كان الدمل صغيرًا، بعيدًا عن الوجه، ولا تصاحبه حمى أو علامات انتشار العدوى، فقد تساعد العناية التالية على تحسنه. راقب حجمه والألم يوميًا، ولا تستمر في العلاج المنزلي إذا ساءت الحالة.

• ضع قطعة قماش نظيفة مبللة بماء دافئ، لا ساخن، على الدمل نحو عشر دقائق، ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. قد يساعد ذلك على التصريف التلقائي.
• اغسل يديك قبل لمس المنطقة وبعده، ونظف الجلد المحيط بلطف دون فرك قوي.
• لا تعصر الدمل ولا تثقبه بإبرة؛ فقد تدفع العدوى إلى أنسجة أعمق أو تنشرها حوله.
• إذا خرج الصديد تلقائيًا، اتركه يخرج دون ضغط، ونظف المنطقة بلطف وغطها بشاش نظيف، مع تغييره عند البلل أو الاتساخ.
• استخدم منشفة خاصة، ولا تشارك أدوات الحلاقة أو الملابس التي تلامس المنطقة المصابة.
• يمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب لحالتك الصحية، خاصة عند الحمل أو وجود أمراض مزمنة أو تناول أدوية أخرى.

تجنب وضع مستحضرات متعددة فوق بعضها، أو استخدام الكحول والمطهرات المهيجة داخل الفتحة. ولا تغط الدمل بشريط لاصق كوسيلة علاجية؛ فهذه ليست طريقة لتصريف الصديد، وقد تؤذي الجلد عند إزالته. الدمل ليس ثالولًا، ووصفات إزالة الثآليل لا تصلح لعلاجه.

يفحص الطبيب الكتلة والجلد المحيط بها لتحديد وجود خراج أو التهاب منتشر. وقد يحتاج الدمل الكبير أو العميق إلى فتح صغير وتصريف الصديد تحت تخدير موضعي. لا تحاول تنفيذ ذلك في المنزل، حتى لو بدت نقطة الصديد واضحة.

المضادات الحيوية ليست ضرورية لكل دمل، لكنها قد تُوصف عند انتشار الالتهاب، أو وجود حمى، أو ضعف المناعة، أو تعدد الخراجات، وفق التقييم. وقد تؤخذ عينة من الصديد، خاصة عند التكرار أو عدم الاستجابة، لاختيار العلاج المناسب. لا تستخدم مضادًا متبقيًا من وصفة سابقة، ولا مرهم كورتيزون على الدمل دون توجيه طبي.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا كان الدمل في الوجه، خصوصًا قرب الأنف أو العين، أو صاحبه أحد الأمور التالية:

• حمى أو قشعريرة أو شعور واضح بالإعياء.
• احمرار أو تورم ينتشر حول الدمل، أو خطوط حمراء ممتدة من موضعه.
• ألم شديد أو متزايد، أو تضخم سريع في الكتلة.
• الإصابة بالسكري أو ضعف المناعة، أو تناول أدوية مثبطة للمناعة.

اذهب إلى الطوارئ إذا ظهرت علامات تدهور عام مثل التشوش أو الإغماء أو صعوبة التنفس. واحجز موعدًا إذا لم يتحسن الدمل خلال نحو أسبوعين، أو تكررت الدمامل، أو ظهرت عدة دمامل معًا. كذلك تستحق الكتلة المؤلمة قرب الشرج تقييمًا سريعًا؛ فقد تكون خراجًا يحتاج إلى علاج مختلف.

يزداد احتمال الدمامل مع الاحتكاك المتكرر، وتضرر حاجز الجلد بسبب الإكزيما أو الحلاقة، ومشاركة الأدوات الشخصية، والسكري، وضعف المناعة. ولا تعني الإصابة بالضرورة ضعف النظافة. يساعد تجفيف الجلد بعد التعرق، وارتداء ملابس تقلل الاحتكاك، وتنظيف الخدوش وتغطيتها على خفض الخطر.

إذا تكررت الكتل في الإبطين أو الأربية وتركت ندبات أو فتحات تفرز السوائل، فقد يكون السبب التهاب الغدد العرقية القيحي وليس دمامل عادية. يحتاج ذلك إلى تشخيص وعلاج مخصصين. وقد يوصي الطبيب في حالات مختارة بخطة لتقليل حمل البكتيريا على الجلد أو داخل الأنف؛ لا تبدأها من نفسك.

الأعشاب ليست علاجًا مثبتًا للدمامل، وبعض الوصفات الشائعة قد تسبب حروقًا أو تؤخر الرعاية اللازمة. ابدأ بالكمادات الدافئة والنظافة وتجنب العصر، واطلب التقييم عند ظهور علامات الخطر. التصريف الطبي عند الحاجة أكثر أهمية من تجربة خلطات متتابعة على جلد ملتهب.