التسمم الغذائي: كيف تتعامل معه وتحمي أسرتك؟

يمكن أن يتلوث الطعام في أي مرحلة، من الإنتاج والنقل إلى التحضير والتقديم. وتشمل الأسباب بكتيريا مثل السالمونيلا والعطيفة وبعض أنواع الإشريكية القولونية، وفيروسات مثل النوروفيروس، وأحيانًا الطفيليات. وقد تكون المشكلة سمومًا صنعتها الميكروبات داخل الطعام، وليس وجود الميكروب وحده.

يزداد الخطر عند تناول اللحوم والدواجن غير المطهية جيدًا، والبيض النيئ، والحليب غير المبستر، والمحار النيئ، والخضراوات الملوثة. كما قد تتلوث الأطعمة المطهية إذا لامست أدوات استُخدمت للطعام النيئ، أو تُركت خارج الثلاجة طويلًا. ولا تكشف الرائحة أو المذاق دائمًا عن سلامة الطعام.

تختلف الأعراض بحسب المسبب وكمية الطعام الملوث والحالة الصحية. وقد تبدأ خلال ساعات، أو تتأخر عدة أيام، وأحيانًا أكثر؛ لذلك لا يمكن الجزم بأن آخر وجبة تناولتها هي السبب. ومن الأعراض الشائعة:

• إسهال مائي، وقد يصاحبه دم في بعض أنواع العدوى.
• غثيان وقيء وفقدان للشهية.
• تقلصات أو ألم في البطن.
• ارتفاع الحرارة والشعور بالتعب أو الصداع.

ليست كل حالات القيء والإسهال ناتجة عن الطعام؛ فقد تنتقل العدوى مباشرة بين الأشخاص، أو تكون للأعراض أسباب أخرى. ويستدعي الألم الشديد أو المحدد في موضع واحد تقييمًا بدل افتراض أنه تسمم غذائي بسيط.

يفقد الجسم مع الإسهال والقيء الماء والأملاح الضرورية لعمل الأعضاء. وتشمل علامات الجفاف العطش الشديد، وجفاف الفم، وقلة التبول أو غمق لونه، والدوخة عند الوقوف. وقد يظهر لدى الأطفال نقص الحفاضات المبللة، أو البكاء دون دموع، أو الخمول، أو غؤور العينين.

الأطفال الصغار وكبار السن أكثر عرضة للجفاف، وقد تتدهور حالتهم سريعًا. أما التشوش، والإغماء، والضعف الشديد، والانخفاض الواضح في التبول فهي علامات تستدعي رعاية عاجلة، لا مجرد الاستمرار في العلاج المنزلي.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، فابدأ بالراحة وتعويض السوائل مع مراقبة التبول والحالة العامة. تجنب إجبار نفسك على تناول وجبة كبيرة أو شرب كمية كبيرة دفعة واحدة، لأن ذلك قد يزيد الغثيان.

• اشرب رشفات صغيرة ومتكررة، وزد الكمية تدريجيًا بحسب قدرتك على التحمل.
• استخدم محلول الإماهة الفموي من الصيدلية عند تكرر الإسهال أو القيء، خصوصًا للفئات الأكثر عرضة للجفاف.
• حضّر المحلول بالماء الآمن وبالكمية المحددة على العبوة، دون إضافة سكر أو تغيير تركيزه.
• إذا تقيأت، انتظر قليلًا ثم استأنف الشرب برشفات أصغر وأكثر تقاربًا.

قد يكفي الماء مع الطعام المعتاد في الحالات البسيطة، لكنه لا يعوض الأملاح المفقودة بكفاءة محلول الإماهة عند الفقد الكبير. ولا تُعد مشروبات الطاقة أو الرياضة بديلًا مناسبًا له، خصوصًا للأطفال.

لا يلزم الصيام أو الالتزام بحمية شديدة التقييد. عندما تستطيع الأكل، ابدأ بكميات صغيرة من طعام سهل التحمل، مثل الأرز أو البطاطس أو الخبز أو الشوربة، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد. وتجنب مؤقتًا الأطعمة الدسمة والحارة إذا زادت الأعراض.

قد تزيد المشروبات شديدة السكر والعصائر الإسهال، خاصة لدى الأطفال، كما يُفضل تجنب الكحول وتقليل الكافيين. وإذا لاحظت زيادة الانتفاخ أو الإسهال بعد الحليب، فقد يفيد تقليله مؤقتًا. استمر في الرضاعة الطبيعية، وقدّم الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيف، مع طلب المشورة مبكرًا للرضع.

معظم الحالات الخفيفة لا تحتاج إلى مضاد حيوي؛ فالمضادات لا تعالج الفيروسات، ولا تفيد في كثير من حالات التسمم الناتج عن السموم. وقد يصفها الطبيب لعدوى محددة أو لفئات معينة، بينما قد تزيد خطر المضاعفات في بعض أنواع عدوى الإشريكية القولونية.

لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال عند وجود دم في البراز أو حرارة مرتفعة، ولا تعطها للأطفال دون توجيه طبي. وقد يختار الطبيب دواء للقيء إذا أعاق شرب السوائل. أما مكملات البروبيوتيك فليست ضرورية للجميع، ولا تحل محل الإماهة. تجنب محاولة إحداث القيء أو تناول الفحم المنشط من تلقاء نفسك.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء المتكرر، أو ظهور علامات الجفاف.
• دم في البراز، أو قيء دموي، أو براز أسود قطراني.
• ألم شديد أو متزايد في البطن، أو حرارة مرتفعة أو مستمرة.
• إسهال يستمر أكثر من ثلاثة أيام، أو أعراض تزداد بدل التحسن.

تواصل مع الطبيب مبكرًا عند إصابة رضيع، أو حامل، أو مسن، أو شخص ضعيف المناعة أو مصاب بمرض مزمن مهم. والحامل التي تظهر لديها حرارة وأعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد طعام مشتبه به تحتاج إلى تقييم حتى لو كانت أعراض الجهاز الهضمي محدودة.

اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو البلع، أو ازدواج الرؤية، أو ضعف العضلات، أو اضطراب الوعي. كذلك يستلزم الاشتباه بتناول فطر سام أو مادة كيميائية التواصل فورًا مع الطوارئ أو مركز السموم، دون انتظار ظهور الأعراض.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والطعام المتناول والسفر والأدوية وإصابة أشخاص آخرين، ثم يقيّم الجفاف والبطن. لا تحتاج كل حالة إلى تحاليل، لكن قد يُطلب فحص للبراز عند الإسهال الدموي أو الشديد أو المستمر، وتحاليل للدم لتقييم الأملاح ووظائف الكلى. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى سوائل وريدية أو مراقبة بالمستشفى.

النظافة والفصل

• اغسل اليدين بالماء والصابون قبل تحضير الطعام وبعد لمس اللحوم النيئة أو استخدام المرحاض.
• اغسل الخضراوات والفواكه بماء آمن، ونظّف الأسطح والأدوات.
• افصل اللحوم النيئة وعصارتها عن الأطعمة الجاهزة للأكل، واستخدم أدوات منفصلة.
• لا تغسل الدجاج النيئ؛ فرذاذ الماء قد ينشر الميكروبات حول الحوض.

الطهي والتبريد

اطه الطعام جيدًا، واستخدم ميزان حرارة الطعام للتحقق من بلوغ الحرارة الداخلية الآمنة لنوعه بدل الاعتماد على اللون وحده. احفظ الثلاجة عند أربع درجات مئوية أو أقل، وبرّد بقايا الطعام خلال ساعتين، أو خلال ساعة في الحر الشديد، داخل أوعية صغيرة وضحلة.

أذب الطعام المجمد في الثلاجة، أو بالميكروويف مع طهيه فورًا، وليس على سطح المطبخ. وسخّن البقايا جيدًا، وتخلص من الطعام المشكوك في طريقة حفظه؛ فإعادة التسخين لا تدمر بعض السموم التي قد تكون تكونت فيه.

امتنع عن إعداد الطعام للآخرين أثناء القيء والإسهال ولمدة يومين على الأقل بعد توقفهما، مع اتباع اشتراطات العمل المحلية للعاملين بالأغذية والرعاية الصحية. نظّف المرحاض والأسطح الملوثة، ولا تشارك المناشف، واغسل اليدين بالماء والصابون جيدًا. وإذا مرض عدة أشخاص بعد وجبة مشتركة، فأبلغ الجهة الصحية المختصة للمساعدة في اكتشاف مصدر التلوث ومنع إصابات جديدة.