التسمم الغذائي أثناء الحج: كيف تتصرف وتحمي نفسك؟

هو مرض ينتج عن تناول طعام أو شراب ملوث بميكروبات، مثل البكتيريا والفيروسات والطفيليات، أو بسموم تنتجها بعض الميكروبات. وقد تظهر الأعراض خلال ساعات، أو تتأخر أيامًا بحسب المسبب؛ لذلك ليس آخر طعام تناولته هو السبب بالضرورة.

الحج لا يسبب التسمم بحد ذاته، لكن نقل الوجبات وتخزينها في أجواء حارة، والازدحام، وتناول الطعام أثناء التنقل قد تجعل الالتزام بسلامة الغذاء أصعب. وتشمل مصادر الخطر الشائعة:

• ترك الأرز واللحوم والوجبات المطهية خارج التبريد مدة طويلة.
• تناول اللحوم أو الدجاج أو البيض غير المطهو جيدًا.
• استخدام ماء غير مأمون أو ثلج مجهول المصدر.
• انتقال التلوث من الطعام النيئ إلى الطعام الجاهز للأكل عبر الأدوات أو الأيدي.
• تناول خضراوات وفاكهة غير مغسولة جيدًا، أو منتجات ألبان غير مبسترة.

الأعراض المعتادة هي الإسهال، ومغص البطن، والغثيان، والقيء، وقد تصاحبها حمى أو صداع وآلام بالجسم. تختلف شدتها ومدتها بحسب السبب وصحة الشخص، وقد يتحسن بعض المصابين خلال يوم أو يومين، بينما تستمر حالات أخرى عدة أيام.

التعب العادي بعد المشي يميل إلى التحسن بالراحة، ولا يسبب عادة إسهالًا أو قيئًا متكررًا. لكن الدوخة والغثيان والضعف قد تنتج أيضًا عن الإجهاد الحراري أو الجفاف. لا تفترض أن السبب وجبة طعام إذا ظهر اضطراب بالوعي أو انهيار في الحر؛ فهذه علامات تستدعي مساعدة طارئة.

كيف يختلف عن عدم تحمل الطعام؟

عدم تحمل الطعام، مثل عدم تحمل اللاكتوز، يسبب غالبًا انتفاخًا وغازات ومغصًا أو إسهالًا يتكرر بعد طعام معين، ولا يكون معديًا. أما التسمم فقد يصيب عدة أشخاص تناولوا الوجبة نفسها، وقد تصاحبه حمى. لا تكفي هذه الفروق للتشخيص وحدها؛ فالتوقيت والأعراض يتداخلان، وقد يحتاج الأمر إلى تقييم طبي.

يمكن أن يصاب أي حاج، لكن فقدان السوائل والعدوى قد يكونان أشد لدى كبار السن والحوامل والأطفال وذوي المناعة الضعيفة. ويحتاج مرضى السكري والكلى والقلب إلى حذر إضافي، لأن الجفاف قد يؤثر في وظائف الأعضاء أو يخل بتوازن السكر والأملاح.

إذا كنت تتناول أدوية مزمنة، فاطلب إرشادات عند القيء أو الإسهال، ولا توقف علاجك أو تضاعفه من نفسك. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل مؤقت يحدده الطبيب، خصوصًا عند قلة الأكل أو صعوبة الاحتفاظ بالسوائل.

عندما تكون الأعراض خفيفة

توقف عن المجهود واسترح في مكان بارد، وابدأ برشفات صغيرة ومتكررة من السوائل. إذا حدث قيء، انتظر قليلًا ثم حاول مجددًا بكميات أصغر. يُفضَّل محلول الإماهة الفموي عند فقدان سوائل ملحوظ؛ فهو يعوض الماء والأملاح بصورة أفضل من الماء وحده. حضّره بماء مأمون وبالكمية المحددة على العبوة دون زيادة تركيزه.

راقب عدد مرات التبول ولون البول والدوخة عند الوقوف. وإذا كنت تخضع لتقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فاستشر الفريق الطبي بشأن الكمية المناسبة بدل الإكثار العشوائي من الشرب.

لا يلزم الامتناع الطويل عن الطعام. عندما تستطيع الأكل، تناول وجبات صغيرة من أطعمة سهلة التحمل، مثل الأرز والخبز والحساء. ابتعد مؤقتًا عن الأطعمة الدسمة والحارة والكحول، وقلل المشروبات شديدة السكر والكافيين. وقد تزيد منتجات الحليب الأعراض عند بعض الأشخاص بعد النزلات المعوية.

متى يحتاج العلاج إلى طبيب؟

قد يتطلب الجفاف الشديد سوائل وريدية، وقد يطلب الطبيب تحليل البراز في حالات مختارة، مثل الإسهال الدموي أو المستمر أو الاشتباه بتفشٍّ بين مجموعة. المضادات الحيوية ليست علاجًا لكل تسمم غذائي، وقد لا تفيد أو قد تضر في بعض العدوى؛ لذلك لا تبدأها من نفسك.

لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال إذا كان البراز دمويًا أو ترافق الإسهال مع حمى دون تقييم طبي. واستشر الطبيب أو الصيدلي قبل استعمالها، خصوصًا للحوامل والأطفال وأصحاب الأمراض المزمنة.

هل تفيد العلاجات الطبيعية؟

الراحة والسوائل والطعام المناسب تساعد الجسم على التعافي، لكنها لا تعني أن الأعشاب أو الليمون أو الخل تقضي على سبب المرض. لا تستبدل محلول الإماهة بوصفات شعبية، ولا تحاول إحداث القيء. وقد تتداخل بعض الأعشاب مع الأدوية أو تؤخر طلب المساعدة.

راجع نقطة طبية مبكرًا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، أو لم تبدأ الأعراض بالتحسن، أو استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور:

• قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة واضحة في البول.
• دوخة شديدة، أو إغماء، أو خمول غير معتاد، أو جفاف شديد بالفم.
• دم في البراز، أو حمى مرتفعة، أو ألم شديد أو متزايد بالبطن.
• أعراض لدى حامل مع حمى أو شعور عام شديد بالمرض.

اتصل بالطوارئ عند اضطراب الوعي أو صعوبة التنفس أو البلع أو ضعف عضلي مفاجئ. ولا تنتظر اكتمال المناسك لطلب العلاج. وإذا مرض عدة أشخاص بعد وجبة مشتركة، فأبلغ مسؤول الحملة والفريق الطبي للمساعدة في منع إصابات إضافية.

لا توجد أطعمة ممنوعة على جميع الحجاج لأسباب طبية؛ المهم طريقة التحضير والحفظ والحالة الصحية. اختر منافذ موثوقة ووجبات مطهوة حديثًا تقدم ساخنة، وتجنب الطعام المكشوف أو الفاتر الذي لا تعرف مدة بقائه خارج التبريد.

• اغسل يديك بالماء والصابون قبل الأكل وبعد الحمام؛ فالمعقم ليس بديلًا كاملًا، خصوصًا مع بعض فيروسات المعدة.
• استخدم مياهًا مأمونة وعبوات سليمة، واغسل الفاكهة أو قشّرها بيدين نظيفتين.
• تجنب الحليب غير المبستر والبيض واللحوم غير مكتملة الطهي والمأكولات البحرية النيئة.
• لا تترك الطعام القابل للفساد خارج التبريد أكثر من ساعتين، أو ساعة واحدة إذا تجاوزت الحرارة نحو 32 درجة مئوية.
• لا تعتمد على الرائحة أو المظهر للحكم على الأمان؛ فقد يحتوي الطعام الطبيعي الشكل على ميكروبات.
• احفظ البقايا سريعًا في تبريد مناسب، وتخلص منها إذا شككت في سلامة التخزين؛ فإعادة التسخين لا تزيل كل السموم.

بعض مسببات التسمم تنتقل بين الأشخاص عبر الأيدي والأسطح الملوثة، بينما لا تنتقل السموم الموجودة في الطعام بالطريقة نفسها. تجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء القيء والإسهال ولمدة 48 ساعة على الأقل بعد توقفهما، واهتم بنظافة الحمام واليدين.

يمكن العودة تدريجيًا للنشاط عندما تتوقف الأعراض المرهقة، وتستطيع الشرب والأكل، ويعود التبول بصورة طبيعية، وتختفي الدوخة. لا تضغط على نفسك بسبب جدول الحملة؛ استشر الفريق الطبي بشأن قدرتك على الحركة، واسأل جهة إفتاء موثوقة عن التيسيرات الشرعية عند المرض.