التسمم الغذائي: كيف تتعامل معه وتحمي نفسك من مضاعفاته؟

قد يتلوث الطعام أثناء الإنتاج أو النقل أو التخزين أو التحضير. وتشمل المسببات بكتيريا مثل السالمونيلا والعطيفة وبعض أنواع الإشريكية القولونية، وفيروسات مثل النوروفيروس، وطفيليات. وأحيانًا تكون المشكلة في سموم تنتجها الميكروبات داخل الطعام، أو سموم طبيعية في بعض أنواع الفطر والأسماك.

يزداد الخطر مع اللحوم غير المطهية جيدًا، والبيض النيئ، والحليب غير المبستر، والمحار النيئ، والخضراوات الملوثة، وبقايا الطعام المتروكة خارج الثلاجة. وقد يبدو الطعام طبيعيًا في الرائحة والطعم رغم تلوثه، لذلك لا يكفي فحصه بالحواس للحكم على سلامته.

تختلف الأعراض حسب المسبب وكمية الطعام الملوث وحالة الشخص الصحية. قد تبدأ خلال ساعات، أو تتأخر أيامًا، وفي بعض العدوى فترة أطول. لذلك ليس آخر طعام تناولته بالضرورة هو السبب. ومن الأعراض الشائعة:

• إسهال مائي، وقد يصاحبه دم أو مخاط في بعض الحالات.
• غثيان وقيء وفقدان الشهية.
• تقلصات أو ألم في البطن.
• حمى وإعياء وصداع أو آلام بالجسم.

تتحسن حالات كثيرة خلال أيام قليلة، لكن استمرار الأعراض أو اشتدادها يستدعي التقييم. وقد تظهر أعراض غير معتادة، مثل ازدواج الرؤية أو صعوبة البلع وضعف العضلات، في أنواع نادرة وخطيرة كالتسمم الوشيقي المرتبط أحيانًا بالمعلبات المنزلية غير الآمنة.

الجفاف هو المضاعفة الأكثر شيوعًا، وينتج عن فقد الماء والأملاح مع القيء والإسهال. تشمل علاماته العطش، وجفاف الفم، وقلة البول أو غمق لونه، والدوخة عند الوقوف، والإرهاق. وقد يؤدي الجفاف الشديد إلى اضطراب الأملاح وتأثر وظائف الكلى.

ترتفع احتمالات المضاعفات لدى الرضع والأطفال الصغار، وكبار السن، والحوامل، ومن لديهم ضعف مناعة أو أمراض مزمنة، خصوصًا أمراض الكلى. وبعض العدوى قد تسبب مضاعفات أقل شيوعًا، مثل تضرر الكلى بعد أنواع معينة من الإشريكية القولونية، أو انتقال العدوى إلى الدم. وقد تؤثر الليستيريا في الحمل حتى إذا كانت أعراض الأم خفيفة.

تعويض الماء والأملاح أولًا

اشرب رشفات صغيرة ومتكررة بدلًا من كميات كبيرة دفعة واحدة، خاصة عند الغثيان. إذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم استأنف الرشفات تدريجيًا. يفيد محلول الإماهة الفموي من الصيدلية عند تكرر الإسهال أو القيء؛ لأنه يعوض الماء والأملاح بنسب مناسبة. حضّره تمامًا وفق تعليمات العبوة باستخدام ماء آمن، دون إضافة سكر أو تغيير كمية الماء.

يمكن للبالغ الذي لديه أعراض خفيفة تناول الماء والحساء، لكن المشروبات الرياضية والعصائر ليست بديلًا مكافئًا لمحلول الإماهة. تجنب الكحول، وقلل الكافيين والمشروبات شديدة السكر إذا زادت الإسهال. إذا كنت مصابًا بقصور القلب أو الكلى أو تتبع تقييدًا للسوائل، فاستشر الطبيب بشأن التعويض المناسب.

العودة إلى الطعام دون إجبار

لا تحتاج عادةً إلى الصيام. عندما تستطيع الأكل، ابدأ بكميات صغيرة من أطعمة تتحملها، مثل الأرز والخبز والبطاطس والحساء، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد. تجنب مؤقتًا الوجبات الدسمة أو الحارة إذا زادت الغثيان. وقد يزيد الحليب الإسهال لدى بعض الأشخاص لفترة قصيرة بعد العدوى، دون أن يعني ذلك ضرورة منعه عن الجميع.

هل تحتاج إلى أدوية؟

لا تتطلب معظم الحالات مضادًا حيويًا، فهو لا يعالج الفيروسات أو السموم الموجودة مسبقًا بالطعام. يصفه الطبيب في عدوى محددة بحسب شدة المرض وعوامل الخطورة؛ وقد يكون غير مناسب لبعض أنواع الإشريكية القولونية بسبب احتمال زيادة المضاعفات.

قد تخفف أدوية إبطاء حركة الأمعاء الإسهال لدى بعض البالغين، لكنها لا تناسب وجود دم في البراز أو حمى أو ألم شديد. لا تعطِ الأطفال أدوية للإسهال أو القيء دون توجيه طبي. واستشر الصيدلي أو الطبيب قبل استخدامها أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة والأدوية الأخرى. وقد يحتاج الجفاف الشديد إلى سوائل وريدية في المستشفى.

يفقد الأطفال السوائل بسرعة أكبر من البالغين. استمر في الرضاعة الطبيعية بوتيرة أكثر تكرارًا، ولا تخفف الحليب الصناعي بالماء. استخدم محلول الإماهة المناسب وفق إرشادات مختص، وقدّمه بكميات صغيرة ومتقاربة. لا تعتمد على الماء وحده لتعويض فقد السوائل لدى الرضع، وتجنب العصائر والمشروبات الغازية.

راقب انخفاض عدد الحفاضات المبللة، وجفاف الفم، وغياب الدموع، وغؤور العينين، والخمول أو التهيج غير المعتاد. اطلب المشورة مبكرًا للرضيع، خصوصًا دون ستة أشهر. والحمى بدرجة 38 مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستلزم تقييمًا طبيًا عاجلًا، حتى إن بدت الأعراض الأخرى بسيطة.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا ظهرت أي من العلامات التالية، ولا تنتظر اكتمال مدة معينة إذا كانت الحالة تتدهور:

• قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة واضحة في التبول.
• إسهال أو قيء يحتوي على دم، أو براز أسود غير معتاد.
• ألم شديد أو مستمر في البطن، أو حمى مرتفعة.
• إسهال يتجاوز ثلاثة أيام لدى البالغ، أو يتكرر ست مرات أو أكثر يوميًا، خاصة مع الضعف أو الجفاف.
• عدم القدرة على الأكل مع استمرار القيء أو الوهن؛ والأكثر إلحاحًا هو تعذر شرب السوائل.
• أعراض لدى حامل أو شخص ضعيف المناعة أو مصاب بمرض مزمن مهم.

توجّه إلى الطوارئ عند التشوش، أو الإغماء، أو الخمول الشديد، أو انقطاع البول تقريبًا، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو ازدواج الرؤية وضعف العضلات. واشتباه تناول فطر سام أو طعام ملوث بمادة كيميائية يستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، دون محاولة إحداث القيء.

دوّن وقت بدء الأعراض، وعدد مرات القيء والإسهال، ووجود حمى أو دم، والأطعمة التي تناولتها مؤخرًا. أخبر الطبيب إذا مرض أشخاص شاركوك الطعام، أو سافرت، أو تناولت مضادات حيوية مؤخرًا، واذكر أدويتك وأمراضك المزمنة. يعتمد التشخيص غالبًا على القصة المرضية والفحص، وقد تُطلب تحاليل براز أو دم في الحالات الشديدة أو المطولة أو المرتبطة بتفشٍّ محتمل.

• اغسل يديك بالماء والصابون قبل إعداد الطعام وبعد الحمام أو تغيير الحفاضات ولمس اللحوم النيئة.
• نظف الأسطح والأدوات، وافصل ألواح تقطيع اللحوم النيئة عن الأطعمة الجاهزة للأكل. لا تغسل الدجاج النيئ لتجنب نشر الرذاذ الملوث.
• اغسل الخضراوات والفاكهة بماء جارٍ آمن، واختر الحليب والعصائر المبسترة.
• اطهِ اللحوم جيدًا باستخدام ميزان حرارة للطعام عند الإمكان، وسخن البقايا حتى تصبح ساخنة بالكامل.
• احفظ الثلاجة عند 4 درجات مئوية أو أقل، وبرّد الأطعمة القابلة للتلف خلال ساعتين، أو خلال ساعة في الحر الشديد.
• أذب الطعام في الثلاجة أو بطريقة آمنة، لا على سطح المطبخ، وتخلص من المعلبات المنتفخة دون تذوقها.

إذا أصبت بالقيء أو الإسهال، تجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء المرض ولمدة 48 ساعة على الأقل بعد توقف الأعراض. وقد تتطلب مهن الطعام والرعاية الصحية تعليمات إضافية للعودة إلى العمل.