التنفس الحجابي لحرقة المعدة: فوائده وطريقة ممارسته

حرقة المعدة إحساس حارق خلف عظمة الصدر، وقد يمتد نحو الحلق، رغم أن اسمها يوحي بأن الألم يقع داخل المعدة. تحدث غالبًا عندما يعود جزء من محتويات المعدة إلى المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. وقد يصاحبها طعم حامض أو رجوع الطعام إلى الفم.

توجد عند نهاية المريء عضلة عاصرة تعمل كحاجز يقلل رجوع محتويات المعدة. ويساندها الحجاب الحاجز المحيط بهذه المنطقة. إذا ضعف هذا الحاجز أو ارتخى في أوقات غير مناسبة، يسهل حدوث الارتجاع. أما تكرار الأعراض وإزعاجها للحياة اليومية، فقد يشير إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي.

الحجاب الحاجز عضلة كبيرة تفصل الصدر عن البطن وتشارك في التنفس. ويمر المريء عبر فتحة فيها قبل اتصاله بالمعدة. لذلك لا يقتصر دور هذه العضلة على دخول الهواء وخروجه؛ فهي تسهم أيضًا في دعم الحاجز الطبيعي المضاد للارتجاع عند اتصال المريء بالمعدة.

يركز التنفس الحجابي على حركة هذه العضلة بدل الاعتماد بصورة أساسية على أعلى الصدر والكتفين. وتشير أبحاث محدودة إلى أن التدريب المنتظم قد يحسن وظيفة الحاجز المضاد للارتجاع ويخفف الأعراض لدى بعض المرضى. كما قد يساعد الاسترخاء المصاحب له على تقليل التوتر الذي يزيد الشعور بالأعراض لدى بعض الأشخاص.

النتائج واعدة، لكن تمارين التنفس ليست علاجًا مثبت الفاعلية بالدرجة نفسها لجميع حالات الارتجاع. فقد تختلف الاستجابة بحسب سبب الأعراض وطريقة التدريب والانتظام فيه. ولا يوجد برنامج واحد متفق عليه يناسب الجميع، كما أن التحسن لا يعني بالضرورة شفاء التهاب المريء أو اختفاء الارتجاع تمامًا.

يمكن النظر إلى التمرين بوصفه وسيلة مساعدة، خصوصًا إذا كانت الأعراض بسيطة وتحت التقييم أو السيطرة. أما الحرقة المتكررة أو المصحوبة بصعوبة البلع، فلا ينبغي تأجيل فحصها بسبب تجربة التمارين. ولا توقف دواءً موصوفًا لمجرد شعورك بتحسن بعد التنفس.

اختر مكانًا هادئًا ووقتًا لا تشعر فيه بامتلاء شديد. والجلوس منتصبًا على كرسي مريح خيار مناسب لمن تزداد حرقتهم عند الاستلقاء. أرخِ الكتفين والرقبة، وفك الملابس الضيقة حول البطن، ثم اتبع الخطوات التالية:

• ضع يدًا على أعلى الصدر والأخرى على البطن أسفل الأضلاع.
• خذ شهيقًا لطيفًا من الأنف، ودع البطن يتحرك قليلًا إلى الخارج مع بقاء حركة أعلى الصدر محدودة.
• أخرج الهواء ببطء وراحة، من الفم أو الأنف، واترك البطن يعود إلى وضعه الطبيعي.
• حافظ على إيقاع مريح، دون محاولة ملء الرئتين إلى أقصى حد أو حبس النفس.
• كرر لبضع دقائق في البداية، وتوقف إذا شعرت بدوار أو ضيق نفس أو زيادة في الألم.

المقصود هو تنفس هادئ وغير مجهد، لا دفع البطن بقوة أو شد عضلاته. ويمكن إدخال جلسة قصيرة في الروتين اليومي ثم زيادة مدتها تدريجيًا بحسب الراحة. وإذا صعب فهم الحركة، فقد يساعدك مختص صحي مدرب على تعلمها بطريقة صحيحة.

التنفس السريع والعميق جدًا قد يسبب الدوار، كما قد تؤدي محاولات ابتلاع الهواء أو أخذ شهيق متكرر بالقوة إلى زيادة التجشؤ والانزعاج. لا تتعامل مع التمرين باعتباره منافسة لزيادة كمية الهواء، ولا تضغط بيدك على البطن أثناء التنفس.

تجنب أيضًا الانحناء الشديد أو الاستلقاء مسطحًا بعد الطعام، ولا تبدأ التمرين مباشرة بعد وجبة كبيرة إذا كان ذلك يثير الحرقة. وإذا كانت لديك مشكلة قلبية أو تنفسية تؤثر في التنفس، فاستشر المعالج بشأن الطريقة المناسبة بدل إجبار نفسك على نمط غير مريح.

اجلس منتصبًا وتجنب الاستلقاء والانحناء أو ارتداء ملابس تضغط على البطن. ويمكن تجربة التنفس الهادئ إذا كان مريحًا، دون توقع أنه سيوقف النوبة فورًا. لا تستخدم بيكربونات الصوديوم المنزلية أو الخلطات العشبية باعتبارها علاجًا آمنًا للجميع؛ فقد تحمل مخاطر أو تتداخل مع الأدوية.

قد تفيد مضادات الحموضة أو مستحضرات الألجينات في تخفيف الأعراض العارضة لفترة قصيرة، وفق إرشادات الصيدلي والنشرة. ويحتاج اختيار المستحضر إلى حذر خاص أثناء الحمل، أو مع أمراض الكلى، أو عند تناول أدوية أخرى. أما الاحتياج المتكرر لهذه المنتجات فيستدعي مراجعة الطبيب لتحديد خطة أنسب.

الأعراض الليلية قد تقطع النوم وتسبب انزعاجًا متكررًا، ولا يكفي التنفس وحده لمعالجتها. يمكن أن تساعد الخطوات التالية:

• اترك نحو ثلاث ساعات بين آخر وجبة والاستلقاء أو النوم.
• اجعل العشاء أصغر حجمًا، وتجنب الوجبات الدسمة إذا لاحظت أنها تثير الأعراض.
• ارفع رأس السرير باستخدام وسيلة مناسبة، أو استخدم وسادة إسفينية ترفع الجزء العلوي من الجسم؛ فتكديس الوسائد العادية قد لا يحقق الفائدة نفسها.
• جرّب النوم على الجانب الأيسر إذا كان مريحًا؛ فقد يقلل الارتجاع لدى بعض الأشخاص.

إذا استمرت الحرقة الليلية رغم هذه التغييرات، أو صاحبها سعال متكرر أو اختناق، فاطلب تقييمًا طبيًا بدل الاكتفاء بتغيير وضعية النوم.

قد تزيد احتمالات الارتجاع مع زيادة الوزن، والحمل، والتدخين، والوجبات الكبيرة، والاستلقاء بعد الأكل. وقد تساهم بعض الأدوية في الأعراض؛ لذلك راجع قائمتها مع الطبيب، ولا توقفها بنفسك. وتختلف المحفزات الغذائية بين الأشخاص، فلا يلزم منع القهوة والشوكولاتة والأطعمة الحارة جميعًا ما لم تلاحظ ارتباطًا واضحًا بينها وبين الحرقة.

ومن العوامل المحتملة الفتق الحجابي، حيث يصعد جزء من المعدة عبر فتحة الحجاب الحاجز نحو الصدر. قد يكون بلا أعراض أو يترافق مع الارتجاع. تمارين التنفس لا تعيد المعدة إلى مكانها ولا تغلق الفتق. ويعتمد علاجه على الأعراض وحجمه ومضاعفاته، ولا يحتاج كل فتق إلى جراحة.

القولون العصبي يسبب عادة ألمًا بالبطن مرتبطًا بالتبرز وتغيرًا في طبيعة البراز، مع انتفاخ أحيانًا. أما الحرقة خلف الصدر والطعم الحامض فيرتبطان أكثر بالارتجاع. وقد تجتمع الحالتان، لكن علاج القولون أو تناول مسكن عام لا يعالج بالضرورة حرقة المعدة، وبعض المسكنات قد تهيج الجهاز الهضمي.

راجع الطبيب إذا تكررت الحرقة أكثر من مرتين أسبوعيًا، أو استمرت رغم تعديل العادات، أو احتجت باستمرار إلى أدوية دون وصفة. وكذلك عند صعوبة البلع، أو ألم البلع، أو القيء المتكرر، أو نقص الوزن غير المقصود. قد يعتمد التشخيص على الأعراض، وقد يلزم منظار أو قياس الارتجاع في حالات مختارة.

اطلب المساعدة العاجلة عند قيء دموي أو براز أسود قطراني، أو إذا علق الطعام ولم تستطع البلع. وألم الصدر الجديد أو الشديد، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق أو امتداده إلى الذراع أو الفك، يستدعي تقييمًا إسعافيًا؛ فلا تفترض أنه مجرد حرقة، ولا تنتظر نتيجة تمارين التنفس.