التهابات فروة الرأس: كيف تميز أسبابها وتعتني بها؟

هي حالات تهيج أو التهاب تصيب الجلد الذي يغطي الرأس، وقد تمتد إلى بصيلات الشعر. بعضها يتكرر على فترات، وبعضها يبدأ فجأة بعد استخدام صبغة أو انتقال عدوى. وليست كل قشرة دليلًا على عدوى أو قلة النظافة، كما أن الاحمرار قد يكون أقل وضوحًا في البشرة الداكنة ويظهر بدلًا منه تغير في لون الجلد.

تختلف الأعراض بحسب السبب، وقد تشمل القشور الجافة أو الدهنية، والحكة، والإحساس بالحرقان، والبثور، والقشور المتصلبة. أما تساقط الشعر فقد ينتج عن الحك أو الالتهاب نفسه، ويستدعي اهتمامًا أكبر إذا صاحبه تندب أو بقع خالية من الشعر.

التهاب الجلد الدهني والقشرة

التهاب الجلد الدهني من الأسباب الشائعة، ويتميز بقشور بيضاء أو مائلة إلى الصفرة، قد تبدو دهنية مع حكة واحمرار. وقد يصيب الحاجبين وجانبي الأنف وخلف الأذنين أيضًا. يرتبط بتفاعل الجلد مع خمائر تعيش عليه طبيعيًا، إضافة إلى الدهون وعوامل فردية، ولا يعني سوء النظافة ولا ينتقل بالمخالطة.

تُعد القشرة غالبًا صورة خفيفة من هذه المشكلة، دون التهاب واضح. وقد تتفاقم الأعراض مع التوتر أو الطقس البارد لدى بعض الأشخاص. أما القشور عند الرضع فقد تكون قبعة المهد، وهي غالبًا محدودة، لكن ظهور إفرازات أو انتشار شديد يستدعي فحصًا.

صدفية فروة الرأس

الصدفية مرض التهابي مناعي غير معدٍ، يسبب لويحات سميكة واضحة الحدود تعلوها قشور، وقد تمتد خارج خط الشعر. أحيانًا توجد بقع مشابهة على المرفقين أو الركبتين، أو تغيرات بالأظافر. وقد تتشابه مع التهاب الجلد الدهني، لذلك لا تكفي سماكة القشور وحدها لتأكيد التشخيص.

التهاب الجلد التماسي

يمكن أن يحدث بسبب تهيج الجلد أو الحساسية تجاه صبغات الشعر والعطور والمواد الحافظة وبعض مستحضرات التصفيف. يُرجح عند بدء الحكة أو الحرقان بعد منتج جديد، وقد يصاحبه طفح عند الأذنين أو الجبهة أو الرقبة. وقد تظهر الحساسية حتى تجاه منتج استُخدم سابقًا دون مشكلة.

سعفة الرأس

هي عدوى فطرية أكثر شيوعًا لدى الأطفال، وتسبب قشورًا مع بقع يقل فيها الشعر أو يتكسر قرب سطح الجلد. وقد تظهر نقاط سوداء أو كتلة ملتهبة لينة ومؤلمة تُعرف بالشهدة. يمكن أن تنتقل من شخص أو حيوان مصاب، أو عبر الأمشاط والقبعات المشتركة، وتحتاج إلى علاج طبي لمنع المضاعفات.

التهاب بصيلات الشعر وأسباب أخرى

يظهر التهاب البصيلات عادة كبثور صغيرة حول الشعر، وقد تحتوي على صديد وتسبب ألمًا أو حكة. قد يرتبط بعدوى أو احتكاك أو انسداد، وليس كل التهاب بصيلات بكتيريًا. كذلك قد تسبب الإكزيما أو قمل الرأس حكة وخدوشًا تشبه بعض صور الالتهاب، ما يجعل الفحص مهمًا عند استمرار المشكلة.

قد تكون الكتلة المؤلمة المصحوبة باحمرار خراجًا أو كيسًا ملتهبًا، بينما تكون بعض الكتل غير المؤلمة أكياسًا حميدة شائعة بفروة الرأس. كما قد تظهر زوائد أو شامات لا علاقة لها بالالتهاب. لذلك لا يصح اعتبار كل بروز ورمًا سرطانيًا، ولا التعامل معه على أنه قشرة أو بثرة عادية.

تحتاج الكتلة التي تكبر سريعًا، أو تنزف بصورة متكررة، أو تتقرح ولا تلتئم إلى فحص. وقد يطلب الطبيب عينة إذا لم يكن مظهرها واضحًا. لا تحاول عصر الكتل أو قص الزوائد أو كيّها منزليًا؛ فذلك قد يسبب نزفًا أو عدوى ويؤخر التشخيص.

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض، والمنتجات المستخدمة، والأمراض الجلدية السابقة، ووجود حالات مشابهة بين المخالطين. ثم يفحص الجلد والشعر، وقد يفحص الأظافر أو مناطق أخرى من الجسم. أحيانًا يستخدم منظار الجلد لتقييم البصيلات ونمط تساقط الشعر.

• قد تُؤخذ قشور أو شعيرات للفحص الفطري عند الاشتباه بالسعفة.
• قد تُطلب مسحة من الإفرازات إذا كانت العدوى البكتيرية محتملة أو متكررة.
• تساعد اختبارات الرقعة في تحديد بعض مسببات الحساسية التلامسية.
• قد تلزم خزعة جلدية عند الاشتباه بمرض مسبب للتندب أو آفة غير معتادة.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الحالات، واستخدام مستحضر غير مناسب قد يخفي الأعراض دون معالجة السبب. كما تختلف الخيارات باختلاف العمر والحمل وشدة الالتهاب، لذلك ينبغي الالتزام بتعليمات المستحضر وتوجيه الطبيب أو الصيدلي.

• التهاب الجلد الدهني: قد يستفيد من شامبو علاجي مضاد للفطريات أو للقشرة، مع تركه المدة الموضحة على العبوة قبل الشطف. وقد يصف الطبيب مضادًا للالتهاب لفترة محدودة.
• الصدفية: تُستخدم مستحضرات مناسبة للفروة، مثل الكورتيزون الموضعي أو مشتقات فيتامين د أو علاجات لتخفيف القشور. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى علاج ضوئي أو جهازي تحت إشراف متخصص.
• التهاب الجلد التماسي: يبدأ بإيقاف المنتج المشتبه به، وغسل بقاياه بلطف، ثم علاج الالتهاب وفق شدته.
• سعفة الرأس: تحتاج عادة إلى دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم بوصفة طبية؛ فالشامبو وحده لا يصل إلى موضع العدوى داخل الشعر، وإن استُخدم لتقليل انتقالها.
• التهاب البصيلات: يعتمد علاجه على السبب والامتداد، وقد يحتاج إلى علاج مضاد للميكروبات أو إجراء طبي إذا تكوّن خراج.

لا تبدأ مضادًا حيويًا أو كورتيزونًا قويًا من تلقاء نفسك. فالكورتيزون قد يخفي العدوى الفطرية أو يزيدها سوءًا، والاستخدام المطول غير المنضبط قد يضر الجلد. ولا يوجد علاج نهائي مضمون للصدفية أو التهاب الجلد الدهني، لكن يمكن السيطرة عليهما وتقليل النوبات.

• اغسل الشعر بلطف وبوتيرة تناسب دهون الفروة وتحملها، مع تجنب الماء شديد السخونة.
• امتنع عن الحك ونزع القشور بالأظافر، وقلل الاحتكاك وتسريحات الشد.
• أوقف المنتجات التي تسبب لسعًا أو طفحًا، وتجنب الصبغات أثناء الالتهاب النشط.
• لا تشارك الأمشاط والمناشف والقبعات، خصوصًا عند الاشتباه بعدوى.
• تجنب الخل المركز والليمون والزيوت العطرية غير المخففة؛ فقد تهيج الجلد.

لا يوجد زيت واحد ثبت أنه الأفضل لعلاج صدفية الرأس. قد تساعد بعض المرطبات على تليين القشور، لكنها لا تعالج الالتهاب المناعي، وقد تزيد المستحضرات الدهنية بعض الحالات سوءًا. كذلك لا يُعد جهاز ترطيب الهواء علاجًا أساسيًا؛ فقد يخفف الجفاف فقط، ويحتاج إلى تنظيف منتظم.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض رغم العناية المناسبة، أو تكررت كثيرًا، أو أثرت في النوم. وراجع الطبيب مبكرًا عند وجود شعر متكسر أو فراغات أو تندب، أو عند إصابة طفل ببقع متقشرة مع تساقط الشعر.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم شديد، أو تورم لين مليء بالإفرازات، أو حمى واحمرار ينتشر بسرعة، خاصة مع السكري أو ضعف المناعة. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق بعد صبغة أو مستحضر فتستدعي الطوارئ فورًا. والفحص المبكر للكتل المتغيرة والقروح المستمرة يساعد على تحديد سببها وعلاجها دون تأخير.