التهاب الجريبات: أسباب بثور الشعر وطرق العناية بالجلد

جريب الشعر جيب صغير داخل الجلد ينمو منه الشعر، وتحيط به أنسجة قد تتعرض للالتهاب بسبب الميكروبات أو التهيج. يمكن أن يظهر التهاب الجريبات في أي منطقة تحتوي على الشعر، مثل فروة الرأس والوجه والرقبة والصدر والظهر والأرداف والفخذين. ولا يصيب عادة راحتي اليدين أو أخمصي القدمين لأنهما لا تحتويان على جريبات شعر.

قد يقتصر الالتهاب على الجزء العلوي من الجريب، فتبدو الحبوب صغيرة وسطحية، أو يمتد إلى أجزاء أعمق مسببًا ألمًا وتورمًا أو دملًا. معظم الحالات السطحية لا تترك ندبات دائمة، لكن الالتهاب العميق أو المتكرر قد يؤدي إلى تصبغات أو ندبات، وأحيانًا إلى فقدان الشعر في المنطقة المصابة.

تختلف الأعراض باختلاف السبب وعمق الالتهاب، لكن ارتباط الحبوب بمواضع خروج الشعر من العلامات المساعدة على التعرف إلى الحالة. قد تكون الأعراض محدودة في بقعة صغيرة أو منتشرة على مساحة أوسع.

• مجموعات من الحبوب الصغيرة المحيطة بالشعر، وقد تحتوي على رؤوس صديدية.
• حكة أو شعور بالحرقان وحساسية عند لمس الجلد.
• احمرار أو تغير في لون الجلد المحيط بالبصيلات، وقد يكون أقل وضوحًا في البشرة الداكنة.
• قشور تتشكل بعد انفتاح بعض البثور وخروج محتوياتها.
• كتلة مؤلمة أو تورم أعمق عندما يمتد الالتهاب إلى داخل الجلد.

لا يمكن تحديد الميكروب المسبب من شكل الحبوب وحده دائمًا. كما أن زيادة الألم أو اتساع مساحة الالتهاب لا ينبغي اعتبارهما مجرد تهيج عابر، خصوصًا عند وجود حرارة أو شعور عام بالتعب.

العدوى البكتيرية والفطرية

تُعد بكتيريا المكورات العنقودية من الأسباب الشائعة، وقد تدخل إلى الجريب عندما يتضرر حاجز الجلد بالحلاقة أو الحك أو الاحتكاك. ويمكن أن تسبب بكتيريا أخرى التهابًا بعد استخدام أحواض مياه ساخنة غير معتنى بنظافتها جيدًا. وقد تظهر الحبوب في المناطق المغطاة بملابس السباحة، حيث تبقى الرطوبة ملاصقة للجلد.

وقد تسبب خمائر موجودة طبيعيًا على الجلد التهابًا في الجريبات، خاصة في الصدر والظهر والكتفين. تميل هذه الحبوب إلى التشابه في الحجم وقد تكون شديدة الحكة. وهذا النوع لا يُعالج بالمضادات الحيوية، وقد يزداد مع استخدامها بصورة غير مناسبة.

التهيج والانسداد والحلاقة

ليس كل التهاب حول الشعر عدوى. فالملابس الضيقة والتعرق والاحتكاك المستمر والمنتجات الدهنية الثقيلة قد تهيئ لالتهاب الجريبات أو حالات تشبهه. كما قد تؤدي إزالة الشعر إلى نمو الشعرة داخل الجلد بدل خروجها إلى السطح، محدثة التهابًا يعرف بالتهاب الجريبات الكاذب، خاصة في منطقة اللحية ومع الشعر المجعد.

يزداد احتمال الإصابة أو تكرارها عند المصابين بالسكري غير المنضبط أو ضعف المناعة، ومع استخدام بعض الأدوية أو المضادات الحيوية لفترات طويلة. لذلك من المهم إخبار الطبيب بالأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة، دون إيقاف أي علاج موصوف من تلقاء نفسك.

قد تتشابه هذه الحالات، لكنها ليست متطابقة. غالبًا ما يتضمن حب الشباب رؤوسًا سوداء أو بيضاء إلى جانب الحبوب الملتهبة، بينما تتركز بثور التهاب الجريبات حول الشعر. أما حبوب الشعر النامي فتظهر كثيرًا بعد الحلاقة، وقد تُرى الشعرة منحنية داخل الجلد. ويمكن أن تجتمع أكثر من حالة في الوقت نفسه.

إذا كانت الكتل عميقة ومتكررة في الإبطين أو الأربية، أو تترك ندبات ومسارات تفرز سوائل، فقد تكون مرتبطة بحالة أخرى مثل التهاب الغدد العرقية القيحي. لهذا لا يُنصح بتكرار العلاج نفسه لكل حبة تظهر في مناطق الشعر دون تقييم.

يعتمد التشخيص غالبًا على فحص الجلد والسؤال عن توقيت ظهور الحبوب وعلاقتها بالحلاقة والتعرق والسباحة والمنتجات الجديدة. ويهتم الطبيب أيضًا بوجود حكة أو ألم، ومدى تكرار المشكلة، والعلاجات التي استُخدمت سابقًا ومدى الاستجابة لها.

عند تكرار الالتهاب أو عدم تحسنه، قد تؤخذ مسحة من محتوى بثرة لإجراء مزرعة وتحديد البكتيريا وحساسيتها للمضادات. وقد يلزم فحص للكشف عن الفطريات إذا اشتُبه بها. أما خزعة الجلد فنادرًا ما تكون ضرورية، وتُستخدم عندما يكون التشخيص غير واضح أو لاستبعاد حالات أخرى.

الحالات السطحية المحدودة قد تتحسن بعد إزالة العامل المهيج والاهتمام بالجلد. لكن الحالات المستمرة أو الواسعة تحتاج إلى خطة يحددها الطبيب حسب السبب والموضع وعمق الالتهاب، وليس بناءً على وجود الصديد وحده.

• الالتهاب البكتيري: قد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا لفترة محدودة، بينما تُحجز المضادات الحيوية الفموية عادة للحالات الأشد أو الأوسع أو المتكررة بحسب التقييم.
• الالتهاب المرتبط بالخمائر: يُعالج بمضادات فطريات موضعية أو فموية وفق شدة الحالة، مع تقليل الرطوبة والعوامل المهيئة.
• التهيج والشعر النامي: يعتمد التحسن على تعديل طريقة إزالة الشعر وتخفيف الاحتكاك، وقد تُستخدم علاجات موضعية مناسبة بوصفة طبية.
• الدمل أو الخراج: قد يحتاج إلى فتح وتصريف لدى مختص، ولا ينبغي ثقبه أو عصره في المنزل.

في بعض حالات الالتهاب المتكرر المرتبط بإزالة الشعر، قد تُناقش إزالة الشعر بالليزر مع طبيب الجلدية. لكنها ليست مناسبة للجميع، وقد تسبب تغيرات في لون الجلد أو حروقًا إذا أُجريت بطريقة غير ملائمة. ولا تستخدم كريمات الكورتيزون أو خلطات المضاد الحيوي والفطري دون تشخيص، لأنها قد تخفي المشكلة أو تزيد بعض العدوى.

إذا كانت الحبوب قليلة وسطحية ولا ترافقها علامات إنذار، يمكن اتخاذ خطوات لطيفة لتخفيف الانزعاج وحماية الجلد. تجنب الفرك القاسي والمقشرات القوية، فإزالة الطبقة السطحية بعنف لا تفتح الجريبات بأمان وقد تزيد الالتهاب.

• ضع كمادة دافئة وليست ساخنة على المنطقة عدة مرات يوميًا، باستخدام قطعة قماش نظيفة.
• اغسل الجلد بلطف وجففه دون احتكاك، وامتنع عن عصر الحبوب أو حكها.
• أوقف الحلاقة وإزالة الشعر مؤقتًا حتى يهدأ الالتهاب، ثم احلق باتجاه نمو الشعر دون شد الجلد.
• نظف أدوات الحلاقة ولا تشاركها أو تشارك المناشف مع الآخرين.
• ارتدِ ملابس مريحة، وغيّر الملابس المبللة بالعرق وملابس السباحة سريعًا.
• اختر منتجات لا تسد المسام، وتجنب أحواض المياه الساخنة التي لا تُصان جيدًا.

قد تستمر بقع داكنة بعد زوال الحبوب، ولا تعني بالضرورة بقاء العدوى. يساعد تجنب العبث بالجلد واستخدام واقٍ شمسي على المناطق المكشوفة في الحد من تفاقم التصبغ. أما علاج الندبات أو البقع المستمرة فيُناقش بعد السيطرة على الالتهاب.

احجز موعدًا إذا كانت الحبوب واسعة الانتشار أو تتكرر باستمرار، أو لم تتحسن بعد أسبوع إلى أسبوعين من العناية اللطيفة، أو سببت ندبات أو فقدانًا للشعر. ويُفضّل التقييم المبكر عند وجود ضعف في المناعة أو سكري، وعند ظهور كتل عميقة ومؤلمة.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا انتشر الاحمرار أو التورم بسرعة، أو اشتد الألم بصورة ملحوظة، أو ظهرت حمى أو قشعريرة أو شعور عام بالمرض. فهذه العلامات قد تشير إلى انتشار العدوى وتحتاج إلى علاج يتجاوز الرعاية المنزلية.