التهاب الجلد الكيميائي: الأسباب والإسعاف والعناية الآمنة

ليس هذا التعبير تشخيصًا واحدًا محددًا، بل يشمل حالات مختلفة تتشابه في بعض أعراضها. ومعرفة نوع التفاعل مهمة لاختيار العلاج وتجنب تكرار المشكلة.

التهاب الجلد التماسي المهيج

يحدث عندما تُضعف المادة الحاجز الواقي للجلد وتؤذي خلاياه مباشرة، دون الحاجة إلى وجود حساسية سابقة. وقد ينتج عن تعرض واحد لمادة قوية، أو عن تكرار التعرض للصابون والماء والمنظفات. ويُعد أكثر أنواع التهاب الجلد التماسي شيوعًا.

التهاب الجلد التماسي التحسسي

ينتج عن استجابة مناعية تجاه مادة أصبح الجسم حساسًا لها، مثل بعض العطور والمواد الحافظة ومكونات صبغات الشعر. قد يُستخدم المنتج فترة دون مشكلة، ثم تظهر الحساسية لاحقًا. وبعد التحسس، قد تكفي كمية صغيرة لإعادة الأعراض.

الحرق الكيميائي

هو تلف مباشر للأنسجة بسبب مادة أكالة، مثل الأحماض أو القلويات القوية. يختلف عن التهيج البسيط، وقد يتعمق الضرر رغم أن المظهر الأولي محدود. وقد تسبب بعض المواد أذى شديدًا دون ألم واضح في البداية، فلا تكفي شدة الألم وحدها لتقدير الخطورة.

تعتمد الإصابة على نوع المادة وتركيزها ومدة بقائها على الجلد وتكرار التعرض. كما تزداد قابلية الجلد للتهيج إذا كان جافًا أو متشققًا أو مصابًا بالأكزيما. ومن أمثلة المواد والظروف المرتبطة بالمشكلة:

• منظفات المنزل ومزيلات الدهون والكلور ومنظفات الأفران والمصارف.
• المذيبات والدهانات والإسمنت الرطب وبعض مواد الصناعة.
• صبغات الشعر ومواد فرده وبعض مستحضرات التقشير القوية.
• العطور والمواد الحافظة والمواد المستخدمة في الأظافر الصناعية.
• غسل اليدين المتكرر والعمل الذي يتطلب بقاء اليدين مبللتين.
• احتباس العرق أو المادة الكيميائية داخل القفازات والملابس.

يزداد التعرض المهني لدى العاملين بالتنظيف والرعاية الصحية وتصفيف الشعر والبناء والصناعة. ولا تعني عبارة «طبيعي» أن المنتج لا يهيج الجلد؛ فالزيوت العطرية وبعض المستخلصات النباتية قد تسبب التهيج أو الحساسية أيضًا.

قد يبدأ التهيج خلال دقائق أو ساعات، أو يتطور تدريجيًا مع التعرض المتكرر. أما الحساسية التلامسية فتظهر غالبًا بعد يوم إلى ثلاثة أيام من الملامسة، وقد تمتد خارج موضع التلامس. ولا يكفي توقيت الأعراض وحده لتحديد النوع.

• احمرار أو تغير لون الجلد، وقد يبدو داكنًا أو بنفسجيًا في البشرة الداكنة.
• حكة أو لسع أو إحساس بالحرقان والألم.
• جفاف وتقشر وخشونة وتشققات، خصوصًا في اليدين.
• تورم أو فقاعات صغيرة أو رشح سائل من الجلد الملتهب.
• زيادة سماكة الجلد مع استمرار الالتهاب والحك.

أما ظهور فقاعات كبيرة أو تقرحات أو جلد أبيض أو رمادي أو أسود أو نقص الإحساس، فقد يشير إلى حرق يحتاج تقييمًا عاجلًا. وقد تبقى تصبغات مؤقتة بعد هدوء الالتهاب، ولا تعني وحدها أن التعرض ما زال مستمرًا.

الأولوية هي وقف التعرض دون تعريض نفسك أو الآخرين للمادة. إذا كانت المادة قوية أو مجهولة، فاتصل بمركز السموم المحلي أو الطوارئ، ولا تؤخر إزالة التلوث أثناء طلب المساعدة.

• ابتعد عن مصدر المادة، واستخدم حماية مناسبة إن كنت تساعد شخصًا آخر.
• انزع الملابس والحلي الملوثة بحذر، وتجنب سحب الملابس الملوثة فوق الوجه.
• إذا كانت المادة مسحوقًا جافًا، أزلها بلطف أولًا دون نثرها أو لمسها بيد عارية.
• اغسل المنطقة بكمية غزيرة من الماء الجاري الفاتر أو البارد باعتدال، دون فرك. عند الاشتباه بحرق كيميائي، استمر لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، وقد يلزم غسل أطول بحسب المادة وتوجيهات المختص.
• إذا كانت هناك تعليمات سلامة خاصة للمادة، اتبعها واستعن بمركز السموم؛ فبعض المواد تتطلب إجراءات مختلفة.
• بعد الغسل، يمكن تغطية المنطقة بشاش نظيف غير لاصق تغطية رخوة لحين التقييم.

لا تستخدم الخل أو بيكربونات الصوديوم لمعادلة المادة؛ فقد يولد التفاعل حرارة تزيد الضرر. ولا تضع الثلج أو الزيوت أو معجون الأسنان أو الكريمات على الحرق، ولا تفتح الفقاعات. احتفظ باسم المنتج أو صورة ملصقه لإطلاع الفريق الطبي عليه دون نقل عبوة متسربة.

إذا وصلت المادة إلى العين، ابدأ غسلها فورًا بماء فاتر جارٍ بلطف، مع إبقاء الجفنين مفتوحين وإزالة العدسات إن أمكن بسهولة. استمر بالغسل أثناء طلب المساعدة الطبية العاجلة، ولا تضع قطرات لمعادلة المادة.

يسأل الطبيب عن المواد المستخدمة في المنزل والعمل، وتوقيت الأعراض، وما إذا كانت تتحسن خلال الإجازات. ويفحص توزيع الطفح وحالة الجلد، وقد يطلب أسماء المنتجات أو نشرات بيانات السلامة الخاصة بها.

عند الاشتباه بحساسية تلامسية متكررة، قد يُجرى اختبار الرقعة لدى اختصاصي الجلدية لتحديد المادة المحسسة. هذا الاختبار يختلف عن اختبارات وخز الجلد، ولا يُستخدم لإثبات التهيج المباشر. وقد تُطلب فحوص أخرى إذا وُجد احتمال عدوى أو مرض جلدي مشابه.

يعتمد العلاج على التشخيص والشدة. في التهيج الخفيف، يكون تجنب المسبب وترميم حاجز الجلد أساس التحسن. أما الحروق الكيميائية فتحتاج خطة منفصلة قد تشمل العناية بالجروح وتقييم عمق الإصابة.

• استخدم مرطبًا بسيطًا خاليًا من العطور عدة مرات يوميًا، خصوصًا بعد غسل الجلد، إذا لم توجد إصابة حرق تستلزم تقييمًا.
• اغسل الجلد بلطف بماء فاتر ومنظف لطيف عند الحاجة، وجففه بالتربيت.
• قد تساعد الكمادات الباردة القصيرة على تهدئة الحكة في الالتهاب البسيط بعد إزالة المادة تمامًا.
• قد يصف الطبيب كورتيزونًا موضعيًا بقوة ومدة تناسب موضع الإصابة، خاصة في الوجه والثنيات.
• لا تستخدم المضادات الحيوية أو الخلطات المركبة عشوائيًا؛ فهي لا تعالج الالتهاب غير المصحوب بعدوى، وقد تسبب حساسية إضافية.

قد يتحسن الالتهاب خلال أيام، لكن استعادة حاجز الجلد قد تستغرق أسابيع. استمرار التعرض ولو بكميات صغيرة قد يؤخر الشفاء ويحول المشكلة إلى التهاب مزمن.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند التعرض لمادة أكالة أو مجهولة، أو إصابة العين أو الوجه أو الأعضاء التناسلية، أو إصابة مساحة واسعة. وكذلك عند وجود ألم شديد أو فقاعات كبيرة أو تغير واضح في لون الجلد أو خدر. وصعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق تستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا.

راجع الطبيب أيضًا إذا ظهرت سخونة متزايدة أو صديد أو حمى، أو كان الاحمرار ينتشر، أو لم يبدأ الالتهاب بالتحسن بعد تجنب المسبب والعناية اللطيفة. وتحتاج الحالات المتكررة أو التي تعطل النوم والعمل إلى تقييم، خصوصًا لدى المصابين بالسكري أو ضعف المناعة.

اقرأ تعليمات المنتجات ولا تخلط المنظفات. اختر قفازات مناسبة للمادة وفق تعليمات السلامة؛ فلا يوجد نوع يحمي من جميع المواد الكيميائية. بدّل القفازات الملوثة، وحافظ على جفاف اليدين، ويمكن استخدام بطانة قطنية لتقليل العرق عند ملاءمتها للعمل.

قلل ملامسة الماء والمنظفات قدر الإمكان، ورطب الجلد بانتظام، ولا تعتبر الكريمات الحاجزة بديلًا للقفازات. وإذا ثبتت حساسية لمكون معين، تعلّم أسماءه على الملصقات وتجنب المنتجات المحتوية عليه. وفي التعرض المهني، تساعد مراجعة إجراءات العمل والتهوية ووسائل الوقاية على منع الانتكاس.