التهاب جلد الحاجب: أسباب القشور والحكة وطرق العناية

قد يصيب الالتهاب حاجبًا واحدًا أو كليهما، وقد يمتد إلى ما بين الحاجبين أو الجبهة أو الجفون. يختلف مظهره بحسب السبب ولون البشرة؛ فقد يبدو أحمر، أو أغمق من الجلد المحيط، أو مائلًا إلى البنفسجي في بعض ألوان البشرة.

• قشور بيضاء جافة أو قشور مائلة إلى الاصفرار ذات ملمس دهني.
• حكة أو شعور بالحرقة والشد، خاصة بعد غسل الوجه أو وضع المستحضرات.
• خشونة أو تشققات سطحية، وأحيانًا تورم خفيف.
• تساقط بعض شعر الحاجب نتيجة الحك المتكرر أو الالتهاب الشديد.

القشور وحدها لا تكفي للتشخيص. أما الإفرازات أو الألم الواضح أو فقدان الشعر في بقع محددة، فتحتاج إلى تقييم أسباب أخرى بدل اعتبارها مجرد جفاف.

التهاب الجلد الدهني

من الأسباب الشائعة لقشور الحاجبين، وقد يظهر أيضًا في فروة الرأس وجانبي الأنف وخلف الأذنين. يرتبط باستجابة التهابية تتداخل فيها إفرازات الجلد وخمائر الملاسيزية الموجودة طبيعيًا عليه. ولا يعني وجوده ضعف النظافة، كما أنه غير معدٍ. تميل القشور إلى التكرر، وقد تكون دهنية أو دقيقة وجافة، مع حكة متفاوتة.

التهاب الجلد التلامسي

قد يتهيج الجلد مباشرة بسبب المنظفات القوية أو المقشرات أو تكرار إزالة الشعر. وقد تحدث حساسية من مكوّن في صبغة الحاجب أو العطور أو المواد الحافظة أو لاصق مستحضرات التجميل. يمكن أن تتطور الحساسية حتى تجاه منتج استُخدم سابقًا دون مشكلة. وأحيانًا تصل المادة المسببة إلى الحاجبين عبر الأصابع، مثل بعض مكونات منتجات الأظافر أو الشعر.

الإكزيما التأتبية

يكون الجلد في هذه الحالة أكثر جفافًا وحساسية، وقد ترافق التهاب الحاجبين بقع حاكة في الجفون أو الرقبة أو ثنيات الأطراف. يزداد احتمالها لدى من لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإكزيما أو الربو أو حساسية الأنف، لكن وجود هذه الأمراض ليس شرطًا للتشخيص.

الصدفية وأسباب أقل شيوعًا

قد تمتد الصدفية من فروة الرأس إلى الجبهة والحاجبين، وتسبب مناطق محددة الحواف وقشورًا أكثر سماكة أحيانًا. كما يمكن أن تسبب عدوى فطرية جلدية بقعة متقشرة مع شعر متكسر أو تساقط موضعي. أما القشور المتجمعة عند جذور الرموش مع حرقة العين، فقد ترتبط بالتهاب الجفون، وقد تتزامن مع التهاب الحاجبين.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وتكرارها، والمستحضرات المستخدمة، وعلاقة المشكلة بالصبغات أو إزالة الشعر، ووجود قشرة الرأس أو طفح في مواضع أخرى. ثم يفحص الجلد وشعر الحاجب، وقد يفحص الجفون أيضًا. غالبًا يكفي الفحص السريري، ولا يحتاج الجميع إلى تحاليل.

عند الاشتباه بحساسية تلامسية متكررة، قد يوصي طبيب الجلدية باختبار الرقعة لتحديد مواد معينة مسببة للحساسية. وإذا وُجد اشتباه بعدوى فطرية أو بكتيرية، فقد يأخذ عينة مناسبة. أما فقدان شعر الحاجب المستمر، خصوصًا مع تغير ملمس الجلد أو ظهور ندبات، فيستدعي تقييمًا أوسع.

يهدف العلاج إلى تهدئة الالتهاب ومعالجة سببه، لا إلى إزالة القشور بالقوة. ويختلف اختيار المستحضر ومدة استعماله بحسب شدة الحالة وامتدادها إلى الجفون، لذلك لا يُنصح بتجربة عدة كريمات دوائية معًا.

• في التهاب الجلد الدهني: قد يصف الطبيب مضادًا فطريًا موضعيًا مناسبًا للوجه، وأحيانًا علاجًا قصير المدى للالتهاب. تساعد معالجة قشرة الرأس المصاحبة أيضًا ضمن خطة متكاملة.
• في التهاب الجلد التلامسي: يُعد إيقاف المادة المسببة أهم خطوة، مع ترميم حاجز الجلد بمرطب مناسب. وقد يلزم علاج مضاد للالتهاب يختاره الطبيب.
• في الإكزيما التأتبية: يفيد الترطيب المنتظم وتجنب المهيجات، وقد تُستخدم أدوية موضعية للسيطرة على النوبات.
• في الصدفية أو العدوى: يلزم علاج مخصص؛ فالكريم الذي يهدئ الإكزيما قد لا يعالج العدوى، وقد يخفي مظهرها أو يزيدها سوءًا.

قد يختار الطبيب في بعض الحالات أدوية موضعية غير ستيرويدية، مثل مثبطات الكالسينيورين، خصوصًا للمناطق الحساسة. ولا تُستخدم المضادات الحيوية لمجرد وجود قشور، بل عندما توجد دلائل على عدوى بكتيرية تستدعيها.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات إنذار، يمكن البدء بروتين بسيط يقلل التهيج، مع مراقبة التحسن:

• اغسل الوجه بماء فاتر ومنظف لطيف خالٍ من العطر، وتجنب الفرك والليفة الخشنة.
• جفف الجلد بالتربيت، ثم ضع كمية قليلة من مرطب بسيط خالٍ من العطر، مع تجنب دخوله إلى العين.
• أوقف مؤقتًا مستحضرات الحاجب غير الضرورية والصبغات والمقشرات والزيوت العطرية.
• تجنب النتف والشمع والخيط فوق الجلد الملتهب إلى أن يهدأ.
• استخدم كمادة نظيفة باردة لفترة قصيرة لتخفيف الحكة، ولا تنزع القشور بالأظافر أو الملقط.
• دوّن المنتجات التي سبقت ظهور الأعراض، وأعد إدخال المستحضرات الضرورية تدريجيًا بعد التحسن لتسهيل ملاحظة المهيجات.

لا تضع الليمون أو الخل أو الكحول أو الزيوت العطرية على المنطقة؛ فقد تزيد الالتهاب وتؤذي العين. كما أن وصف المنتج بأنه طبيعي أو مخصص للبشرة الحساسة لا يضمن خلوه من المواد المسببة للحساسية.

جلد الجفون رقيق، وقد ينتقل المستحضر من الحاجب إلى العين بسهولة. لذلك لا تستخدم كريمات الكورتيزون القوية أو الخلطات التي تجمع الكورتيزون ومضادات العدوى دون تقييم. قد يؤدي الاستعمال المطول أو غير المناسب إلى ترقق الجلد، وقد يرتبط الاستخدام حول العين بمضاعفات عينية، خصوصًا مع التعرض المتكرر.

كذلك لا يُفترض أن كل شامبو للقشرة مناسب للحاجبين؛ فبعض التركيبات قد تهيج العين. استشر الطبيب أو الصيدلي بشأن ملاءمة المنتج لهذه المنطقة، والتزم بتعليمات الاستعمال. وإذا دخل مستحضر إلى العين، اشطفها جيدًا بالماء واطلب المشورة إذا استمر الألم أو الاحمرار.

احجز موعدًا إذا لم تتحسن الأعراض بالعناية اللطيفة خلال أسبوع إلى أسبوعين، أو إذا كانت تتكرر كثيرًا، أو تؤثر في النوم، أو يصاحبها تساقط ملحوظ لشعر الحاجب. وتستحق الأعراض عند الأطفال أو لدى ضعيفي المناعة تقييمًا مبكرًا بدل التجربة العشوائية للأدوية.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم في العين أو حساسية شديدة للضوء أو تشوش الرؤية.
• راجع الطبيب سريعًا إذا ظهر تورم شديد حول العين، أو احمرار ينتشر، أو ألم متزايد، أو إفراز صديدي، أو حمى.
• اطلب الإسعاف إذا صاحب التورم بعد استخدام منتج صعوبة في التنفس أو تورم اللسان أو الحلق.

يمكن تقليل النوبات بالعناية اللطيفة ومعرفة المهيجات والالتزام بخطة علاج السبب. وقد يحتاج التهاب الجلد الدهني إلى علاج متقطع للمحافظة على التحسن، لأنه يميل إلى الانتكاس. لا يعني تكراره فشل العناية، لكن تغير شكل الطفح أو ظهوره مع فقدان الشعر يستدعي إعادة التقييم. والهدف هو إبقاء الجلد هادئًا مع أقل قدر لازم من المستحضرات والأدوية.