التهاب فروة الرأس: أسباب الحكة والقشور وطرق العلاج

تختلف الأعراض بحسب السبب وشدة الالتهاب. وقد يبدو الجلد أحمر، أو أغمق من المعتاد، أو مائلًا للبنفسجي في البشرة الداكنة؛ لذا فإن غياب الاحمرار الواضح لا ينفي وجود التهاب.

• حكة أو حرقة أو إحساس بشد الجلد.
• قشور جافة بيضاء أو قشور دهنية مائلة للصفرة.
• بقع سميكة أو تشققات وخدوش بسبب الحك.
• بثور صغيرة حول الشعر، وقد تحتوي على صديد.
• ألم عند اللمس أو تكسر الشعر أو تساقطه في مناطق محددة.

التهاب الجلد الدهني

من أكثر الأسباب شيوعًا، وهو التهاب متكرر يصيب المناطق الغنية بالغدد الدهنية. يرتبط بتفاعل الجلد مع خمائر الملاسيزية الموجودة طبيعيًا عليه، إضافة إلى إفراز الدهون وعوامل تتعلق بحاجز الجلد والاستجابة المناعية. لا يعني ظهوره أن الشخص لا ينظف شعره جيدًا، وهو ليس عدوى تنتقل بين الناس.

صدفية فروة الرأس

الصدفية حالة التهابية مناعية تسرع تجدد خلايا الجلد، فتتكون بقع محددة وسميكة تغطيها قشور بيضاء أو فضية. قد تمتد خارج خط الشعر أو خلف الأذنين، وقد ترافقها بقع في المرفقين والركبتين أو تغيرات بالأظافر. وهي غير معدية، وقد تتداخل مظاهرها أحيانًا مع الالتهاب الدهني.

سعفة الرأس

عدوى فطرية تصيب جلد الرأس والشعر، وتشيع لدى الأطفال لكنها قد تصيب البالغين أيضًا. تسبب قشورًا مع بقع من الشعر المتكسر أو نقاط سوداء أو فراغات. وقد تتطور إلى تورم مؤلم ولين مع إفرازات، يُعرف بالشهدة. تنتقل عبر مخالطة المصاب أو مشاركة أدواته، وأحيانًا من الحيوانات المصابة، وتحتاج إلى علاج مبكر لتقليل خطر الندبات وفقدان الشعر الدائم.

التهاب جريبات الشعر

يظهر غالبًا كبثور صغيرة تتمركز حول بصيلات الشعر، وقد تكون حاكة أو مؤلمة. قد ينشأ عن عدوى بكتيرية أو خمائر، أو عن تهيج مرتبط بالاحتكاك والحلاقة وانسداد الجريبات. تكرار البثور أو ظهور كتل عميقة أو ندبات يستدعي فحصًا؛ لأن بعض الحالات لا تكون التهابًا سطحيًا بسيطًا.

الحساسية والتهيج من منتجات الشعر

قد تسبب الصبغات والعطور والمواد الحافظة وبعض مستحضرات الفرد التهاب الجلد التماسي. الحساسية تفاعل مناعي مع مكوّن معين، أما التهيج فقد ينتج عن مواد قاسية أو غسل مفرط. تشمل العلامات الحكة والحرقة والتقشر، وأحيانًا تورم الجفون أو الأذنين والرقبة. ويمكن أن تظهر الحساسية بعد استعمال منتج كان مقبولًا سابقًا.

أسباب أخرى محتملة

• الأكزيما التأتبية، خاصة لدى من يعانون جفاف الجلد أو لديهم تاريخ مرضي تحسسي.
• قمل الرأس، الذي يسبب حكة وقد يؤدي الحك إلى خدوش وعدوى ثانوية.
• حروق الشمس أو الحروق الكيميائية من مستحضرات الشعر.
• شد الشعر المتكرر والتسريحات المحكمة، وقد يصاحبهما ألم والتهاب حول البصيلات.
• أمراض التهابية أقل شيوعًا قد تسبب تساقطًا ندبيًا وتحتاج إلى تشخيص متخصص.

تظهر عادة قشور منتشرة أو بقع متقشرة، وقد تكون بيضاء دقيقة أو صفراء ودهنية وملتصقة بالجلد. تصاحبها حكة متفاوتة والتهاب بدرجات مختلفة. وقد تمتد المشكلة إلى الحاجبين وجانبي الأنف وخلف الأذنين أو منطقة اللحية. وتُعد القشرة غالبًا شكلًا خفيفًا من هذا الطيف، دون التهاب واضح.

عند الرضع قد يظهر ما يسمى قبعة المهد على هيئة قشور سميكة دهنية، وغالبًا لا تسبب حكة مزعجة. أما تساقط الشعر في بقع واضحة أو وجود صديد وألم شديد فليس النمط المعتاد للالتهاب الدهني، ويستدعي البحث عن سبب آخر.

يميل الالتهاب الدهني إلى التحسن ثم العودة. وقد تزيد النوبات مع التوتر والطقس البارد الجاف أو استخدام منتجات مهيجة. وقد يفاقم تراكم الدهون والقشور الأعراض لدى بعض الأشخاص، لكن الإفراط في الغسل والفرك قد يهيج الجلد أيضًا. ويكون أكثر شيوعًا أو شدة لدى بعض المصابين باضطرابات عصبية أو ضعف المناعة، دون أن يعني ظهوره وحده وجود أي منها.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض، والصبغات أو المستحضرات الجديدة، ومخالطة مصاب أو حيوان، ووجود أمراض جلدية أخرى. ثم يفحص فروة الرأس والشعر، وقد يفحص الأظافر وبقية الجلد. ليست التحاليل ضرورية دائمًا؛ لكن عند الاشتباه بالفطريات قد تؤخذ قشور أو شعيرات للفحص، وقد تحتاج البثور إلى مسحة. ويمكن إجراء اختبار الرقعة لتحديد الحساسية التلامسية، أو خزعة جلدية في حالات مختارة، خصوصًا عند الاشتباه بتساقط ندبي.

علاج الالتهاب الدهني

يبدأ غالبًا بشامبو علاجي يحتوي على مادة مضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول، أو مواد تساعد على التحكم بالقشرة مثل كبريتيد السيلينيوم. يُختار المنتج المناسب بحسب العمر وحالة الجلد، ويُترك على الفروة وفق تعليمات العبوة قبل شطفه. وقد يصف الطبيب مستحضر كورتيزون موضعيًا لفترة قصيرة عند الالتهاب الواضح. وقد تحتاج الحالة إلى استعمال متباعد لشامبو علاجي للمحافظة على التحسن.

علاج الأسباب الأخرى

• الصدفية: قد تتطلب علاجات موضعية تقلل الالتهاب وتراكم القشور، وأحيانًا علاجات أوسع للحالات الشديدة.
• سعفة الرأس: تحتاج عادة إلى مضاد فطري يؤخذ بالفم بوصفة؛ والشامبو المساعد يقلل انتشار الفطر لكنه لا يشفيها وحده.
• التهاب الجريبات: يتحدد علاجه وفق السبب والشدة، ولا تحتاج كل بثرة إلى مضاد حيوي.
• الحساسية أو التهيج: الأساس إيقاف المنتج المشتبه به، مع علاج الالتهاب حسب تقييم الطبيب.

تجنب تجربة خلطات الكورتيزون والمضادات عشوائيًا، فقد تخفي العدوى الفطرية أو تزيدها سوءًا. ولا تعصر البثور أو تنزع القشور بالقوة، وتجنب وضع الزيوت العطرية أو الخل المركز على الجلد الملتهب.

• اغسل الشعر بلطف وبمعدل يناسب دهنية الفروة ونوع الشعر، واشطف المستحضرات جيدًا.
• خفف المنتجات المعطرة، وأوقف أي مستحضر يسبب حرقة أو حكة متكررة.
• تجنب الحك الشديد والتسريحات المشدودة والحرارة المرتفعة على الفروة.
• لا تشارك الأمشاط والمناشف والقبعات، ونظف أدوات الشعر بانتظام.
• اتبع تعليمات اختبار الحساسية المرفقة بصبغات الشعر، ولا تستخدمها على فروة متهيجة.
• التزم بخطة المحافظة على التحسن إذا كان الالتهاب الدهني أو الصدفية يتكرران.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض رغم العناية المناسبة، أو عطلت النوم، أو صاحبها تساقط موضعي أو شعر متكسر أو ندبات. ويحتاج الطفل الذي تظهر لديه بقع متقشرة مع فقدان الشعر إلى فحص بدل الاكتفاء بشامبو القشرة.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى، أو احمرار ينتشر بسرعة، أو ألم شديد، أو تورم لين مع صديد، وخاصة مع ضعف المناعة. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق بعد صبغة أو منتج فتستدعي الطوارئ فورًا. تحديد السبب مبكرًا يساعد على حماية فروة الرأس والشعر وتجنب علاجات غير مناسبة.