الثآليل الجلدية: أشكالها وطرق علاجها ومنع انتشارها

يدخل الفيروس عادة عبر خدوش أو شقوق دقيقة في الجلد، ثم يحفز نمو خلاياه، فيتكون الثؤلول تدريجيًا. وقد تمر أسابيع أو أشهر بين التعرض للفيروس وظهور النتوء، لذلك يصعب تحديد مصدر العدوى بدقة. والأنواع التي تسبب الثآليل المعتادة في اليدين والقدمين تختلف عادة عن الأنواع المرتبطة بالثآليل التناسلية.

يمكن أن تنتقل العدوى بملامسة ثؤلول شخص آخر أو عبر أدوات وأس surfaces ملوثة، كما يمكن نقلها من موضع إلى آخر لدى الشخص نفسه بالحك أو الحلاقة. تزيد الرطوبة وتضرر الجلد وقضم الأظافر فرص انتقالها، ويكون الأطفال ومن لديهم ضعف في المناعة أكثر عرضة لها. ومع ذلك، لا تؤدي كل ملامسة للفيروس إلى ظهور ثؤلول.

الثآليل الشائعة

تظهر غالبًا على الأصابع وظهر اليدين والركبتين، وتكون مرتفعة وخشنة الملمس. قد يكون لونها قريبًا من لون الجلد أو مائلًا إلى الرمادي، وقد تتخللها نقاط سوداء صغيرة تمثل شعيرات دموية متخثرة، وليست جذورًا أو أوساخًا. ويمكن أن تظهر منفردة أو في مجموعات.

الثآليل الأخمصية والفسيفسائية

تنمو الثآليل الأخمصية في باطن القدم. وبسبب ضغط المشي قد تتجه إلى الداخل تحت طبقة جلد سميكة، فتسبب إحساسًا يشبه وجود حصاة داخل الحذاء. وقد تقطع خطوط الجلد الطبيعية وتحتوي نقاطًا داكنة. أما الثآليل الفسيفسائية فهي عدة ثآليل أخمصية متقاربة تتجمع في رقعة تشبه قطع الفسيفساء، وقد يكون علاجها أصعب من الثؤلول المنفرد.

الثآليل المسطحة

تكون صغيرة وقليلة الارتفاع، وسطحها أنعم من الثآليل الشائعة. قد تظهر بأعداد كثيرة على الوجه أو اليدين أو الساقين، ويتراوح لونها بين لون الجلد والبني الفاتح. وقد تنتشر على مسار الحلاقة أو الخدوش، لذلك يُنصح بتجنب تمرير الشفرة فوقها.

الثؤلول الخيطي

يتميز بزوائد رفيعة وطويلة نسبيًا تشبه الخيوط أو الأصابع الصغيرة، تنطلق من قاعدة ضيقة. يظهر كثيرًا حول الفم والأنف والجفون، وقد يتهيج بسبب الاحتكاك أو الحلاقة. وجوده قرب العين أو على الوجه يجعل العلاج المنزلي بالمواد المقشرة غير مناسب، ويستدعي اختيار طريقة دقيقة لدى الطبيب.

الثآليل حول الأظافر وتحتها

تظهر كنمو خشن حول الظفر أو تحته، وقد تترافق مع تشقق الجلد المحيط. ومع زيادة حجمها قد تسبب الألم أو تؤثر في شكل الظفر ونموه، خصوصًا إذا امتدت إلى منطقة منشئه. قضم الأظافر ونزع الجلد المحيط بها يسهلان حدوثها وانتشارها، كما أن علاجها يحتاج إلى الحذر لتجنب إتلاف الظفر.

يكفي الفحص السريري غالبًا لتشخيص الثؤلول، وقد يستخدم الطبيب أداة مكبرة أو يزيل بلطف جزءًا من الجلد السميك لإظهار علامات تساعد على التشخيص. في باطن القدم قد تتشابه الثآليل مع مسامير القدم والكالو، لكن سبب كل منها وطريقة التعامل معه مختلفان.

إذا كان النتوء غير معتاد، أو سريع التغير، أو ينزف دون سبب واضح، فقد يحتاج إلى أخذ عينة جلدية. ليست كل زائدة جلدية ثؤلولًا، ولهذا لا ينبغي وضع مزيلات الثآليل على الشامات أو التصبغات أو أي آفة مجهولة قبل التأكد من طبيعتها.

قد يتخلص الجهاز المناعي من الثآليل تلقائيًا خلال أشهر أو سنوات، خصوصًا لدى الأطفال. ويمكن مراقبة الثؤلول غير المؤلم إذا كان التشخيص واضحًا ولا يسبب مشكلة. لكن العلاج يصبح أنسب عند وجود ألم، أو انتشار، أو تأثير في الأظافر، أو انزعاج من المظهر.

العلاج يزيل النسيج المصاب، لكنه لا يضمن التخلص من الفيروس نهائيًا؛ لذلك قد تعود الثآليل أو تظهر أخرى جديدة. كما قد يلزم تكرار الجلسات أو الجمع بين أكثر من طريقة وفق تقييم الطبيب، ولا توجد وسيلة واحدة تناسب كل الحالات.

يمكن استخدام مستحضرات حمض الساليسيليك المتاحة دون وصفة لبعض الثآليل الشائعة والأخمصية بعد التأكد من التشخيص. تعمل تدريجيًا على إزالة طبقات الجلد المصاب، وتحتاج إلى الانتظام والصبر لعدة أسابيع أو أشهر بحسب المستحضر والاستجابة.

• اتبع تعليمات العبوة، وضع المستحضر على الثؤلول فقط لحماية الجلد السليم.
• يمكن نقع المنطقة بماء فاتر وتجفيفها قبل التطبيق إذا نصت التعليمات على ذلك.
• إذا أوصي بإزالة الجلد الميت، فافعل ذلك بلطف بأداة مخصصة لا تستخدمها في موضع آخر، دون إحداث نزف.
• أوقف العلاج عند حدوث ألم ملحوظ أو تقرح أو تهيج شديد، واطلب المشورة.
• لا تقطع الثؤلول ولا تحرقه، وتجنب الخلطات الكاوية مثل الأحماض المركزة والخل؛ فقد تسبب حروقًا وندبات.

لا تستخدم مزيلات الثآليل على الوجه أو الأعضاء التناسلية أو الجلد المتشقق والملتهب. وإذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف الإحساس أو قصور الدورة الدموية، فلا تعالج ثآليل القدم بنفسك. ويُنصح أيضًا باستشارة الطبيب عند ضعف المناعة، وسؤال الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة المستحضر للأطفال أو أثناء الحمل.

التجميد بالنيتروجين السائل من الخيارات الشائعة، وقد يحتاج إلى جلسات متعددة. يمكن أن يسبب ألمًا مؤقتًا أو فقاعات أو تغيرًا في لون الجلد. ويختار الطبيب شدة العلاج بحسب المكان والعمر، مع حذر إضافي قرب الأظافر وعلى البشرة المعرضة للتصبغ.

للثآليل العنيدة قد تُستخدم مستحضرات موضعية أخرى أو علاجات تنشط المناعة أو إجراءات مثل الكحت والكي أو الليزر في حالات مختارة. ليست الإجراءات الجراحية الخيار الأول دائمًا بسبب احتمال الندبة وعودة الثؤلول، خصوصًا في المناطق التي تتحمل وزن الجسم.

أي زوائد في المنطقة التناسلية أو حول الشرج تحتاج إلى فحص طبي، ولا تُعالج بمستحضرات ثآليل اليدين والقدمين. يختار الطبيب علاجات موضعية بوصفة أو إجراءات مثل التجميد بحسب المكان والعدد والحمل والحالة الصحية. وقد تكون الزوائد من أسباب أخرى غير الثآليل، مما يجعل التشخيص ضروريًا.

الأنواع المسببة لمعظم الثآليل التناسلية تختلف عن الأنواع المرتبطة غالبًا بالسرطان، لكن وجودها لا يلغي أهمية الفحوص الوقائية المناسبة. يقلل الواقي احتمال انتقال العدوى ولا يمنعها تمامًا، ويساعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على الوقاية من أنواع معينة، لكنه لا يعالج ثؤلولًا موجودًا.

• تجنب لمس ثآليل الآخرين، واغسل يديك بعد لمس ثؤلولك أو علاجه.
• لا تحك الثؤلول ولا تقضمه، وتجنب قضم الأظافر والعبث بالجلد المحيط بها.
• غطّه بضماد مناسب عند احتمال الاحتكاك أو أثناء السباحة، وغيّر الضماد إذا ابتل.
• لا تشارك المناشف أو شفرات الحلاقة أو مقصات الأظافر وأدوات برد الجلد.
• ارتدِ حذاءً في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة، وحافظ على جفاف القدمين.

راجع الطبيب إذا لم تكن متأكدًا أن النتوء ثؤلول، أو إذا تغير شكله أو لونه، أو نزف تلقائيًا، أو أصبح مؤلمًا ويعوق المشي أو استعمال اليد. وتحتاج الثآليل على الوجه أو قرب العين أو في المنطقة التناسلية، وكذلك التي تؤثر في نمو الظفر، إلى تقييم قبل العلاج.

اطلب المشورة أيضًا إذا انتشرت الثآليل بسرعة، أو لم تتحسن رغم العلاج الصحيح، أو كنت تعاني ضعف المناعة أو السكري. أما الاحمرار المتزايد أو خروج الصديد أو الحمى بعد العبث بالثؤلول أو علاجه، فقد تشير إلى عدوى تستلزم تقييمًا سريعًا.