دليلك لفهم الحروق وإسعافها وعلاجها بأمان

لا تُقاس خطورة الحرق بالألم وحده، بل بعمقه ومساحته ومكانه وسببه، إضافة إلى عمر المصاب وحالته الصحية. فالحرق الصغير في الوجه أو اليد قد يحتاج إلى رعاية متخصصة، كما قد تسبب الحروق الكهربائية تلفًا داخليًا رغم صغر العلامة الظاهرة على الجلد.

الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للمضاعفات، وكذلك المصابون بالسكري أو ضعف المناعة أو اضطرابات الدورة الدموية. وقد يصاحب حريق الأماكن المغلقة استنشاق دخان أو غازات مؤذية، وهي حالة طارئة حتى إذا لم تظهر حروق جلدية واضحة.

• الحروق الحرارية: تنتج عن اللهب أو السوائل الساخنة أو البخار أو ملامسة سطح ساخن.
• الحروق الكيميائية: تسببها مواد كالأحماض والقلويات وبعض المنظفات الصناعية، وقد يستمر ضررها ما دامت المادة ملامسة للأنسجة.
• الحروق الكهربائية: تنتج عن مرور التيار الكهربائي، وقد تؤذي العضلات والأعصاب والقلب دون إصابة جلدية كبيرة.
• الحروق الإشعاعية: تشمل حروق الشمس، وقد تحدث أيضًا نتيجة بعض العلاجات الإشعاعية.
• حروق الاحتكاك: تجمع بين سحج الجلد وتأثير الحرارة، مثل احتكاك الجلد بقوة بسطح خشن.

الحروق السطحية

تصيب الطبقة الخارجية من الجلد، وتسبب احمرارًا وألمًا وجفافًا دون فقاعات عادةً. حروق الشمس الخفيفة مثال شائع عليها. تلتئم غالبًا خلال عدة أيام إلى نحو أسبوع، ولا تترك ندبة عادةً، لكن قد يحدث تقشر أو تغير مؤقت في اللون.

الحروق جزئية السماكة

تمتد إلى جزء من طبقة الجلد التالية، وقد يظهر معها تورم وفقاعات وسطح رطب وردي أو أحمر. تكون الأنواع السطحية منها مؤلمة بشدة، بينما قد تكون الأنواع الأعمق أقل إحساسًا وأكثر شحوبًا. يعتمد وقت الالتئام واحتمال حدوث ندبات على مقدار العمق ووجود عدوى.

الحروق كاملة السماكة والأعمق

تدمر طبقات الجلد، وقد يبدو موضعها أبيض أو بنيًا أو أسود، جافًا أو شبيهًا بالجلد القاسي. قد يقل الألم في مركز الحرق بسبب تلف النهايات العصبية. ويمكن أن تمتد الإصابة إلى الدهون أو العضلات أو العظام. هذه الحروق لا تصلح للعلاج المنزلي، وتحتاج إلى رعاية متخصصة.

ابدأ بتأمين المكان وإيقاف مصدر الحرق دون تعريض نفسك للخطر. إذا اشتعلت الملابس، يجب إيقاف الحركة والاستلقاء والتدحرج لإخماد اللهب، مع طلب المساعدة. ثم اتبع الخطوات الآتية:

• أبعد المصاب عن مصدر الحرارة، وانزع الحلي والساعة والملابس القريبة قبل حدوث التورم، لكن لا تنزع أي شيء ملتصق بالجلد.
• برّد موضع الحرق تحت ماء جارٍ بارد باعتدال أو فاتر لمدة 20 دقيقة. ابدأ فورًا إن أمكن، وقد يفيد التبريد حتى خلال الساعات الثلاث الأولى.
• حافظ على دفء بقية الجسم، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن، ولا تغمر المصاب بحرق واسع في ماء بارد.
• بعد التبريد، غطِّ الحرق بضماد معقم غير لاصق. ويمكن وضع طبقة من غلاف الطعام البلاستيكي النظيف فوق الحرق مؤقتًا، دون لفها بإحكام حول الطرف ودون استخدامها على الوجه.
• ارفع الطرف المصاب إن أمكن لتخفيف التورم، واطلب المساعدة الطبية بحسب شدة الإصابة.

في الحروق الخطيرة، لا تؤخر الاتصال بالطوارئ لاستكمال الإسعاف. وإذا كان المصاب فاقد الوعي أو لا يتنفس بصورة طبيعية، اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش مع التأكد من أمان المكان.

عند التعرض لمادة كيميائية

احمِ يديك وتجنب ملامسة المادة. انزع الملابس الملوثة بحذر، وأزل المسحوق الكيميائي الجاف بالفرش برفق قبل الغسل، ثم اغسل المنطقة بكمية وفيرة من الماء الجاري مع طلب المساعدة العاجلة. قد تحتاج الحروق الكيميائية إلى ريّ مطول؛ اتبع توجيهات الطوارئ أو مركز السموم وتعليمات سلامة المادة.

لا تحاول معادلة الحمض بمادة قلوية أو العكس؛ فقد ينتج عن ذلك تفاعل يزيد الإصابة. إذا وصلت المادة إلى العين، ابدأ غسلها فورًا بالماء مع إبقاء الجفون مفتوحة قدر الإمكان، وانزع العدسات إذا سهل ذلك دون تأخير الغسل، واطلب رعاية طارئة.

عند الإصابة بالكهرباء

لا تلمس المصاب قبل فصل التيار بأمان، ولا تقترب من أسلاك الجهد العالي. اتصل بالطوارئ في الإصابات الشديدة أو التعرض للجهد العالي، واطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا للحروق الكهربائية حتى إن بدت صغيرة؛ فقد توجد إصابة عميقة أو اضطرابات في نظم القلب.

تقتصر العناية المنزلية على الحروق الصغيرة السطحية، بعيدًا عن المناطق الحساسة، مع عدم وجود علامات خطر. بعد الإسعاف، يمكن تنظيف الموضع بلطف بالماء، وحمايته من الاحتكاك بضماد غير لاصق عند الحاجة. غيّر الضماد إذا ابتل أو اتسخ، والتزم بتعليمات المنتج أو المختص.

لا تفتح الفقاعات بنفسك؛ فهي تحمي الأنسجة تحتها. إذا انفتحت تلقائيًا، نظّف المنطقة برفق وغطّها، ولا تقص الجلد المتبقي بنفسك. واستشر الطبيب إذا كانت الفقاعة كبيرة أو فوق مفصل أو ترافقها علامات التهاب.

يمكن استخدام مسكن مناسب مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا لم توجد موانع، وفق النشرة أو إرشاد الصيدلي، مع مراعاة العمر والحمل وأمراض الكلى والمعدة. لا يحتاج كل حرق إلى مضاد حيوي، ولا تُستخدم المضادات أو كريمات الحروق عشوائيًا. وقد يراجع الطبيب حالة التطعيم ضد الكزاز بحسب نوع الجرح وسجل التطعيم.

قد يشمل العلاج بالمستشفى دعم التنفس، وتعويض السوائل، وتسكين الألم، وتنظيف الجرح وإزالة الأنسجة الميتة، واختيار ضمادات متخصصة. وقد تحتاج الحروق العميقة إلى ترقيع الجلد. بعد ذلك، تساعد الحركة الموجّهة والعلاج الطبيعي والعناية بالندبات على تقليل التيبس واستعادة الوظيفة. وتُعالج العدوى بالمضادات عند وجود داعٍ طبي، وليس تلقائيًا لكل حرق.

• وضع الثلج مباشرة؛ لأنه قد يزيد تلف الأنسجة.
• استخدام معجون الأسنان أو الزبدة أو الزيوت أو الخلطات المنزلية على الحرق الحديث.
• نزع الملابس الملتصقة أو فقء الفقاعات أو فرك الجلد المصاب.
• وضع القطن مباشرة أو استخدام لاصق فوق سطح الحرق.
• تجاهل الحرق بسبب قلة الألم، أو تأخير الرعاية لتجربة وصفة منزلية.

اطلب الطوارئ عند وجود صعوبة تنفس أو بحة بعد استنشاق الدخان، أو إغماء أو ارتباك، أو حرق واسع أو عميق، أو حرق يحيط بطرف أو بالصدر. تحتاج الحروق الكيميائية والكهربائية، وحروق الوجه والرقبة واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية والمفاصل الكبيرة، إلى تقييم عاجل.

استشر الطبيب كذلك إذا تجاوز الحرق حجم يد المصاب، أو أصاب طفلًا صغيرًا أو شخصًا لديه مرض يزيد صعوبة الالتئام. وراجع الطبيب عند ازدياد الألم أو امتداد الاحمرار أو ظهور صديد أو رائحة غير معتادة أو حمى، أو إذا لم يلتئم الحرق خلال نحو أسبوعين.

أبعد المشروبات الساخنة والمنظفات عن الأطفال، واختبر حرارة ماء الاستحمام، واستخدم وسائل الحماية عند التعامل مع الحرارة والمواد الكيميائية. افحص أجهزة إنذار الدخان وسلامة التوصيلات الكهربائية. وبعد انغلاق الجرح تمامًا، رطّب الجلد واحمه بالملابس وواقي الشمس لتقليل تغير اللون، واستشر الطبيب إذا ظهرت ندبة مرتفعة أو قيّدت حركة المفصل.