التغذية مع الحزام الناري: ماذا تأكل وكيف تتعافى؟

الحزام الناري، أو الهربس النطاقي، عدوى تنتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء. بعد التعافي من جدري الماء يبقى الفيروس خاملًا داخل بعض الأعصاب، وقد ينشط لاحقًا، خصوصًا مع التقدم في العمر أو ضعف المناعة بسبب مرض أو علاج معين.

غالبًا يبدأ بألم أو حرقان أو وخز في منطقة محددة، ثم يظهر طفح يحمل بثورًا مملوءة بسائل. يكون عادة على جانب واحد من الجسم أو الوجه، وقد يرافقه صداع أو تعب أو حرارة. وقد يسبق الألم الطفح بعدة أيام، لذلك لا يمكن الاعتماد على شكل الجلد وحده لتفسير كل ألم جديد.

لا توجد حمية مثبتة تشفي الحزام الناري أو تضمن منع ألم الأعصاب الذي قد يستمر بعد زوال الطفح. دور الطعام هو تجنب سوء التغذية والجفاف، وتوفير البروتين والطاقة والعناصر الضرورية للمناعة والتئام الأنسجة. أما تناول كميات إضافية من عنصر معين فوق احتياج الجسم فلا يعني تعافيًا أسرع.

يمكن للألم والغثيان والتعب أن يقللوا الشهية. إذا حدث ذلك، فالأولوية لتناول ما تستطيع تحمله من طعام متنوع على فترات، لا لاتباع قائمة طويلة من الممنوعات. وإذا كان لديك سكري أو مرض بالكلى أو صعوبة بلع، تحتاج الخيارات الغذائية إلى تعديل يناسب حالتك.

مصادر بروتين متنوعة

يسهم البروتين في بناء الأنسجة والمحافظة على العضلات. حاول إدراج مصدر مناسب في الوجبات، مثل البيض أو اللبن والزبادي أو السمك أو الدجاج أو العدس والفاصوليا. يمكن اختيار شوربة العدس أو الزبادي عند ضعف الشهية، ما لم توجد حساسية أو قيود غذائية خاصة.

الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة

نوّع ألوان الخضراوات والفواكه للحصول على مجموعة من الفيتامينات والمعادن والألياف. اختر ما يتوفر لك، طازجًا أو مجمدًا دون إضافات كثيرة. وتوفر الحبوب الكاملة، مثل الشوفان والخبز الأسمر والأرز البني، طاقة وأليافًا تساعد أيضًا عند حدوث إمساك بسبب قلة الحركة أو بعض المسكنات.

دهون مفيدة وسوائل كافية

يمكن استخدام زيت الزيتون وتناول المكسرات غير المملحة باعتدال، وإدراج الأسماك ضمن الغذاء المعتاد. اشرب الماء بانتظام، وقد تساعد الشوربة على زيادة السوائل والطاقة. لا تحتاج إلى إجبار نفسك على كميات كبيرة، واتبع تعليمات طبيبك إذا كنت ملتزمًا بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

لا توجد قائمة موحدة من الأطعمة المحظورة بسبب الحزام الناري نفسه. قد تقرأ نصائح بمنع المكسرات والشوكولاتة والبذور لأنها تحتوي على الحمض الأميني الأرجينين، أو بزيادة الليسين لمقاومة الفيروس. لكن الأدلة السريرية غير كافية لإثبات أن خفض الأرجينين أو تناول مكملات الليسين يعالج الهربس النطاقي أو يقصر مدته. كما لا يصح نقل نصائح الهربس البسيط إليه تلقائيًا؛ فهما عدويان مختلفتان.

• لا تمنع البيض أو الحليب أو السمك إلا بسبب حساسية أو عدم تحمل أو توصية طبية تخصك.
• قلل المشروبات المحلاة والحلويات والأطعمة شديدة التصنيع لصالح غذاء أكثر توازنًا، لا لأنها ثبت أنها تنشط الحزام الناري.
• الأطعمة الحارة أو الحمضية ليست ممنوعة عمومًا، لكنها قد تزعجك إذا كانت لديك تقرحات بالفم أو غثيان أو ارتجاع.
• تجنب الكحول، خصوصًا مع الأدوية التي تسبب النعاس أو التي قد تتداخل معه، واستشر الصيدلي بشأن تعليمات أدويتك.

إذا لاحظت انزعاجًا بعد طعام معين، عدّل اختياراتك وفق الأعراض بدل استبعاد مجموعة غذائية كاملة. والمنع غير الضروري قد يقلل البروتين والطاقة في وقت تحتاج فيه إلى الحفاظ على غذائك.

لا يُنصح بتناول جرعات عالية من فيتامينات ب أو ج أو د أو الزنك لمجرد الإصابة بالحزام الناري. قد يوصي الطبيب بمكمل عند وجود نقص مثبت أو احتمال قوي له أو صعوبة مستمرة في تلبية الاحتياجات الغذائية. تصحيح النقص مفيد، لكنه ليس علاجًا مباشرًا للعدوى.

الجرعات الزائدة ليست خالية من الضرر؛ فزيادة فيتامين ب6 قد تسبب أذى للأعصاب، والإفراط في الزنك قد يخل بتوازن معادن أخرى. كذلك قد تتداخل المستحضرات العشبية مع الأدوية. أخبر الطبيب أو الصيدلي بكل ما تتناوله، ولا تضع خلطات أو زيوتًا مهيجة على البثور.

بدل ثلاث وجبات كبيرة، جرب وجبات صغيرة ومتكررة. احتفظ بأطعمة سهلة التحضير، واطلب المساعدة في التسوق والطهي إذا كان الألم يعوقك. ومن الخيارات التي يمكن تعديلها حسب احتياجاتك:

• فطور من الشوفان بالحليب أو الزبادي مع فاكهة.
• غداء من دجاج أو عدس مع أرز وخضراوات مطهية.
• وجبة خفيفة من زبادي أو فاكهة أو حفنة مكسرات غير مملحة.
• عشاء من شوربة وخبز كامل الحبوب مع بيض أو جبن مناسب.

إذا كان الغثيان مزعجًا، اختر أطعمة خفيفة قليلة الدهون وروائحها غير قوية. وإذا كان لديك سكري، راقب سكر الدم وفق خطتك؛ فالمرض وقلة الطعام قد يغيران القراءات. تواصل مع فريقك المعالج إذا تعذر الأكل أو ظهرت قراءات غير معتادة باستمرار.

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لتقليل شدة المرض وتسريع التعافي، ويكون أكثر فاعلية عادة عند البدء خلال أول 72 ساعة من ظهور الطفح. لا تعتبر مرور هذه الفترة سببًا لترك التقييم؛ فقد يظل العلاج مطلوبًا، خاصة مع ظهور بثور جديدة أو وجود عوامل خطورة. ويختار الطبيب مسكنات مناسبة، وأحيانًا علاجًا مخصصًا لألم الأعصاب.

حافظ على نظافة الطفح وجفافه، وارتدِ ملابس فضفاضة، واستخدم كمادات باردة لطيفة دون وضع الثلج مباشرة على الجلد. يلتئم الطفح غالبًا خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، لكن الألم قد يستمر مدة أطول. احصل على الراحة، وتجنب حك البثور أو تفريغها.

قد ينقل سائل البثور الفيروس إلى شخص غير محصن فيصاب بجدري الماء، وليس بالحزام الناري مباشرة. غطِّ الطفح واغسل يديك، وتجنب مخالطة الحوامل غير المحصنات وحديثي الولادة وضعيفي المناعة حتى تجف جميع البثور وتتقشر. واسأل لاحقًا عن لقاح الحزام الناري وفق عمرك وحالتك والتوصيات المحلية؛ فهو للوقاية وليس لعلاج النوبة الحالية.

تواصل مع الطبيب سريعًا عند الاشتباه بالحزام الناري، ولا تنتظر تأثير تغيير الغذاء. واطلب تقييمًا عاجلًا في الحالات التالية:

• ظهور الطفح قرب العين أو على الأنف، أو حدوث ألم بالعين أو تغير في النظر.
• ألم أو بثور بالأذن مع ضعف السمع أو دوار أو ضعف في عضلات الوجه.
• انتشار الطفح، أو حمى شديدة، أو صداع شديد مع تيبس الرقبة أو ارتباك.
• وجود ضعف مناعة أو حمل، أو عدم القدرة على شرب السوائل.
• زيادة احمرار الجلد أو تورمه أو خروج صديد، أو ألم لا تسيطر عليه الخطة العلاجية.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمر الألم بعد التئام الجلد، أو سببت قلة الشهية فقدان وزن ملحوظًا؛ فهذه مشكلات تستحق علاجًا موجهًا، لا مزيدًا من القيود الغذائية.