السنط الجلدي: أنواعه وعلاجه وكيف تحمي قدميك

ينتج السنط عن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يدخل عبر شقوق أو خدوش صغيرة في الجلد ويؤدي إلى زيادة نمو خلاياه السطحية. توجد أنواع عديدة من هذا الفيروس، والأنواع المسببة للثآليل الشائعة في اليدين والقدمين تختلف عادةً عن الأنواع المرتبطة بالثآليل التناسلية أو بعض السرطانات.

لا يظهر السنط فور التعرض للفيروس؛ فقد تمر أسابيع أو أشهر قبل ملاحظته. كما لا يصاب كل من يلامس الفيروس بثآليل، إذ تؤثر سلامة الجلد واستجابة المناعة في حدوث العدوى. وتشيع الثآليل لدى الأطفال والمراهقين، وقد تكون أكثر عددًا وأصعب علاجًا لدى من يعانون ضعف المناعة.

قد تنتقل العدوى بالملامسة المباشرة للثؤلول، أو عبر أدوات وأسطح ملوثة. ويمكن للشخص أن ينقل الفيروس من موضع إلى آخر في جسمه عند حك السنط أو قضم الأظافر المحيطة به أو الحلاقة فوقه. ويزداد احتمال دخول الفيروس عندما يكون الجلد متشققًا أو رطبًا ولينًا لفترة طويلة.

المشي حافيًا في غرف تبديل الملابس وحول المسابح والحمامات المشتركة قد يزيد فرصة التعرض للفيروس المسبب لسنط القدم. لكنه ليس السبب الوحيد، ولا تعني الإصابة بالسنط بالضرورة ضعف النظافة الشخصية. كما أن ارتداء الحذاء يقلل التعرض، لكنه لا يوفر حماية مطلقة.

السنط الشائع

يظهر غالبًا على الأصابع وظهر اليدين وحول الأظافر. يكون مرتفعًا وخشن الملمس، وقد يشبه سطحه القرنبيط. وأحيانًا تظهر داخله نقاط سوداء صغيرة تمثل أوعية دموية دقيقة متجلطة، وليست جذورًا أو أوساخًا داخل الثؤلول.

السنط المنبسط

يكون صغيرًا وأكثر نعومة وأقل ارتفاعًا من النوع الشائع، وقد يميل إلى لون الجلد أو اللون البني الفاتح. يظهر أحيانًا بأعداد كثيرة على الوجه أو اليدين أو الساقين، وقد تساعد الحلاقة على انتشاره على امتداد المنطقة المصابة.

السنط الخيطي

يتخذ شكل امتدادات رفيعة تشبه الخيوط أو الأصابع الصغيرة، وغالبًا يظهر حول الفم أو الأنف أو الجفون. ولحساسية هذه المناطق، ينبغي تجنب مستحضرات الإزالة المنزلية عليها، خاصة بالقرب من العين.

سنط باطن القدم

ينمو في باطن القدم، خصوصًا مناطق تحمل الوزن مثل الكعب ومقدمة القدم. وقد يدفعه ضغط الجسم إلى الداخل ويغطيه جلد سميك، فيشبه مسمار القدم. وأحيانًا تتجمع عدة ثآليل متجاورة لتشكل مساحة تُعرف بالثآليل الفسيفسائية.

تختلف الأعراض بحسب موضع الثؤلول ونوعه. بعض الثآليل لا تسبب أي إحساس مزعج، بينما تتألم أخرى بسبب الضغط أو الاحتكاك. وقد تشمل العلامات:

• نتوءًا أو منطقة جلدية خشنة أو سميكة.
• نقاطًا سوداء دقيقة داخل بعض الثآليل.
• انقطاع خطوط الجلد الطبيعية فوق المنطقة المصابة.
• ألمًا أثناء الوقوف أو المشي إذا كان السنط في باطن القدم.
• نزفًا بسيطًا بعد العبث بالثؤلول أو احتكاكه المتكرر.

أما مسمار القدم فينشأ عادةً من الضغط والاحتكاك، وليس من عدوى فيروسية، وقد يحتوي على مركز صلب. ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد على الشكل أو الألم وحدهما للتمييز دائمًا، ولا يُنصح بكشط الجلد في المنزل بحثًا عن نقاط سوداء لتأكيد التشخيص.

يكفي فحص الجلد في معظم الحالات، وقد يستخدم الطبيب أداة تكبير أو يزيل بحذر جزءًا من الطبقة السطحية السميكة لتوضيح العلامات. إذا كانت الزائدة غير معتادة أو تنزف أو تتغير سريعًا أو لا تستجيب للعلاج، فقد يحتاج إلى أخذ عينة صغيرة لاستبعاد أسباب أخرى. ليست كل زائدة جلدية سنطًا، خصوصًا إذا ظهرت حديثًا بمظهر مختلف.

قد تختفي الثآليل تلقائيًا عندما يتعرف الجهاز المناعي إلى الفيروس، لكن ذلك قد يستغرق أشهرًا أو سنوات. ويمكن الاكتفاء بالمراقبة إذا كان التشخيص واضحًا والثؤلول غير مؤلم ولا يسبب مشكلة. أما العلاج فيناسب الحالات المؤلمة أو المنتشرة أو المزعجة، ولا يضمن أي خيار عدم عودة السنط.

مستحضرات حمض الساليسيليك

تساعد بعض المستحضرات المخصصة للثآليل على إزالة الطبقات المصابة تدريجيًا، وتحتاج إلى استخدام منتظم لعدة أسابيع وفق النشرة أو توجيهات المختص. يجب حماية الجلد السليم المحيط والتوقف عند حدوث تهيج شديد أو تقرح. لا تُستخدم على الوجه أو الأعضاء التناسلية أو الشامات والزوائد مجهولة السبب.

التجميد في العيادة

يستخدم الطبيب النيتروجين السائل لتدمير النسيج المصاب، وقد يحتاج المريض إلى جلسات متعددة. يمكن أن يسبب التجميد ألمًا أو فقاعة جلدية أو تغيرًا في لون الجلد، لذلك يختار الطبيب مدى ملاءمته بحسب العمر والموضع وحجم الثؤلول.

علاجات الحالات المقاومة

إذا استمر السنط رغم العلاج، قد يقترح اختصاصي الجلدية علاجات موضعية أخرى أو وسائل لتحفيز الاستجابة المناعية، وأحيانًا إجراءات مثل الكحت أو الكي أو الليزر لحالات مختارة. ليست الإزالة الجراحية الخيار الأول دائمًا؛ فقد تترك ندبة مؤلمة، خاصة في باطن القدم، ولا تمنع عودة العدوى بالضرورة.

• ارتدِ حذاءً مناسبًا في الحمامات المشتركة وحول المسابح، وحافظ على نظافة القدمين وتجفيفهما.
• لا تشارك المناشف أو الأحذية أو الجوارب أو أدوات العناية بالأظافر.
• تجنب حك الثؤلول أو قصه أو ثقبه أو حرقه، واغسل يديك بعد لمسه.
• لا تستخدم مبردًا أو حجر قدم لامس السنط على جلد سليم، ولا تشاركه مع غيرك.
• تجنب الحلاقة فوق المنطقة المصابة وقضم الأظافر والجلد المحيط بها.
• غطِّ الثؤلول بضماد مناسب عند احتمال احتكاكه بالآخرين، وبضماد مقاوم للماء عند السباحة.

لا توجد وصفة منزلية مضمونة لإزالة السنط، وقد يسبب الخل المركز أو المواد الكاوية حروقًا بدلًا من العلاج. ويمكن تخفيف ضغط الحذاء على سنط القدم باستخدام حذاء مريح أو وسادة غير دوائية حول الموضع، دون وضع مواد مهيجة على الجلد.

راجع الطبيب إذا لم تكن متأكدًا من طبيعة الزائدة، أو إذا تغير لونها أو شكلها، أو كبرت سريعًا، أو نزفت دون إصابة واضحة. وتحتاج أيضًا إلى التقييم إذا كان الألم يعيق المشي، أو انتشرت الثآليل بكثرة، أو لم تتحسن بعد استخدام العلاج وفق التعليمات.

استشر الطبيب قبل أي علاج منزلي إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف الإحساس أو الدورة الدموية أو المناعة. ويجب فحص الزوائد الموجودة على الوجه أو قرب العين أو الأعضاء التناسلية بدلًا من علاجها ذاتيًا. أما الاحمرار المتزايد مع سخونة الجلد أو خروج صديد أو الحمى، فقد يشير إلى عدوى إضافية تستدعي تقييمًا سريعًا.