الصدفية والحياة الجنسية للرجل: تأثيرها وطرق التخفيف

الصدفية مرض التهابي مزمن مرتبط باضطراب تنظيم عمل الجهاز المناعي، يؤدي إلى تسارع تجدد خلايا الجلد وتراكمها. تظهر غالبًا على هيئة لويحات محددة الحواف تترافق مع قشور وحكة، وقد تبدو حمراء أو أرجوانية أو بنية بحسب لون البشرة. يمر المرض عادة بفترات تحسن وأخرى تزداد فيها الأعراض.

تسهم الاستعدادات الوراثية والمناعية في حدوثه، وقد تحفز نوباته عوامل مثل الضغط النفسي، وبعض العدوى والأدوية، وإصابات الجلد والاحتكاك المتكرر. كما يرتبط التدخين وزيادة الوزن بسوء السيطرة عليه لدى بعض الأشخاص. الصدفية ليست نتيجة سوء النظافة، ولا تدل إصابة المنطقة التناسلية بها على عدوى منقولة جنسيًا أو سلوك جنسي معين.

قد تصيب الصدفية جلد القضيب أو كيس الصفن أو العانة أو ثنيات أعلى الفخذين والمنطقة المحيطة بالشرج. وتظهر صدفية الثنيات غالبًا كبقع ملساء لامعة قليلة القشور، لأن الرطوبة والاحتكاك يزيلان القشور المعتادة. لذلك قد تختلف عن شكل الصدفية على المرفقين أو الركبتين.

• احمرار أو تغير واضح في لون الجلد مع حدود مميزة للبقع.
• حكة أو إحساس بالحرقان وحساسية عند اللمس.
• تشققات سطحية قد تؤلم أو تنزف قليلًا عند الاحتكاك.
• ازدياد الانزعاج بعد التعرق أو ارتداء الملابس الضيقة أو العلاقة الجنسية.

لكن ليست كل بقعة تناسلية صدفية؛ فقد تتشابه معها الفطريات والتهاب الجلد التماسي وبعض العدوى والأمراض الجلدية الأخرى. وقد توجد أكثر من مشكلة في الوقت نفسه، لذلك لا يكفي شكل الطفح وحده لتشخيصه منزليًا.

الألم والاحتكاك

قد يجعل التهاب الجلد اللمس أو الإيلاج مؤلمًا، خصوصًا عند وجود تشققات. ويمكن للاحتكاك أن يزيد التهيج، وقد تظهر آفات جديدة لدى بعض المصابين في مواضع تعرضت لإصابة جلدية. وتوقع الألم وحده قد يدفع الرجل إلى تجنب العلاقة أو تقليل تكرارها، حتى عندما تكون رغبته موجودة.

الثقة بالنفس والرغبة

قد يشعر الرجل بالخجل من مظهر البقع أو القشور، أو يخشى تفسير الشريك لها على أنها مرض معدٍ. ويزيد القلق من مراقبة الأداء بدل الاستمتاع بالقرب. كذلك قد تؤثر الحكة واضطراب النوم والاكتئاب في الرغبة والطاقة. ويمكن أن يحدث ذلك حتى إن لم تصب الصدفية الأعضاء التناسلية.

الانتصاب والأمراض المصاحبة

ترتبط الصدفية بزيادة احتمال وجود صعوبات جنسية لدى بعض الرجال، لكن ذلك لا يعني أنها تسبب ضعف الانتصاب لدى كل مصاب. فقد تتداخل عوامل مثل القلق والاكتئاب والتدخين والسمنة والسكري وأمراض الأوعية الدموية. وإذا تكرر ضعف الانتصاب، فلا ينبغي نسبته تلقائيًا إلى الجلد؛ بل يحتاج إلى تقييم للأسباب القابلة للعلاج.

ألم المفاصل والإرهاق

قد يصاحب الصدفية التهاب مفاصل يسبب ألمًا وتيبسًا، ما يجعل بعض أوضاع العلاقة مرهقة. هنا لا تكفي معالجة الجلد وحده؛ فالسيطرة على ألم المفاصل واختيار وقت تقل فيه الأعراض يساعدان على تحسين الراحة والحركة.

لا تنتقل الصدفية بالتقبيل أو اللمس أو الجماع، ولا يحتاج الشريك إلى علاج وقائي منها. ومع ذلك، لا تمنع الإصابة بالصدفية وجود عدوى جنسية منفصلة، وتظل وسائل الوقاية والفحوص المناسبة مهمة وفق عوامل الخطورة والأعراض.

إصابة جلد الأعضاء التناسلية بالصدفية لا تعني وجود عقم، ولا يمكن الاستدلال منها على جودة الحيوانات المنوية. وإذا تأخر الحمل، يلزم تقييم الزوجين بالطريقة المعتادة. وعند التخطيط للإنجاب، ناقش الأدوية المستخدمة مع الطبيب؛ إذ تختلف احتياطات الإنجاب باختلاف العلاج، ولا يصح تعميم تعليمات دواء واحد على جميع أدوية الصدفية.

يعتمد التشخيص غالبًا على التاريخ المرضي وفحص الجلد، وقد يفحص الطبيب فروة الرأس والأظافر والثنيات بحثًا عن علامات أخرى. أخبره بموضع الألم، وارتباطه بالعلاقة، ووجود إفرازات أو تقرحات، والمستحضرات التي تستخدمها. وقد يطلب فحصًا للفطريات أو العدوى، أو خزعة جلدية في الحالات غير الواضحة.

إذا كانت الشكوى الأساسية ضعف الانتصاب أو تراجع الرغبة، فقد يشمل التقييم مراجعة الأدوية والحالة النفسية وقياس ضغط الدم وفحوصًا للسكر والدهون بحسب الحالة. لا يحتاج كل رجل إلى تحاليل هرمونية؛ يحدد الطبيب ضرورتها وفق الأعراض والفحص.

يهدف العلاج إلى تهدئة الالتهاب وتخفيف الحكة وحماية حاجز الجلد. وقد يختار الطبيب كورتيزونًا موضعيًا مناسب القوة لمدة محدودة، أو علاجات موضعية أخرى مثل مثبطات الكالسينيورين في حالات مختارة. جلد الأعضاء التناسلية والثنيات أكثر حساسية، لذا تختلف خطته عن علاج اللويحات السميكة على الأطراف.

تجنب استعمال كريم قوي موصوف لموضع آخر، أو خلطات التفتيح، أو مستحضرات إزالة القشور على المنطقة دون إرشاد. فالإفراط في بعض المستحضرات قد يسبب ترقق الجلد أو زيادة الحرقان. وإذا كان المرض شديدًا أو يؤثر بوضوح في جودة الحياة، فقد يناقش الطبيب علاجًا جهازيًا أو بيولوجيًا، حتى عندما تكون المساحة المصابة صغيرة.

لا توقف علاجًا موصوفًا لأنك تشك في تأثيره على الوظيفة الجنسية. ناقش توقيت ظهور المشكلة والأدوية كافة مع الطبيب لتحديد السبب وتعديل الخطة عند الحاجة.

• اشرح للشريك أن الصدفية غير معدية، واتفقا على التوقف إذا ظهر الألم.
• أجّل الاحتكاك الجنسي المباشر عندما يكون الجلد متشققًا أو نازفًا أو شديد الالتهاب، واختر أشكالًا من القرب لا تؤلمك.
• استخدم مزلقًا مائيًا أو سيليكونيًا غير معطر ومتوافقًا مع الواقي، وتوقف عنه إذا سبب لسعًا.
• تجنب الزيوت والمستحضرات الدهنية مع الواقيات المصنوعة من اللاتكس، لأنها قد تضعفها، وراجع تعليمات أي كريم موضعي.
• اغسل المنطقة بلطف بماء فاتر، وتجنب الفرك والصابون المعطر، ثم جفف بالتربيت.
• استخدم مرطبًا بسيطًا غير معطر مناسبًا للجلد الخارجي، وارتدِ ملابس داخلية مريحة تقلل الاحتكاك والرطوبة.
• التزم بتوقيت العلاج الموضعي الموصوف، واسأل الطبيب عن استخدامه حول وقت العلاقة لتجنب التهيج أو انتقال المستحضر للشريك.

إذا استمر القلق أو تجنب العلاقة رغم تحسن الجلد، فقد يفيد الدعم النفسي أو الاستشارة الجنسية المتخصصة. هذه خطوة علاجية طبيعية، وليست دليلًا على أن الأعراض متخيلة.

احجز موعدًا إذا ظهر طفح تناسلي لأول مرة، أو لم تتحسن الأعراض بالعلاج، أو أثرت في نومك وعلاقتك وثقتك بنفسك. واطلب تقييمًا عند تكرر ضعف الانتصاب أو وجود ألم وتورم بالمفاصل أو تيبس صباحي مستمر.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود ألم شديد، أو احمرار وتورم يتفاقمان سريعًا مع حمى، أو صعوبة في التبول. أما التقرحات الجديدة أو الإفرازات أو النزف المتكرر فتحتاج إلى فحص قريب، ولا ينبغي افتراض أنها جزء من الصدفية. العلاج المبكر والتواصل الصريح مع الطبيب يساعدان على حماية الجلد وتحسين الحياة الجنسية دون حرج.