العد الجدروي: أسباب حبوب مؤخرة الرأس وطرق علاجها

يُعرف العد الجدروي أيضًا باسم التهاب الجريبات الجدروي القفوي؛ والجريبات هي البصيلات التي ينمو منها الشعر. وعلى الرغم من اسمه، فإنه يختلف عن حب الشباب الشائع، كما أن الندبات التي يسببها ليست بالضرورة جدرة حقيقية، بل نسيجًا ندبيًا سميكًا يشبهها في المظهر.

يؤدي الالتهاب المتكرر إلى تلف البصيلات واستبدال بعضها بنسيج ليفي. لذلك قد لا ينمو الشعر مجددًا داخل المناطق المتندبة. والحالة ليست معدية، ولا تنتقل بلمس الجلد أو مشاركة المكان مع المصاب، ولا تعني بالضرورة وجود مشكلة في النظافة الشخصية.

تظهر الأعراض غالبًا على مؤخرة فروة الرأس وأعلى الرقبة، وقد تتفاوت شدتها بين حبوب محدودة وندبات واسعة. قد يكون تطورها بطيئًا، مع فترات هدوء تتبعها نوبات تهيج، خاصة بعد الحلاقة القريبة أو الاحتكاك المتكرر بالمنطقة.

• حبوب صغيرة متماسكة حول بصيلات الشعر، وقد تكون بلون الجلد أو محمرة أو داكنة.
• حكة أو ألم أو حساسية عند لمس المنطقة المصابة.
• بثور تحتوي على صديد أو قشور، خصوصًا عند حدوث عدوى ثانوية.
• اندماج الحبوب في لويحات أو كتل بارزة وقاسية مع مرور الوقت.
• نقص كثافة الشعر أو ظهور مناطق خالية منه داخل الندبات.
• خروج عدة شعرات من فتحة واحدة في بعض المناطق المصابة.

في الحالات المتقدمة قد تظهر إفرازات أو قنوات تحت الجلد. ولا يلزم أن يمر كل مصاب بجميع هذه المراحل؛ فبعض الحالات تظل محدودة، خاصة عند بدء العلاج وتجنب المهيجات مبكرًا.

السبب الدقيق غير محسوم بالكامل، ويُعتقد أن الحالة تنتج من تفاعل الاستعداد الشخصي مع إصابة البصيلات والالتهاب المستمر. وقد تشارك طبيعة الشعر وطريقة نموه في حدوث التهيج، لكن العد الجدروي لا يُفسَّر ببساطة على أنه شعر نامٍ تحت الجلد فقط.

يصيب الرجال أكثر من النساء، ويظهر عادة بعد البلوغ. وهو أكثر شيوعًا لدى ذوي البشرة الداكنة والشعر الخشن أو المجعد، لكنه قد يحدث لدى أشخاص من خلفيات مختلفة. ومن العوامل التي قد ترتبط بظهوره أو تزيده سوءًا:

• حلاقة مؤخرة الرأس بدرجة قريبة جدًا من سطح الجلد.
• الاحتكاك المتكرر بياقات الملابس الضيقة أو الخوذ ومعدات العمل.
• الحك الشديد أو العبث بالحبوب ومحاولة استخراج الشعر منها.
• الحرارة والتعرق عندما يصاحبهما احتكاك أو بقاء المنطقة رطبة طويلًا.

قد تزيد العدوى البكتيرية الثانوية الألم والصديد، لكنها ليست التفسير الوحيد للمرض. لهذا لا يكفي استخدام مضاد حيوي عشوائي لحل المشكلة، وقد يؤخر ذلك العلاج المناسب.

يعتمد التشخيص غالبًا على مكان الحبوب وشكلها ووجود الندبات، مع السؤال عن مدة الأعراض والحلاقة والاحتكاك والعلاجات السابقة. وقد يفحص الطبيب فروة الرأس بأداة تكبير جلدية لتقييم فتحات البصيلات ونمط فقدان الشعر.

إذا وُجد صديد أو اشتباه بعدوى، فقد يأخذ مسحة لتحديد الميكروب واختيار العلاج المناسب. وفي الحالات غير المعتادة قد يحتاج إلى خزعة جلدية صغيرة لاستبعاد أمراض أخرى تسبب التهاب البصيلات والتندب. لا تكون تحاليل الدم ضرورية عادة، إلا إذا ظهرت مؤشرات تستدعيها.

من الحالات التي قد تتشابه معه التهاب البصيلات البسيط، والشعر النامي بعد الحلاقة، وبعض التهابات فروة الرأس التي تسبب تساقطًا ندبيًا. لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص اعتمادًا على وصف الحبوب وحده.

يُختار العلاج بحسب نشاط الالتهاب وامتداد الندبات ووجود عدوى. والهدف هو تهدئة الحبوب ومنع زيادة التندب وتخفيف الأعراض؛ أما الندبات القديمة فقد تحتاج إلى إجراءات منفصلة، ولا يمكن ضمان استعادة الشعر في البصيلات التي تلفت نهائيًا.

الأدوية للحبوب والالتهاب المبكر

قد يصف الطبيب كورتيزونًا موضعيًا لفترة محددة لتقليل الالتهاب، أو يحقنه داخل بعض الحبوب والندبات البارزة. وقد تُستخدم مستحضرات ريتينويد موضعية في حالات مختارة. تحتاج هذه الأدوية إلى متابعة، لأن الاستخدام غير المناسب قد يسبب تهيجًا أو ترققًا في الجلد أو تغيرًا في لونه.

إذا ظهرت بثور صديدية أو دلائل عدوى، فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا موضعيًا أو فمويًا. وتُستخدم بعض المضادات الفموية أيضًا لتأثيرها المضاد للالتهاب في حالات معينة. يعتمد الاختيار والمدة على التقييم الطبي، وليس على تكرار وصفة قديمة دون مراجعة.

الليزر والإجراءات للحالات المستمرة

قد تساعد إزالة الشعر بالليزر الطبي في تقليل البصيلات التي يستمر حولها الالتهاب لدى بعض المرضى. ويجب اختيار الجهاز والإعدادات بعناية، خاصة للبشرة الداكنة، لتقليل مخاطر الحروق والتصبغات. الإجراء يقلل الشعر في المنطقة المعالجة، وقد يحتاج إلى جلسات متعددة ولا يناسب كل الحالات.

قد يُستخدم التجميد لبعض الآفات المحدودة، بينما قد تحتاج الكتل الكبيرة أو الندبات الواسعة إلى استئصال جراحي. يناقش الطبيب طريقة التئام الجرح والنتيجة المتوقعة واحتمال عودة الحالة. وغالبًا يفيد الجمع بين السيطرة على الالتهاب ومعالجة النسيج الندبي بدل الاعتماد على إجراء واحد.

العناية المنزلية لا تزيل الندبات، لكنها تقلل المهيجات وتدعم العلاج. ويمكن اتباع خطوات بسيطة دون فرك قوي أو تجريب خلطات قد تزيد الالتهاب:

• تجنب الحلاقة على الصفر أو استخدام الشفرة مباشرة فوق المنطقة المصابة، واترك طولًا مناسبًا للشعر.
• اختر ملابس ذات ياقة غير ضيقة، واضبط معدات الرأس لتخفيف الاحتكاك دون الإخلال بالحماية المطلوبة.
• اغسل المنطقة بلطف وجففها بالتربيت، خصوصًا بعد التعرق.
• لا تعصر الحبوب أو تثقبها، ولا تنتف الشعر من المناطق الملتهبة.
• تجنب المستحضرات التي تسبب لسعًا أو تهيجًا، ولا تستخدم المقشرات القوية على الحبوب.
• احرص على تنظيف أدوات الحلاقة وعدم مشاركتها للحد من انتقال العدوى الجلدية عمومًا.

يمكن تصوير المنطقة دوريًا بإضاءة متشابهة لملاحظة ظهور حبوب جديدة أو توسع الندبات. لا توجد حمية محددة ثبت أنها تعالج العد الجدروي، كما لا تعيد الزيوت أو المكملات إنبات الشعر داخل الندبات المتليفة.

احجز موعدًا مع طبيب الجلدية إذا استمرت حبوب مؤخرة الرأس أو تكررت بعد الحلاقة، خصوصًا مع الحكة أو الألم أو بداية سماكة الجلد وفقدان الشعر. لا تنتظر حتى تصبح الكتل كبيرة؛ فالتدخل المبكر يمنح فرصة أفضل لتقليل الضرر الدائم.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى، أو احمرار ينتشر بسرعة، أو سخونة وتورم واضحين، أو ألم شديد متزايد، أو كتلة ممتلئة بالصديد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى عدوى تحتاج إلى علاج سريع. أما متابعة الحالة المزمنة فتساعد على تعديل العلاج وتقليل الانتكاسات، حتى بعد تحسن شكل الجلد.