الغرسات التجميلية: أنواعها ومخاطرها والعناية بعدها

الغرسة الصناعية جهاز أو مادة طبية تُوضع داخل الجسم لتعويض جزء مفقود أو دعم الأنسجة أو تغيير الحجم والشكل. ومن أمثلتها غرسات الثدي والذقن. أما الطعم النسيجي فهو نسيج، مثل الجلد أو الدهون أو الغضروف أو العظم، يُنقل إلى منطقة تحتاج إلى ترميم أو زيادة في الحجم.

قد يؤخذ الطعم من جسم الشخص نفسه، أو من مصدر آخر وفق ضوابط طبية. وتحتاج الطعوم إلى الاندماج مع الأنسجة المحيطة، بينما تبقى الغرسة الصناعية مادة منفصلة يحيط بها الجسم غالبًا بغلاف طبيعي من النسيج الليفي. ولا يعني تكوّن هذا الغلاف وحده وجود مشكلة أو رفض للغرسة.

تُستخدم الغرسات عندما تكون إضافة حجم أو دعم ثابت نسبيًا مناسبة للهدف العلاجي. وقد يكون الهدف تجميليًا اختياريًا، أو ترميميًا بعد إصابة أو جراحة أو بسبب اختلاف خِلقي. ويعتمد القرار على سماكة الأنسجة وحالتها، وليس على الشكل المرغوب وحده.

• الثدي: لزيادة الحجم أو إعادة البناء بعد بعض جراحات الاستئصال.
• الذقن والخدان: لتحسين التناسب أو تعويض نقص محدد في البروز.
• مناطق أخرى من الجسم: في حالات مختارة لتحسين الشكل أو تعويض نقص الأنسجة.
• الترميم: قد تُستخدم مواد داعمة أو غرسات متخصصة بحسب طبيعة العيب ومكانه.

ولا تناسب كل غرسة كل موضع؛ فاختلاف المواد والأسطح والتصميم يؤثر في طريقة الجراحة والمخاطر والمتابعة المطلوبة.

لا توجد وسيلة أفضل للجميع. قد توفر الغرسة شكلًا وحجمًا أكثر قابلية للتوقع، لكنها تترك مادة صناعية داخل الجسم وقد تحتاج إلى استبدال أو إزالة مستقبلًا. أما نقل الدهون فيستخدم أنسجة الشخص نفسه، لكن جزءًا من الدهون قد يُمتص، وقد تتطلب النتيجة جلسات إضافية.

تُستخدم الطعوم الغضروفية أو العظمية عندما تكون الحاجة إلى دعم بنيوي، والطعوم الجلدية لتغطية عيوب الأنسجة. ولكل خيار مضاعفاته وحدوده؛ فاستعمال نسيج ذاتي لا يجعل الإجراء خاليًا من العدوى أو الندبات أو مشكلات الالتئام. كما قد يترك أخذ الطعم أثرًا في المنطقة المانحة.

يقيّم الجراح الصحة العامة، والأدوية، والتدخين، والعمليات السابقة، وحالة الجلد والأنسجة. ويُفضّل أن تكون التوقعات واقعية وأن يفهم الشخص احتمال بقاء ندبة أو وجود اختلاف بسيط بين الجانبين، حتى مع إجراء الجراحة بصورة سليمة.

قد تُؤجَّل العملية عند وجود عدوى نشطة، أو مشكلة صحية غير مضبوطة، أو ضعف واضح في التئام الجروح. ويحتاج مرضى السكري واضطرابات النزف ومن يتناولون أدوية تؤثر في المناعة إلى تقييم خاص. أما التدخين ومنتجات النيكوتين فيزيدان مخاطر مشكلات الجروح، ويحدد الفريق الطبي خطة التوقف المناسبة.

ابدأ باستشارة جراح مؤهل في التخصص المناسب، داخل منشأة مرخصة. اطلب شرح البدائل، بما فيها عدم إجراء العملية، واسأل عن مدى ملاءمة الغرسة المقترحة لحالتك، لا عن اسمها التجاري فقط. صور النتائج السابقة قد تساعد في الحوار، لكنها لا تضمن نتيجة مماثلة.

• أخبر الطبيب بكل الأدوية والمكملات والحساسيات والأمراض السابقة.
• لا توقف مميعات الدم أو أي دواء موصوف من تلقاء نفسك.
• اسأل عن اعتماد الغرسة للاستخدام المقصود وسجل معلوماتها التعريفية.
• ناقش موضع الشق الجراحي والتخدير والندبة المتوقعة وفترة التوقف عن العمل.
• رتّب وسيلة للعودة إلى المنزل ومساعدة خلال الأيام الأولى إذا لزم الأمر.

قد تُطلب تحاليل أو صور بحسب الحالة ونوع العملية. وفي جراحات الثدي، تُراجع الحاجة إلى فحوص الثدي وفق العمر والأعراض وعوامل الخطورة قبل الجراحة.

تختلف التفاصيل بحسب المكان وحجم التدخل. عادةً يصنع الجراح شقًا في موضع مخطط له، ثم يجهز مساحة مناسبة لوضع الغرسة ويثبتها عند الحاجة، قبل إغلاق الجرح. وقد تُستخدم أنابيب تصريف مؤقتة في بعض العمليات. ويكون التخدير موضعيًا مع تهدئة أو عامًا بحسب الإجراء والتقييم الطبي.

أما نقل الطعوم فيتضمن تجهيز النسيج ووضعه بطريقة تساعد على بقائه واندماجه. وقد تُجرى العملية على مرحلة واحدة أو أكثر. لا يمكن تحديد مدة الجراحة أو موعد النتيجة النهائية دون معرفة نوع التدخل وحالة الأنسجة.

تشترك هذه العمليات في مخاطر مثل النزف والعدوى ومضاعفات التخدير والجلطات لدى بعض المرضى. وقد يحدث تجمع سوائل أو تغير مؤقت أو دائم في الإحساس أو ندبة ملحوظة. كما يمكن أن تظهر مشكلات خاصة بالغرسة، ومنها:

• التحرك أو سوء التموضع: وقد يؤدي إلى عدم تناسق الشكل أو ضغط على الأنسجة.
• التقلص المحفظي: انكماش النسيج الليفي المحيط بالغرسة، بما قد يسبب صلابة أو ألمًا أو تشوهًا، خصوصًا في غرسات الثدي.
• التلف أو التمزق: ويختلف ظهوره وطريقة اكتشافه باختلاف نوع الغرسة.
• انكشاف الغرسة: عند ضعف الأنسجة أو تعثر التئام الجرح، وقد يستدعي إزالتها.
• الحاجة إلى عملية أخرى: لعلاج مضاعفة أو تعديل النتيجة أو إزالة الغرسة.

وفي غرسات الثدي، توجد علاقة نادرة بين بعض الغرسات، خصوصًا ذات الأسطح الخشنة، ولمفوما مرتبطة بالغرسة تنشأ عادةً في السائل أو المحفظة المحيطة بها، وليست سرطان الثدي المعتاد. لذا يستدعي التورم المتأخر المستمر أو ظهور كتلة تقييمًا طبيًا، دون افتراض أن كل تغير يعني سرطانًا.

يُتوقع حدوث قدر من الألم والتورم والكدمات في البداية، على أن تتحسن تدريجيًا. اتبع تعليمات تنظيف الجرح والضمادات، واستخدم الملابس الداعمة إذا وُصفت لك. لا تضغط على الغرسة أو تدلكها إلا بتوجيه واضح، لأن التعليمات تختلف بين العمليات.

تساعد الحركة الخفيفة المبكرة، عندما يسمح الطبيب، على تقليل مخاطر قلة الحركة. في المقابل، تجنب حمل الأوزان والرياضة المجهدة حتى الحصول على الموافقة. التزم بالأدوية الموصوفة دون إضافة مضادات حيوية أو مستحضرات للجروح من نفسك، واحرص على التغذية المتوازنة ومواعيد المتابعة.

الغرسات ليست بالضرورة أجهزة تدوم مدى الحياة، لكن لا توجد قاعدة واحدة لاستبدال جميع الأنواع في موعد ثابت. يعتمد القرار على الأعراض والفحص وسلامة الغرسة وتغير الأنسجة ورغبة الشخص. وقد تحتاج غرسات الثدي السيليكونية إلى تصوير دوري للكشف عن تمزق صامت وفق التوصيات المناسبة ونوع الجهاز.

احتفظ ببطاقة الغرسة وتقارير العملية، وأخبر مقدمي الرعاية بوجودها قبل التصوير أو الإجراءات الطبية. وتبقى فحوص الكشف عن سرطان الثدي ضرورية بحسب حالتك؛ أخبر مركز الأشعة بوجود الغرسات ليستخدم التقنيات المناسبة.

تواصل سريعًا مع الجراح عند زيادة الاحمرار أو السخونة أو الألم، أو خروج إفرازات، أو حدوث حمى أو انفتاح الجرح. كذلك يحتاج التورم المفاجئ، والتغير الواضح في الشكل، والصلابة الجديدة، وأي كتلة أو تورم متأخر مستمر إلى تقييم.

اطلب الطوارئ عند ضيق النفس أو ألم الصدر أو الإغماء أو النزف الغزير. أما عدم الرضا عن الشكل دون علامات خطر فيُناقش خلال المتابعة، بعد منح الأنسجة وقتًا كافيًا للالتئام واستقرار النتيجة.