القهوة وصحة الكبد: فوائد محتملة وحدود يجب معرفتها

تحتوي القهوة على الكافيين ومركبات نباتية متعددة، منها أحماض الكلوروجينيك ومركبات ذات نشاط مضاد للأكسدة. ويُعتقد أن بعض هذه المواد قد يؤثر في الالتهاب والإجهاد التأكسدي ومسارات تكوّن النسيج الندبي داخل الكبد. لكن الآليات المقترحة لا تعني أن كل تأثير ظهر في المختبر يحدث بالقوة نفسها لدى الإنسان.

ولا يبدو أن الكافيين وحده يفسر العلاقة؛ فقد ظهرت بعض الارتباطات المفيدة أيضًا مع القهوة منزوعة الكافيين. لذلك لا يمكن افتراض أن مشروبات الطاقة أو مكملات الكافيين تعطي فوائد القهوة نفسها، بل قد تحمل مخاطر مختلفة.

ارتباط بانخفاض التليف وبعض المضاعفات

تُظهر أبحاث رصدية أن شاربي القهوة قد يكونون أقل عرضة للتليف المتقدم وتشمع الكبد مقارنة بغيرهم. والتليف هو تراكم أنسجة ندبية نتيجة أذية مستمرة، وقد يصل في مراحله المتقدمة إلى التشمع الذي يؤثر في وظيفة الكبد. لكن القهوة لا تعكس التشمع المثبت ولا تعالج السبب الذي أدى إليه.

انخفاض محتمل في خطر سرطان الكبد

ترتبط القهوة كذلك بانخفاض خطر النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد، وهو سرطان الخلايا الكبدية. وهذه علاقة مهمة، لكنها ليست ضمانًا للوقاية. من لديهم تشمع أو حالات تستدعي متابعة دورية يظلون بحاجة إلى الفحوص المقررة، حتى لو كانوا يشربون القهوة بانتظام.

علاقة أفضل ببعض مؤشرات الكبد

لوحظ ارتباط استهلاك القهوة بانخفاض بعض إنزيمات الكبد لدى مجموعات من الناس. ومع ذلك، فإن الإنزيمات الطبيعية لا تستبعد جميع أمراض الكبد، كما أن انخفاضها لا يثبت زوال الدهون أو التليف. تُفسَّر التحاليل إلى جانب التاريخ المرضي والتصوير والفحوص الأخرى عند الحاجة.

الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلاب شائع لدى المصابين بزيادة الوزن أو السكري من النوع الثاني أو اضطراب دهون الدم. وقد يرتبط تناول القهوة بانخفاض احتمال التليف لدى المصابين به، لكن الأدلة على منع تراكم الدهون أو تقليل كميتها مباشرة أقل اتساقًا. لذا لا يصح وصف القهوة بأنها مشروب يحرق دهون الكبد.

ومعظم الأدلة المتاحة رصدية؛ أي إنها تقارن العادات والنتائج الصحية دون أن تثبت السببية بصورة قاطعة. وقد تؤثر عوامل مثل الغذاء والتدخين والنشاط البدني في النتائج. لهذا يمكن اعتبار القهوة خيارًا مساعدًا لمن يتحملها، لا علاجًا مستقلًا ولا سببًا لبدء شربها إن كنت لا ترغب فيها.

لا يوجد نوع واحد ثبت أنه الأفضل لجميع مرضى الكبد. والأهم عمليًا هو الانتباه إلى الإضافات وحجم الحصة وطريقة التحضير، بدلًا من الاعتماد على اسم المشروب أو الادعاءات التسويقية.

• القهوة السوداء أو مع قليل من الحليب دون سكر مضاف: خيار قليل السعرات غالبًا، ويمكن إدراجه ضمن غذاء متوازن.
• القهوة سريعة التحضير: ليست ضارة بالكبد لمجرد أنها سريعة التحضير، لكن خلطات القهوة الجاهزة قد تحتوي على سكر ومبيضات ودهون مضافة.
• القهوة منزوعة الكافيين: بديل لمن يتأثر نومه أو يشعر بخفقان مع القهوة العادية، مع العلم أنها قد تحتوي على مقدار قليل من الكافيين.
• القهوة المفلترة بورق: تقل فيها المركبات التي قد ترفع الكوليسترول مقارنة بالقهوة غير المفلترة، وهو اعتبار مفيد لمن لديه ارتفاع في دهون الدم.

أما المشروبات الكبيرة المحلاة بالشراب المنكّه والكريمة، فقد تضيف سعرات وسكرًا كثيرين. وقد تعاكس هذه الإضافات جهود ضبط الوزن والسكر، وهما عاملان أساسيان لصحة الكبد.

ترتبط الفوائد في كثير من الأبحاث باستهلاك نحو كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميًا أو أكثر، لكن هذه ليست وصفة علاجية، كما أن تعريف الكوب يختلف. فقد يحتوي مشروب واحد كبير على كافيين يعادل عدة أكواب صغيرة. لا ترفع استهلاكك لمجرد الوصول إلى رقم معين.

بالنسبة إلى معظم البالغين الأصحاء، يُعد إجمالي يصل إلى نحو 400 ملغ من الكافيين يوميًا حدًا لا يرتبط عادةً بآثار سلبية، وليس هدفًا يوميًا ولا حدًا مناسبًا للجميع. وخلال الحمل يُنصح بألا يتجاوز الإجمالي 200 ملغ يوميًا. احسب الكافيين الموجود في الشاي ومشروبات الطاقة والشوكولاتة وبعض الأدوية أيضًا.

إذا كان لديك مرض كبدي متقدم، فقد يتباطأ تخلص الجسم من الكافيين. ناقش الكمية المناسبة مع الطبيب، خصوصًا عند وجود أدوية متعددة أو اضطرابات في النوم. ولا تُطبق حدود البالغين على الأطفال والمراهقين.

قد تسبب القهوة الأرق والقلق والرعشة والخفقان، وقد تزيد الحرقة لدى بعض الأشخاص أو ترفع ضغط الدم مؤقتًا. إذا ظهرت هذه الأعراض، قلل الكمية أو اختر القهوة منزوعة الكافيين، وتجنب تناولها قرب موعد النوم. ومن الأفضل تخفيف الاستهلاك تدريجيًا لتقليل صداع الانسحاب.

استشر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول دواء قد يتفاعل مع الكافيين أو لاحظت أعراضًا متكررة بعد شربها. وتجنب مستخلصات القهوة والمكملات المسوقة لتنظيف الكبد؛ ففوائد المشروب المعتاد لا تثبت سلامة المكملات المركزة أو فعاليتها.

لا تعوض القهوة الإفراط في الطعام أو قلة الحركة أو تناول الكحول. وإذا كنت تعاني الكبد الدهني، فالأولوية لخطة قابلة للاستمرار تحسن الوزن وصحة التمثيل الغذائي، مع متابعة السكري والضغط والكوليسترول حسب توجيه الطبيب.

• تناول خضراوات متنوعة وفاكهة كاملة بدل العصائر، للحصول على الألياف والشبع.
• اختر الحبوب الكاملة والبقول، وأضف المكسرات غير المملحة بكميات معتدلة.
• استبدل جزءًا من الدهون المشبعة بمصادر دهون غير مشبعة، مثل زيت الزيتون والأسماك.
• قلل المشروبات السكرية والحلويات واللحوم المصنعة والأطعمة شديدة الملوحة.
• مارس النشاط البدني بانتظام، واستهدف خفضًا تدريجيًا للوزن إذا كان زائدًا.
• تجنب الكحول، ولا تستخدم أعشابًا أو مكملات للكبد دون مراجعة مختص.

راجع الطبيب إذا أظهرت الفحوص ارتفاع إنزيمات الكبد أو تراكم الدهون، حتى دون أعراض؛ فكثير من أمراض الكبد تكون صامتة في بدايتها. وتحتاج أيضًا إلى التقييم عند استمرار التعب غير المفسر أو ألم أعلى البطن أو الحكة، أو ظهور اصفرار العينين أو بول داكن أو تورم البطن والساقين.

اطلب رعاية عاجلة عند القيء الدموي أو البراز الأسود أو التشوش الذهني، خاصةً مع مرض كبدي معروف. والخلاصة أن القهوة قد تكون إضافة مناسبة لعادات صحية، لكنها لا تغني عن تشخيص سبب المرض وعلاجه ومتابعته.