الكحول وسرطان الجلد: ما العلاقة وكيف تحمي نفسك؟

المشروبات الكحولية مسرطنة للبشر، ولا ترتبط أضرارها بنوع محدد من الشراب. فقد ثبت ارتباطها السببي بسرطانات منها سرطان الفم والبلعوم والحنجرة والمريء والكبد والقولون والمستقيم والثدي لدى النساء. ويزداد الخطر عمومًا مع زيادة الاستهلاك، لكن تناول كميات قليلة لا يعني انعدام الخطر.

يتحول الإيثانول داخل الجسم إلى مادة تسمى الأسيتالديهيد، يمكنها إتلاف الحمض النووي والتأثير في إصلاحه. وقد يسهم الكحول أيضًا في الإجهاد التأكسدي وتغير بعض الهرمونات. لذلك لا يوجد مستوى من شرب الكحول يمكن اعتباره خاليًا تمامًا من خطر السرطان، وتجنب تناوله هو الخيار الأفضل للوقاية من الأضرار المرتبطة به.

ليست قوة الدليل هنا مماثلة لقوته في السرطانات السابقة. تشير بعض الدراسات الرصدية إلى أن من يشربون الكحول قد تكون لديهم احتمالات أعلى للإصابة بالميلانوما أو ببعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. لكن هذه النتائج لا تكفي وحدها لإثبات علاقة سببية مباشرة، ولا تعني أن كل من يشرب سيصاب بسرطان الجلد.

قد تختلف المجموعات التي تقارنها الدراسات في التعرض للشمس، واستخدام وسائل الحماية، والتدخين، ولون البشرة، وعادات السفر والأنشطة الخارجية. يحاول الباحثون أخذ هذه العوامل في الحسبان، لكن يصعب استبعاد أثرها بالكامل. ولهذا فالصياغة الأدق هي وجود ارتباط محتمل يحتاج إلى مزيد من التوضيح، وليس اعتبار الكحول سببًا مؤكدًا لجميع سرطانات الجلد.

كيف يمكن تفسير الارتباط المحتمل؟

توجد فرضيات تشمل تأثير نواتج استقلاب الكحول في الخلايا، وزيادة الإجهاد التأكسدي، والتأثير في دفاعات الجسم. كما قد يجعل الشرب بعض الأشخاص أقل التزامًا بالظل أو بتجديد واقي الشمس أثناء الأنشطة الخارجية. هذه تفسيرات محتملة، وليست دليلًا على أن الكحول يجعل الجلد أكثر حساسية للشمس لدى كل شخص أو يسبب الورم بمفرده.

سرطان الجلد ليس مرضًا واحدًا، وقد تختلف أشكاله وسرعة نموه. ومن أبرز أنواعه:

• سرطان الخلايا القاعدية: الأكثر شيوعًا، وغالبًا ينمو ببطء، لكنه قد يتلف الأنسجة المحيطة إذا أُهمل.
• سرطان الخلايا الحرشفية: يظهر كثيرًا في المناطق المتعرضة للشمس، وقد ينتشر في بعض الحالات.
• الميلانوما: ينشأ من الخلايا المنتجة للصبغة، وهو أقل شيوعًا من النوعين السابقين لكنه أكثر قابلية للانتشار.

تعد الأشعة فوق البنفسجية من الشمس وأجهزة التسمير عاملًا رئيسيًا في الإصابة. ويرتفع الخطر مع حروق الشمس المتكررة، خاصة في الطفولة، والبشرة الفاتحة، وكثرة الشامات أو وجود شامات غير نمطية، والتاريخ الشخصي أو العائلي للمرض، وضعف المناعة. ومع ذلك يمكن أن يصيب سرطان الجلد أصحاب جميع ألوان البشرة، وقد يظهر في مناطق قليلة التعرض للشمس.

اجعل الحماية من الشمس عادة يومية

لا تحتاج الوقاية إلى الابتعاد التام عن الأنشطة الخارجية، بل إلى تقليل التعرض المؤذي. استخدم مؤشر الأشعة فوق البنفسجية المحلي لتنظيم خروجك، واحرص على الحماية عندما يبلغ مستوى يستدعي ذلك، حتى في بعض الأيام الغائمة. وتذكر أن الماء والرمل قد يعكسان الأشعة ويزيدان التعرض.

• ابحث عن الظل، خاصة قرب منتصف النهار عندما تشتد الأشعة.
• ارتدِ ملابس تغطي الجلد وقبعة واسعة الحواف ونظارات تحمي من الأشعة فوق البنفسجية.
• استخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن 30 على الجلد المكشوف.
• جدّد الواقي كل ساعتين أثناء البقاء بالخارج، وبعد السباحة أو التعرق وفق تعليمات المنتج.
• تجنب أجهزة التسمير؛ فالاسمرار الناتج عنها ليس وسيلة آمنة لحماية البشرة.

واقي الشمس جزء من الحماية وليس تصريحًا بالبقاء تحت الشمس مدة أطول. ولا تعتمد على الاحمرار وحده لتقدير الضرر، فقد يحدث تلف قبل ظهور الحرق. وتحتاج حماية الأطفال إلى اهتمام خاص لأن التعرض المؤذي في الصغر يؤثر في خطر الإصابة لاحقًا.

تجنب الكحول واعتنِ بصحتك العامة

إذا كنت لا تشرب الكحول فلا تبدأ به بدعوى وجود فائدة صحية. وإذا كنت تشرب، فإن تقليل الاستهلاك خطوة مفيدة، وتجنبه يزيل التعرض لهذا العامل المسرطن. ولا توجد أدلة تبرر اعتبار النبيذ أو الجعة بديلًا آمنًا من ناحية السرطان؛ فالمادة الكحولية نفسها مصدر مهم للضرر.

يساعد الإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي، والنشاط البدني، والغذاء المتوازن في خفض مخاطر صحية وسرطانية متعددة. كما تقي بعض اللقاحات من عدوى مرتبطة بأنواع معينة من السرطان، لكنها لا تحل محل حماية الجلد. ولا توجد مكملات أو أطعمة تضمن منع سرطان الجلد أو تعوض التعرض المفرط للشمس.

تعرّف إلى الشكل المعتاد لبشرتك وشاماتك، وانتبه إلى تغير جديد أو مستمر. يمكنك الاستعانة بمرآة أو بشخص تثق به لرؤية الظهر وفروة الرأس، مع عدم إهمال راحتي اليدين وأخمصي القدمين والأظافر. ومن العلامات التي تستحق الانتباه:

• شامة غير متناظرة، أو ذات حواف غير منتظمة، أو ألوان متعددة.
• بقعة تكبر أو تتغير في الشكل أو اللون أو الإحساس.
• قرحة لا تلتئم، أو نزف متكرر دون إصابة واضحة.
• نتوء جديد لامع، أو بقعة خشنة ومتقشرة تستمر.
• خط داكن جديد أو متغير تحت الظفر، خصوصًا مع تغير الجلد المحيط.

قد تكون الميلانوما صغيرة، لذلك لا تنتظر بلوغ الشامة حجمًا معينًا لطلب التقييم. وكثير من تغيرات الجلد حميد، لكن الصور وتطبيقات الهاتف لا تكفي لتأكيد التشخيص أو استبعاد السرطان.

احجز موعدًا قريبًا إذا ظهرت علامة مما سبق، أو إذا كانت لديك بقعة مختلفة بوضوح عن بقية الشامات، حتى إن لم تؤلمك. قد يفحص الطبيب الجلد بمنظار خاص، وقد يحتاج إلى خزعة لتحديد طبيعة التغير. أما مواعيد الفحص الوقائي فتُحدد بحسب عوامل الخطر؛ ولا يوجد جدول واحد مناسب للجميع أو تحليل دم روتيني يغني عن تقييم الآفة المشبوهة.

واطلب مساعدة طبية أيضًا إذا صعب عليك التحكم في الشرب، أو ظهر رجفان أو تعرق أو غثيان عند تأخيره. عند وجود اعتماد على الكحول، قد يكون التوقف المفاجئ دون إشراف خطرًا. وتستدعي التشنجات أو الهلوسة أو الارتباك الشديد رعاية طارئة. حماية صحتك تبدأ بخطة واقعية وآمنة، لا باللوم أو الخوف.