الملبنة الحمضة: دورها في الجسم وفوائدها وحدود استخدامها

الملبنة الحمضة بكتيريا عصوية الشكل تنتمي إلى مجموعة بكتيريا حمض اللاكتيك. تستطيع تخمير بعض السكريات وإنتاج حمض اللاكتيك، وهو ما يجعل الوسط المحيط بها أكثر حموضة. وهذه الخاصية تفسر جانبًا من دورها في البيئة الميكروبية، وكذلك استخدامها في تصنيع بعض منتجات الألبان المخمرة.

يمكن أن توجد في الجهاز الهضمي والمهبل، لكن تركيب المجتمعات البكتيرية يختلف بين الأشخاص ويتغير مع العمر والغذاء والأدوية وعوامل أخرى. وليست الملبنة الحمضة النوع الوحيد من العصيات اللبنية، كما أنها ليست بالضرورة النوع السائد في كل موضع من الجسم.

البروبيوتيك كائنات دقيقة حية تمنح فائدة صحية عند تناولها بكميات مناسبة وثبوت فعاليتها للاستخدام المقصود. لذلك، لا يكفي أن تكون البكتيريا حية أو مستخدمة في التخمير حتى تُنسب إليها جميع فوائد البروبيوتيك. وقد تحتوي العبوة على الملبنة الحمضة وحدها أو مع أنواع وسلالات أخرى.

السلالة هي مجموعة محددة داخل النوع البكتيري، ويُشار إليها عادة برمز من حروف وأرقام. وتكمن أهمية ذلك في أن سلالتين من النوع نفسه قد تختلفان في خصائصهما وتأثيرهما. وإذا أظهرت دراسة فائدة لخليط معين، فلا يمكن الجزم بأن الملبنة الحمضة وحدها مسؤولة عنها، أو أن منتجًا آخر سيحقق النتيجة نفسها.

قد تسهم بعض سلالات الملبنة الحمضة في منافسة كائنات أخرى على الغذاء ومواقع الالتصاق، وإنتاج مواد تجعل البيئة أقل ملاءمة لبعض الميكروبات. كما تُدرس تفاعلاتها مع الحاجز المعوي والجهاز المناعي. لكن هذه الآليات المحتملة لا تعني تلقائيًا أن تناول المكمل سيمنع العدوى أو يعالج مرضًا محددًا.

كذلك، فإن وصول البكتيريا الحية إلى الأمعاء لا يضمن استقرارها فيها بصورة دائمة. قد يكون وجودها عابرًا خلال فترة التناول، وتتأثر النتائج بالسلالة وتركيبة المستحضر وحالة الشخص. ولا يوجد تركيب واحد مثالي لبكتيريا الأمعاء يجب أن يسعى جميع الناس إلى الوصول إليه بالمكملات.

الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية

قد تقلل بعض مستحضرات البروبيوتيك احتمال الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية لدى فئات معينة، لكن التأثير ليس ثابتًا بين جميع المستحضرات. ولا تكفي هذه النتائج لاعتبار أي منتج يحتوي على الملبنة الحمضة خيارًا مضمونًا. يعتمد القرار على نوع المستحضر وعوامل الخطر والحالة الصحية، ولا يغني استخدامه عن تقييم الإسهال الشديد أو المستمر.

الانتفاخ والقولون العصبي

يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا في أعراض هضمية مع مستحضرات معينة، بينما لا يستفيد آخرون أو يزداد لديهم الانتفاخ. والأدلة المتعلقة بالبروبيوتيك في القولون العصبي متفاوتة، لذلك لا تُعد الملبنة الحمضة علاجًا أساسيًا ثابت الفعالية. من الأفضل تحديد الأعراض المراد تحسينها ومراجعة النتيجة بدل الاستمرار تلقائيًا دون فائدة واضحة.

هضم اللاكتوز

قد يسهل هضم اللاكتوز في بعض منتجات الألبان المخمرة المحتوية على مزارع حية مقارنة بالحليب لدى بعض المصابين بعدم تحمله. لكن هذه الفائدة تتعلق بخصائص المنتج والكائنات الموجودة فيه، ولا تعني أن كل مكمل من الملبنة الحمضة سيمنع الأعراض. كما أن عدم تحمل اللاكتوز يختلف عن حساسية بروتين الحليب.

صحة المهبل

تساعد العصيات اللبنية عمومًا على الحفاظ على بيئة مهبلية حمضية، لكن هذا الدور الطبيعي لا يثبت أن مكملات الملبنة الحمضة تعالج التهاب المهبل البكتيري أو العدوى الفطرية. لا تُستخدم بديلًا عن التشخيص والعلاج الموصوف، ولا يُنصح بإدخال الزبادي أو المكملات الفموية إلى المهبل، لأن ذلك قد يسبب تهيجًا ويؤخر العلاج المناسب.

تتوفر في بعض المنتجات الغذائية والمكملات، وليس كل طعام مخمر مصدرًا لها. كما قد تؤدي المعالجة الحرارية بعد التخمير إلى قتل البكتيريا الحية. لذلك، تكون قراءة المكونات وتعليمات الحفظ أكثر فائدة من الاعتماد على وصف المنتج بأنه «طبيعي» أو «مخمر» فقط.

• بعض أنواع الزبادي التي تُضاف إليها الملبنة الحمضة ويُذكر ذلك على العبوة.
• بعض أنواع الحليب المخمر أو المشروبات اللبنية المحتوية على مزارع حية.
• مكملات على هيئة كبسولات أو مساحيق أو مستحضرات سائلة، منفردة أو ضمن خلطات.

لا يحتاج الشخص السليم عادة إلى مكمل بروبيوتيك لمجرد دعم الصحة العامة. فتنويع الطعام وتناول مصادر الألياف بحسب التحمل يوفران أساسًا مهمًا لصحة الأمعاء. أما البريبايوتيك فهي مواد غذائية تستخدمها ميكروبات الجسم، وليست بكتيريا حية مثل البروبيوتيك.

ابدأ بتحديد سبب الاستخدام مع الطبيب أو الصيدلي عند الحاجة. المنتجات ليست متكافئة، وزيادة عدد البكتيريا أو عدد السلالات لا تعني بالضرورة فائدة أكبر. ومن المهم اتباع تعليمات العبوة وعدم تغيير العلاج الموصوف أو إيقاف المضاد الحيوي اعتمادًا على المكمل.

• ابحث عن اسم النوع ورمز السلالة، لا عبارة «بكتيريا نافعة» وحدها.
• تحقق من تاريخ الصلاحية وشروط التخزين؛ فبعض المنتجات يحتاج إلى التبريد وبعضها لا يحتاج.
• راجع المكونات الإضافية ومسببات الحساسية، خصوصًا مشتقات الحليب أو الصويا.
• اسأل عن توقيت تناوله مع المضاد الحيوي؛ فقد يُنصح بالفصل بينهما وفق المستحضر المستخدم.
• لا تخلط المستحضر بمشروب شديد السخونة إذا كانت تعليماته تحذر من ذلك.

قد تسبب هذه المستحضرات غازات أو انتفاخًا أو تغيرًا في التبرز، خاصة في البداية. وإذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، فتوقف عن استخدامها واستشر مختصًا. وقد ينتج التحسس عن مكونات أخرى في المنتج، وليس عن البكتيريا نفسها بالضرورة.

نادرًا ما ترتبط البروبيوتيك بعدوى خطيرة، ويزداد القلق لدى المصابين بضعف شديد في المناعة أو أمراض حرجة، ومن لديهم قسطرة وريدية مركزية. كما تحتاج للرضع الخدج إلى إشراف طبي متخصص. وخلال الحمل والرضاعة أو عند إعطائها للأطفال، يُفضّل مراجعة ملاءمة المستحضر بدل افتراض أن جميع المنتجات آمنة للجميع.

اطلب التقييم الطبي إذا استمر الإسهال أو تكرر، خصوصًا بعد مضاد حيوي، أو ترافق مع حمى أو دم في البراز أو ألم بطني شديد. وتستدعي علامات الجفاف، مثل قلة التبول والدوخة الشديدة، اهتمامًا عاجلًا، لا الاكتفاء بالبروبيوتيك.

راجع الطبيب أيضًا عند وجود إفرازات مهبلية غير معتادة أو رائحة مزعجة أو حكة متكررة، خاصة أثناء الحمل. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه بعد تناول منتج فتستدعي الطوارئ. والقاعدة الأهم أن الملبنة الحمضة قد تكون خيارًا مساعدًا في ظروف محددة، لكنها لا تحل محل البحث عن سبب الأعراض وعلاجه.