انعدام الزهم: أسباب جفاف الجلد وطرق العناية به

الزهم مادة دهنية تفرزها الغدد الدهنية، ويصل معظمها إلى سطح الجلد عبر بصيلات الشعر. يساعد على تليين الجلد والشعر، ويسهم في حماية سطحهما. وتختلف كثافة الغدد الدهنية بين مناطق الجسم؛ فهي أكثر وفرة في الوجه وفروة الرأس، بينما لا توجد في راحتي اليدين وأخمصي القدمين.

ولا تقتصر حماية الجلد على الزهم؛ فالطبقة الخارجية تحتوي على دهون مهمة، مثل السيراميدات والكوليسترول والأحماض الدهنية، تساعد على الاحتفاظ بالماء. لذلك قد يعاني الشخص من الجفاف رغم أن بشرته تبدو دهنية، وقد لا يكون نقص الزهم وحده تفسيرًا كافيًا للأعراض.

يرتبط المصطلحان، لكنهما ليسا متطابقين تمامًا. فجفاف الجلد وصف لحالة ينخفض فيها محتوى الطبقة الخارجية من الماء وتختل مرونتها، وقد يترافق مع نقص الدهون السطحية. أما تحديد وجود مشكلة في إفراز الغدد الدهنية فيحتاج إلى النظر في الأعراض والتاريخ المرضي والفحص، وليس إلى مظهر الجلد وحده.

كذلك يختلف نقص الزهم عن انعدام التعرق؛ فالغدد العرقية تنتج العرق للمساعدة على تنظيم حرارة الجسم، بينما تنتج الغدد الدهنية الزهم. وإذا ترافق جفاف الجلد مع عدم القدرة على التعرق أو عدم تحمل الحرارة، فينبغي ذكر ذلك للطبيب.

تتفاوت الأعراض بحسب شدة الجفاف والمنطقة المصابة والعوامل المحيطة. وقد تبدو أوضح بعد الاستحمام أو التعرض للهواء البارد والجاف. ومن العلامات الشائعة:

• شعور بشد الجلد، خاصة بعد غسله.
• خشونة السطح وظهور قشور دقيقة أو تقشر ملحوظ.
• حكة تتراوح من خفيفة إلى مزعجة تعطل النوم.
• تشققات سطحية، وقد تصبح مؤلمة أو تنزف عند اشتداد الجفاف.
• احمرار أو تغير في لون الجلد، وقد يكون الالتهاب أقل وضوحًا في البشرة الداكنة.

وعندما يصاحب الجفاف التهاب واضح، قد تظهر الإكزيما الجفافية، وتُسمى أيضًا الإكزيما التشققية. وهي شائعة في الساقين، خصوصًا لدى كبار السن، وقد يبدو الجلد فيها كأرض جافة تتخللها شقوق دقيقة.

العناية اليومية والبيئة

الاستحمام الطويل بالماء الساخن، وكثرة استخدام الصابون القاسي، وفرك الجلد بقوة قد تزيل الدهون السطحية وتضعف الحاجز الجلدي. كما يزيد الهواء الجاف والتدفئة الداخلية والتعرض المتكرر للمنظفات والمذيبات فقدان الماء من الجلد. وقد تهيج العطور والمقشرات البشرة الحساسة وتزيد المشكلة.

التقدم في العمر والاستعداد الجلدي

مع التقدم في العمر تتغير قدرة الجلد على الاحتفاظ بالرطوبة، وقد يقل إفراز الزهم. وبعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي للجفاف أو أمراض تؤثر في الحاجز الجلدي، مثل التهاب الجلد التأتبي والسماك. ولا تعني هذه الحالات بالضرورة أن الغدد الدهنية متوقفة عن العمل.

الأدوية والحالات الصحية

قد تسبب بعض الأدوية جفافًا واضحًا؛ ومن أمثلتها الريتينويدات المستخدمة لعلاج بعض أمراض الجلد، إذ يمكن أن تقلل إفراز الزهم أو تزيد التهيج. وقد يرتبط الجفاف أيضًا بقصور الغدة الدرقية أو السكري أو أمراض الكلى، لكنه لا يشخّص أيًا منها بمفرده. أخبر الطبيب بالأدوية والمكملات التي تتناولها، ولا توقف علاجًا موصوفًا بسبب الجفاف دون استشارته.

يزداد احتمال الجفاف لدى كبار السن، ومن يعيشون في بيئات منخفضة الرطوبة، ومن تتطلب أعمالهم غسل اليدين كثيرًا أو ملامسة مواد مهيجة. كما يزيد لدى المصابين بالإكزيما، وعند استعمال منتجات عديدة مقشرة أو معطرة في الوقت نفسه. وتكرار هذه العوامل قد يجعل الجفاف مستمرًا بدل أن يكون عارضًا موسميًا.

يبدأ التقييم بالسؤال عن وقت ظهور الأعراض، وتوزعها، وعلاقتها بمنتجات جديدة أو أدوية أو تغيرات في الطقس. ثم يفحص الطبيب الجلد بحثًا عن الإكزيما أو العدوى أو أمراض أخرى تشبه الجفاف، مثل بعض أنواع التهاب الجلد أو الفطريات.

لا تحتاج معظم حالات الجفاف البسيط إلى تحاليل. وقد يطلب الطبيب فحوصًا موجهة إذا كان الجفاف شديدًا أو منتشرًا أو ترافق مع أعراض أخرى؛ مثل فحص وظيفة الغدة الدرقية أو سكر الدم بحسب الحالة. وقد يفيد اختبار الحساسية التلامسية عند الاشتباه في تفاعل مع أحد المنتجات.

الترطيب وحماية الحاجز الجلدي

استخدم كريمًا أو مرهمًا مرطبًا خاليًا من العطر عدة مرات يوميًا حسب الحاجة، وخصوصًا بعد الاستحمام مباشرة والجلد ما يزال رطبًا قليلًا. وتكون المراهم والكريمات السميكة عادة أنسب للجفاف الشديد من المستحضرات السائلة الخفيفة. وقد تفيد المنتجات المحتوية على الفازلين أو السيراميدات أو الغليسرين.

• اجعل الاستحمام قصيرًا، واستخدم ماءً فاترًا بدل الساخن.
• اختر منظفًا لطيفًا، وتجنب الفرك بالليفة الخشنة.
• جفف الجلد بالتربيت، ثم ضع المرطب دون تأخير.
• ارتدِ قفازات مناسبة عند التنظيف، وتجنب بقاء اليدين مبللتين داخلها.
• ابتعد عن المقشرات والعطور والزيوت العطرية على الجلد المتشقق.

متى تحتاج إلى علاج دوائي؟

إذا ظهرت إكزيما ملتهبة، فقد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا مضادًا للالتهاب لفترة مناسبة. أما العدوى فتحتاج إلى تقييم وعلاج خاص، ولا تستدعي كل التشققات مضادًا حيويًا. وقد تسبب المرطبات المحتوية على اليوريا أو الأحماض لسعًا في الجلد المتشقق أو الملتهب، لذا ينبغي اختيارها بحذر. ولا يوجد مكمل غذائي مثبت يعيد إفراز الزهم إلى طبيعته لدى الجميع.

قد تؤدي الحكة والحك المتكرر إلى زيادة الالتهاب وسماكة الجلد، وقد تعطل النوم وتؤثر في النشاط اليومي. كما تسمح الشقوق العميقة بدخول الجراثيم وحدوث عدوى. ويستدعي وجود السكري أو ضعف الدورة الدموية اهتمامًا أكبر بالتشققات، خصوصًا في القدمين، بدل الاكتفاء بتغطيتها بمستحضرات مختلفة.

احجز موعدًا إذا لم يتحسن الجفاف رغم العناية المنتظمة، أو إذا انتشر فجأة، أو تكررت التشققات والنزف، أو أثرت الحكة في نومك. وتحتاج الأعراض المصاحبة، مثل التعب غير المفسر أو تغير الوزن أو العطش الشديد، إلى مناقشة طبية دون افتراض سبب محدد.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر احمرار متسع مع سخونة وألم أو تورم، أو خرج صديد، أو صاحبت المشكلة حمى. كما يستدعي التقشر الواسع المصحوب بفقاعات أو تقرحات بالفم، خصوصًا بعد دواء جديد، رعاية عاجلة.

يمكن تقليل النوبات بروتين ثابت من التنظيف اللطيف والترطيب وحماية الجلد من المهيجات. وقد يساعد تحسين رطوبة الهواء مع تنظيف جهاز الترطيب بانتظام. واحرص على غذاء متوازن وشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، لكن زيادة الماء وحدها لا تعوض خلل الحاجز الجلدي. والأفضل تعديل العناية مبكرًا عند ظهور الشد أو الخشونة، قبل حدوث الالتهاب والتشققات.