انقطاع التعرق: أسبابه ومخاطره وطرق التعامل معه

انقطاع التعرق هو غياب إفراز العرق في منطقة معينة أو في معظم الجسم، بينما تعني قلة التعرق إفراز كمية أقل من المتوقع. وقد يُستخدم المصطلحان لوصف درجات متقاربة من الاضطراب. أحيانًا لا يلاحظ الشخص المشكلة إلا عندما يشعر بسخونة غير معتادة أثناء المشي أو العمل في مكان حار.

تختلف كمية العرق الطبيعية باختلاف حرارة الجو، وشدة المجهود، واللياقة، وعوامل فردية أخرى. لذا فإن عدم التعرق أثناء الراحة في مكان بارد لا يعني وجود مرض. الأهم هو نقص التعرق الواضح عند الحاجة إليه، خاصة إذا كان تغيرًا جديدًا أو صاحبه عدم تحمل الحرارة.

تفرز الغدد العرقية العرق استجابة لإشارات عصبية، ويساعد تبخره من سطح الجلد على التخلص من الحرارة. إذا تعطلت الغدد أو الأعصاب التي تنظمها، تقل كفاءة هذه الوسيلة. ويصبح الخطر أكبر عند إصابة مساحة واسعة من الجسم، أو التعرض لجو حار ورطب، أو ممارسة مجهود شديد.

أما إذا كان انقطاع التعرق محصورًا في مساحة صغيرة، فقد تعوض المناطق السليمة جزءًا من النقص. ومع ذلك، فإن سلامة الوضع لا تُقاس بجفاف الجلد وحده؛ بل بالأعراض المصاحبة، ومدى انتشار المشكلة، والظروف التي يتعرض لها الشخص.

قد تكون العلامة الأساسية غياب العرق أو قلته بصورة غير متوقعة رغم الحر أو الحركة. ويمكن أن تظهر أعراض أخرى، منها:

• الإحساس بسخونة زائدة أو صعوبة تحمل الأجواء الحارة.
• احمرار الجلد أو الشعور بأنه ساخن وجاف في المناطق المصابة.
• الدوخة والصداع والتعب غير المعتاد مع المجهود.
• تقلصات العضلات أو ضعفها أثناء التعرض للحرارة.
• تعرق مناطق سليمة بصورة أوضح لتعويض المناطق التي لا تتعرق.

قد يبدأ الاضطراب تدريجيًا فلا ينتبه إليه المصاب، وقد يظهر منذ الطفولة في بعض الحالات الوراثية. ولا تكفي هذه الأعراض وحدها للتشخيص، لأن الدوخة والإرهاق مثلًا لهما أسباب كثيرة أخرى.

تلف الجلد والغدد العرقية

قد تؤثر الحروق العميقة والندبات والإصابات الجلدية الشديدة في الغدد العرقية، فتمنع التعرق في المنطقة المتضررة. كما قد تعيق بعض الأمراض الجلدية إفراز العرق أو وصوله إلى السطح. ويتوقف مدى التحسن على طبيعة الإصابة، وهل حدث تلف دائم في الغدد أم اضطراب قابل للعلاج.

اضطرابات الأعصاب والأمراض العامة

تحتاج الغدد إلى إشارات من الجهاز العصبي اللاإرادي لكي تعمل. وقد تتعطل هذه الإشارات نتيجة اعتلال الأعصاب المرتبط بالسكري أو بعض الأمراض العصبية. ويمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل متلازمة شوغرن، أن ترتبط بقلة التعرق. كما قد يؤدي الجفاف الشديد إلى تقليله، لكنه ليس التفسير الوحيد لكل حالة.

الأدوية والحالات الوراثية

يمكن أن تقلل بعض الأدوية التعرق، ومنها أدوية ذات تأثير مضاد للكولين وبعض الأدوية المستخدمة للحساسية أو الاكتئاب أو اضطرابات المثانة. وقد تؤثر بعض أدوية الصرع أيضًا في القدرة على التعرق. لا يحدث ذلك مع جميع الأدوية ضمن هذه المجموعات، ولذلك تُراجع أسماء المستحضرات الفعلية مع الطبيب أو الصيدلي.

وفي حالات نادرة، يولد الشخص بعدد قليل من الغدد العرقية أو بغدد لا تعمل بصورة طبيعية، كما في بعض أنواع خلل التنسج الأديمي الظاهر، التي قد تؤثر أيضًا في الشعر والأسنان. وأحيانًا يبقى السبب غير واضح رغم التقييم.

يسأل الطبيب عن بداية نقص التعرق، والمناطق المصابة، وعلاقته بالحر أو الرياضة، والأدوية والمكملات المستخدمة. وقد يستفسر عن أمراض مزمنة، أو حروق سابقة، أو أعراض عصبية مثل التنميل، وعن وجود حالات مشابهة في الأسرة. ثم يفحص الجلد ويقيّم العلامات التي قد تشير إلى السبب.

بحسب الحالة، قد يلجأ إلى فحوص متخصصة تقيس استجابة التعرق أو توضح توزيعه على الجسم، وتُجرى تحت إشراف طبي. وقد يطلب تحاليل موجهة أو خزعة جلدية صغيرة لتقييم الغدد. ليست كل هذه الفحوص ضرورية للجميع، ولا يُنصح بمحاولة تشخيص المشكلة عبر تعريض النفس عمدًا للحرارة أو التمرين الشديد.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الأسباب. فقد لا تحتاج المنطقة الصغيرة المصابة إلى علاج مباشر إذا لم تؤثر في تنظيم الحرارة، بينما يستلزم النقص الواسع خطة لحماية الجسم والبحث عن السبب. وقد يشمل العلاج تدبير مرض جلدي، أو تحسين السيطرة على مرض يؤثر في الأعصاب، أو تعويض السوائل إذا كان الجفاف عاملًا مساهمًا.

إذا اشتبه الطبيب في دواء، فقد يعدله أو يستبدله عند توافر بديل مناسب؛ ولا ينبغي إيقاف العلاج من تلقاء نفسك. وإذا كانت الغدد متضررة بصورة دائمة، فقد لا يمكن استعادة عملها بالكامل، وتصبح الوقاية من ارتفاع الحرارة محور الرعاية. ولا توجد أعشاب أو مكملات مثبتة تصلح علاجًا عامًا لانقطاع التعرق.

• ابقَ في أماكن باردة وجيدة التهوية، واستخدم التكييف في الأجواء شديدة الحرارة إن أمكن.
• تجنب النشاط الشاق وقت الحر، واختر أوقاتًا أبرد مع فترات راحة متكررة.
• ارتدِ ملابس خفيفة وفضفاضة، وقلل التعرض المباشر للشمس.
• اشرب السوائل بانتظام، واتبع إرشادات الطبيب إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.
• استخدم الماء البارد باعتدال أو المناشف المبللة لتبريد الجلد عند الشعور بالسخونة.
• توقف عن النشاط فور ظهور الدوخة أو الصداع أو الضعف، ولا تنتظر ظهور العرق.

شرب الماء مهم لكنه لا يعوض وحده فقدان آلية التعرق. ويحتاج الأطفال والمسنون ومن لا يستطيعون التعبير عن شعورهم بالحر إلى متابعة إضافية. أخبر من يرافقك بالمشكلة، خاصة عند ممارسة نشاط خارج المنزل.

احجز موعدًا طبيًا إذا لاحظت نقصًا جديدًا أو غير مفسر في التعرق، أو صعوبة متكررة في تحمل الحرارة، أو غياب العرق في مساحات واسعة. ويستحق الأمر التقييم أيضًا إذا بدأ بعد دواء جديد، أو ترافق مع تنميل، أو ظهر لدى طفل يعاني سخونة متكررة عند اللعب.

اطلب الإسعاف فورًا إذا صاحب التعرض للحر ارتباك، أو فقدان وعي، أو تشنجات، أو ارتفاع شديد في حرارة الجسم؛ فقد تكون هذه علامات ضربة حرارة. لا يشترط أن يكون الجلد جافًا، فقد تستمر بعض الحالات في التعرق. انقل المصاب إلى مكان بارد، وأزل الملابس الزائدة، وابدأ تبريده بالماء مع التهوية أثناء انتظار المساعدة. لا تعطِ سوائل بالفم لمن لديه اضطراب وعي أو صعوبة في البلع.