كيف تخفف الإسهال سريعًا وتحمي نفسك من الجفاف؟

الإسهال هو خروج براز رخو أو مائي ثلاث مرات أو أكثر خلال اليوم، أو بصورة أكثر تكرارًا من المعتاد للشخص. أما دخول الحمام عدة مرات مع براز متماسك فلا يُعد إسهالًا بالضرورة. لذلك فإن قوام البراز والتغير عن النمط المعتاد أهم من عدد مرات التبرز وحده.

قد ترتبط كثرة التبرز صباحًا بالقهوة أو تناول الإفطار أو التوتر، وأحيانًا بمتلازمة القولون العصبي. أما التغير المستمر المصحوب بنقص الوزن أو أعراض توقظك من النوم، فلا ينبغي اعتباره أمرًا طبيعيًا دون فحص.

ابدأ بتعويض السوائل والأملاح

اشرب رشفات صغيرة ومتكررة، خصوصًا إذا صاحب الإسهال غثيان. عند تكرر البراز المائي أو ظهور علامات فقد السوائل، استخدم محلول الإماهة الفموي من الصيدلية؛ فهو يحتوي على توازن مدروس من الأملاح والسكر يساعد الأمعاء على امتصاص الماء. الماء مفيد، لكنه لا يعوض وحده جميع الأملاح المفقودة في الإسهال الشديد.

• حضّر كيس محلول الإماهة بكمية الماء الآمن المكتوبة على العبوة بدقة.
• لا تضف سكرًا أو ملحًا، ولا تخلط المسحوق بالعصير أو الحليب.
• إذا حدث قيء، انتظر قليلًا ثم استأنف الشرب برشفات أصغر وأكثر تكرارًا.
• راقب التبول والدوخة وجفاف الفم بدل الاعتماد على الشعور بالعطش وحده.

المشروبات الغازية والعصائر المركزة ومشروبات الطاقة ليست بديلًا مناسبًا لمحلول الإماهة، وقد تزيد الإسهال بسبب السكر. وإذا كنت تعاني قصور القلب أو الكلى أو تتبع تقييدًا للسوائل، فاطلب توجيهًا طبيًا بشأن التعويض المناسب.

تناول الطعام حسب قدرتك

لا تحتاج عادةً إلى الصيام. تناول وجبات صغيرة سهلة التحمل، مثل الأرز والبطاطس والخبز والشوفان والموز والحساء الخفيف، ويمكن إضافة بروتين قليل الدهن حسب الشهية. هذه الأطعمة تساعد على استمرار التغذية، لكنها ليست علاجًا للسبب، ولا يلزم الاقتصار عليها بعد تحسن قدرتك على الأكل.

خفف مؤقتًا الأطعمة الدسمة والمقلية والحارة، والكحول والكافيين والمحليات السكرية مثل السوربيتول. قد يحدث ضعف مؤقت في هضم اللاكتوز بعد بعض العدوى؛ إذا لاحظت أن الحليب يزيد الانتفاخ والإسهال فقلله مؤقتًا، دون منع جميع منتجات الألبان تلقائيًا.

يمكن لبعض الأدوية تقليل عدد مرات التبرز لدى البالغين، لكنها لا تعالج كل الأسباب ولا تغني عن الإماهة. استشر الصيدلي أو الطبيب قبل استخدامها إذا كنت حاملًا أو مرضعًا، أو تتناول أدوية أخرى، أو لديك مرض مزمن.

لوبيراميد

يبطئ لوبيراميد حركة الأمعاء، وقد يفيد لفترة قصيرة في الإسهال المائي غير المصحوب بعلامات خطر لدى البالغين. لا تستخدمه عند وجود دم في البراز، أو حمى، أو ألم شديد وانتفاخ واضح، أو إسهال شديد بعد المضادات الحيوية، إلا بتوجيه طبي. ولا يُعطى للأطفال من تلقاء نفسك.

التزم بالنشرة ولا تتجاوز الكمية أو المدة الموصى بها؛ فالإفراط فيه قد يسبب اضطرابات خطيرة في القلب. إذا لم تتحسن خلال يومين من استخدامه، أو ساءت الأعراض، أوقف العلاج الذاتي وراجع الطبيب.

مستحضرات البزموت

قد تخفف بعض مستحضرات البزموت الإسهال والغثيان لدى بعض البالغين، لكنها لا تناسب الجميع، خصوصًا عند حساسية الأسبرين أو تناول مميعات الدم أو وجود بعض مشكلات الكلى. لا تُستخدم للحامل أو للأطفال والمراهقين دون توجيه طبي. وقد تسبب اسودادًا مؤقتًا للسان والبراز؛ أما البراز الأسود القطراني غير المفسر فيحتاج إلى تقييم عاجل.

تحدث نوبات كثيرة بسبب فيروسات أو أسباب غير بكتيرية، ولذلك لا تُعالج بالمضادات الحيوية. قد يصف الطبيب مضادًا لحالات محددة من العدوى البكتيرية أو الطفيلية، بناءً على الأعراض والسفر والفحوص عند الحاجة. استعمال مضاد متبقٍ في المنزل قد يزيد الإسهال، ويشجع مقاومة المضادات، وقد يضر في بعض أنواع العدوى.

أما البروبيوتيك، فالأدلة على فائدتها متفاوتة حسب السلالة والمنتج وسبب الإسهال، ولا تعد حلًا سريعًا مضمونًا أو بديلًا للإماهة. ينبغي لمن لديهم ضعف شديد في المناعة أو أمراض خطيرة عدم استخدامها دون استشارة. وقد يُوصى بالزنك للأطفال ضمن بروتوكولات علاج محددة، لكن يقرر المختص مناسبته وطريقة استخدامه.

• عدوى الجهاز الهضمي أو الطعام والماء الملوثان، وقد يصاحبهما مغص أو قيء.
• إسهال المسافرين، ويزداد احتمال حدوثه مع تناول ماء أو طعام غير مأمون.
• أدوية مثل بعض المضادات الحيوية والملينات ومستحضرات المغنيسيوم.
• عدم تحمل بعض الأطعمة، مثل اللاكتوز، أو تناول المحليات بكثرة.
• حالات مزمنة مثل القولون العصبي والداء البطني والتهابات الأمعاء.

إذا بدأ الإسهال أثناء تناول مضاد حيوي أو بعده، أخبر الطبيب، خاصةً إذا كان شديدًا أو مصحوبًا بحمى وألم. لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك، ولا تخفِ الأعراض بأدوية إبطاء الأمعاء دون تقييم.

يفقد الرضع والأطفال السوائل بسرعة أكبر؛ لذلك استمر في الرضاعة الطبيعية، وقدّم الحليب الصناعي بتركيزه المعتاد دون تخفيف. استخدم محلول الإماهة حسب إرشادات مختص، واستأنف الطعام المناسب للعمر عند تحمله. تجنب العصائر وأدوية إيقاف الإسهال دون وصفة.

كبار السن أكثر عرضة للجفاف أيضًا، وقد لا يشعرون بالعطش بوضوح. راقب قلة البول والضعف والارتباك، واطلب المشورة مبكرًا لمن يتناولون مدرات البول أو لديهم أمراض مزمنة.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود أي من العلامات التالية:

• قلة شديدة في البول، أو إغماء، أو ارتباك، أو دوخة شديدة.
• عدم القدرة على شرب السوائل أو الاحتفاظ بها بسبب القيء المتكرر.
• دم في البراز، أو براز أسود قطراني غير مفسر.
• ألم شديد أو مستمر في البطن، أو انتفاخ واضح، أو حمى مرتفعة.
• خمول غير معتاد لدى الطفل، أو قلة الحفاضات المبللة، أو غياب الدموع.

راجع الطبيب إذا لم يبدأ الإسهال لدى البالغ بالتحسن خلال يومين، أو كان يتكرر أو يصاحبه نقص وزن. اطلب المشورة مبكرًا للرضع، وخصوصًا دون عام، وللحوامل وضعيفي المناعة. قد يكفي التاريخ المرضي والفحص، وقد تُطلب تحاليل براز أو دم عند استمرار الأعراض أو وجود علامات خطر.

اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد الحمام وقبل الطعام، ونظف الأسطح المشتركة ولا تشارك المناشف. تجنب إعداد الطعام للآخرين خلال المرض ولمدة يومين بعد توقف الإسهال والقيء. وعند السفر، اختر ماءً مأمونًا وطعامًا مطهوًا جيدًا، وتجنب الثلج مجهول المصدر. الهدف ليس منع التبرز بأي ثمن، بل التعافي مع الحفاظ على السوائل والانتباه للسبب.