عسر الهضم: خطوات منزلية آمنة ومتى تحتاج إلى طبيب

عسر الهضم وصف لمجموعة أعراض تتركز في الجزء العلوي من البطن. قد يظهر أثناء الوجبة أو بعدها، ويتكرر بدرجات متفاوتة. ولا يعني بالضرورة أن المعدة عاجزة عن هضم الطعام أو أنك تحتاج إلى مكملات إنزيمات هاضمة.

• ألم أو حرقان في أعلى البطن.
• الشبع سريعًا قبل إكمال وجبة معتادة.
• امتلاء مزعج يستمر بعد الأكل.
• انتفاخ أو تجشؤ، وأحيانًا غثيان.

يمكن الاشتباه به من نمط الأعراض، لكن التشخيص الذاتي لا يستبعد القرحة أو غيرها. وقد يكون عسر الهضم وظيفيًا؛ أي توجد أعراض متكررة دون سبب عضوي واضح بعد التقييم المناسب، مع اضطراب في حساسية الجهاز الهضمي أو تفاعله مع الدماغ.

حرقة المعدة إحساس حارق خلف عظمة الصدر، وقد يصاحبه رجوع طعم حامض إلى الفم بسبب ارتجاع محتويات المعدة. أما عسر الهضم فيتركز عادة في أعلى البطن مع الامتلاء والشبع المبكر. قد يجتمع الاثنان، لكن علاج الحموضة لا يفيد بالقدر نفسه إذا كانت المشكلة الأساسية امتلاءً دون ارتجاع.

أما القولون العصبي فيرتبط عادة بألم بطني يترافق مع التبرز أو تغير عدد مرات الإخراج أو شكل البراز، مثل الإمساك أو الإسهال. الانتفاخ مشترك بين الحالات، لذلك لا يكفي وحده لتحديد التشخيص، وقد يعاني الشخص أكثر من اضطراب في الوقت نفسه.

من المحفزات الشائعة الأكل بسرعة، والوجبات الكبيرة أو الدسمة، والتدخين، والكحول، وزيادة القهوة لدى بعض الأشخاص. وقد يزيد التوتر الأعراض، لكنه ليس مبررًا لتجاهلها أو افتراض أنها نفسية فقط.

تشمل الأسباب المحتملة أيضًا القرحة وجرثومة المعدة، وبعض الأدوية مثل مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية ومكملات الحديد. وقد تسهم أدوية تبطئ إفراغ المعدة في الشعور بالامتلاء. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك؛ ناقش توقيت الأعراض مع الطبيب أو الصيدلي.

عدّل حجم الوجبة وطريقة تناولها

• تناول وجبات أصغر بدل وجبة كبيرة، وتوقف قبل الشعور بالتخمة.
• كل ببطء وامضغ جيدًا، وقلل ابتلاع الهواء الناتج عن الأكل المتعجل.
• خفف المقليات والأطعمة شديدة الدسم إذا لاحظت ارتباطها بالأعراض.
• سجّل الطعام والأعراض لفترة قصيرة لتحديد محفزاتك بدل منع أصناف كثيرة عشوائيًا.

الأطعمة الحارة والقهوة والمشروبات الغازية ليست ممنوعة على الجميع؛ قلل ما يزعجك تحديدًا. ولا توجد حاجة عادة إلى حمية خالية من الغلوتين أو الألبان دون سبب واضح أو تقييم مناسب.

غيّر ما تفعله بعد الأكل

ابقَ جالسًا باستقامة أو امشِ مشيًا خفيفًا إذا كان مريحًا، وتجنب التمارين العنيفة مباشرة بعد الوجبة. عند وجود ارتجاع، لا تستلقِ خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الطعام، وتجنب الوجبات القريبة من النوم. وقد يفيد رفع رأس السرير إذا كان الارتجاع الليلي متكررًا.

يساعد الإقلاع عن التدخين، وتقليل الكحول أو تجنبه، وتحسين النوم في تقليل المحفزات. ويمكن للتنفس الهادئ والاسترخاء تخفيف أثر التوتر. وإذا كان لديك وزن زائد مع ارتجاع، فقد يساعد خفض الوزن تدريجيًا، لكن إنقاص الوزن غير المقصود علامة تستحق الفحص.

لا يوجد مشروب مضمون يعالج عسر الهضم أو يسرّع هضم الطعام لدى الجميع. اشرب الماء بانتظام، ويمكن اختيار مشروب دافئ غير محتوي على الكافيين إذا كان مريحًا لك. تجنب شرب كميات كبيرة دفعة واحدة إذا كانت تزيد الامتلاء، ولا تعتبر الشعور المؤقت بالراحة دليلًا على علاج السبب.

• الزنجبيل: قد يساعد بعض أنواع الغثيان، لكن الدليل على علاج عسر الهضم به محدود، وقد يسبب حرقة لدى البعض.
• الشمر والنانخة والقرفة: لا توجد أدلة قوية كافية لاعتماد مشروباتها علاجًا لعسر الهضم. استخدامها بكميات الطعام يختلف عن المستخلصات المركزة.
• النعناع: قد يزيد الارتجاع والحرقان. وما يُعرف عن فائدة بعض مستحضرات زيت النعناع للقولون العصبي لا يعني أن شاي النعناع يعالج عسر الهضم.

كون الوصفة طبيعية لا يجعلها آمنة للجميع. تجنب ابتلاع الزيوت العطرية أو خلط عدة أعشاب ومكملات، واستشر مختصًا قبل استخدامها للحامل أو المرضع أو الطفل، أو إذا كنت تتناول أدوية مزمنة.

• عرق السوس: قد يرفع ضغط الدم ويخفض البوتاسيوم ويسبب اضطراب ضربات القلب، ويتداخل مع أدوية؛ لذلك ليس خيارًا منزليًا روتينيًا.
• صودا الخبز: ليست علاجًا منزليًا موصى به؛ فقد تسبب غازات وتحمل كمية مرتفعة من الصوديوم، وقد تؤدي كثرتها إلى اضطراب توازن أملاح الجسم وحموضته.
• الخل والليمون: لا يعالجان سبب عسر الهضم، وقد يزيدان الحرقان والارتجاع.

يعتمد ذلك على نوع الأعراض. عند وجود حموضة أو ارتجاع، قد تمنح مضادات الحموضة أو مستحضرات الألجينات راحة سريعة نسبيًا، لكنها لا تعالج كل أسباب ألم أعلى البطن. أما الأدوية التي تقلل إنتاج الحمض، مثل مثبطات مضخة البروتون، فليست حلًا فوريًا لكل نوبة.

اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب، خاصة عند الحمل أو أمراض الكلى أو تناول أدوية أخرى؛ فبعض المستحضرات تؤثر في امتصاص الأدوية وتحتاج إلى فصل زمني عنها. التزم بالنشرة، ولا تستخدم أدوية الحموضة باستمرار لتغطية أعراض متكررة دون مراجعة. وتجنب تناول إيبوبروفين أو أسبرين لتسكين ألم المعدة، مع عدم إيقاف الأسبرين الموصوف طبيًا دون استشارة.

اطلب الطوارئ عند ألم أو ضغط بالصدر، خاصة مع ضيق نفس أو تعرق أو ألم يمتد للذراع أو الفك؛ فقد يُلتبس ألم القلب بعسر الهضم. كذلك يلزم تقييم عاجل عند قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو ألم بطني شديد مفاجئ، أو إغماء، أو قيء متكرر يمنع شرب السوائل.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين، أو تكررت كثيرًا، أو احتجت إلى العلاج باستمرار. ولا تؤجل التقييم عند صعوبة البلع، أو فقدان وزن غير مقصود، أو شبع مبكر مستمر، أو ظهور أعراض جديدة في عمر متقدم.

يمكن البدء بطبيب الأسرة أو الباطنة، وقد تحتاج إلى اختصاصي جهاز هضمي. يراجع الطبيب الأعراض والأدوية، وقد يطلب فحص جرثومة المعدة أو تحاليل أو منظارًا حسب الحالة. غالبًا لا يكون عسر الهضم العابر خطيرًا، لكن شدة الألم وحدها لا تحدد السبب.

• الخدمة الصحية الوطنية البريطانية: عسر الهضم.
• مايو كلينك: أعراض عسر الهضم وأسبابه.
• المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى: عسر الهضم.