تشققات الكعبين شتاءً: كيف تحمي قدميك وتعالج الجفاف؟

تسهم برودة الجو وانخفاض الرطوبة واستخدام التدفئة في زيادة فقد الجلد للماء. كما يزيل الاستحمام الطويل بالماء الساخن والصابون القاسي جزءًا من الدهون التي تدعم حاجز الجلد. وعندما يصبح الجلد حول الكعب جافًا وسميكًا، تقل مرونته وقد يتشقق عند تمدده تحت وزن الجسم.

لا يسبب الشتاء التشققات وحده، لكنه قد يزيد تأثير عوامل موجودة أصلًا، منها:

• الوقوف فترات طويلة، خصوصًا على أرضيات صلبة.
• ارتداء أحذية مفتوحة من الخلف أو غير مناسبة لمقاس القدم.
• زيادة الضغط على الكعب مع زيادة الوزن.
• إهمال الترطيب أو تكرار غسل القدمين دون تجفيف وعناية لاحقة.
• وجود جلد متقرن وسميك حول حواف الكعب.

الجفاف وتشقق الكعب المعتاد

يظهر عادةً على هيئة جلد خشن وسميك حول الكعب، مع خطوط أو شقوق قد تسبب شدًا أو ألمًا عند المشي. وقد تنزف الشقوق إذا امتدت إلى طبقات أعمق. لا تعني سماكة الجلد وحدها وجود فطريات، كما لا يمكن تحديد سبب كل تشقق اعتمادًا على شكله فقط.

القدم الرياضي والتهاب الجلد

قد تشير الحكة والتقشر، خصوصًا بين الأصابع، إلى عدوى فطرية تُعرف بالقدم الرياضي، وقد تمتد إلى باطن القدم وجوانبها. أما الاحمرار والحكة بعد استخدام كريم جديد أو ارتداء حذاء معين فقد يرتبطان بالتهاب الجلد التماسي. ويمكن للإكزيما والصدفية أيضًا أن تسببا جفافًا وسماكة وتشققات تحتاج إلى خطة علاج مختلفة.

تجنب استخدام كريمات الكورتيزون أو الخلطات التي تجمع عدة أدوية دون تشخيص؛ فقد تخفي أعراض الفطريات أو تزيدها سوءًا. إذا كان السبب غير واضح، يساعد فحص الجلد لدى الطبيب على اختيار العلاج المناسب.

اغسل بلطف وجفف بعناية

استخدم ماءً فاترًا ومنظفًا لطيفًا عند الحاجة، واجعل الغسل قصيرًا. لا تحتاج القدم إلى النقع المطول يوميًا؛ فالبقاء في الماء مدة طويلة قد يزيد جفاف الجلد لاحقًا. جفف بالتربيت بدلًا من الفرك، واهتم بتجفيف المسافات بين الأصابع لتقليل الرطوبة التي تشجع نمو الفطريات.

رطّب مباشرة بعد الغسل

ضع كريمًا كثيفًا أو مرهمًا على الكعب وباطن القدم بعد التجفيف اللطيف، بينما يحتفظ الجلد بقليل من الرطوبة. كرر الترطيب خلال اليوم بحسب الجفاف، واجعل تطبيقه قبل النوم عادة ثابتة. يمكن ارتداء جوارب قطنية نظيفة فوق المرطب ليلًا، مع تجنب وضع طبقات كثيفة بين الأصابع، خصوصًا إذا كانت المنطقة رطبة أو مائلة إلى البياض.

خفف الاحتكاك والضغط

اختر حذاءً مريحًا يدعم الكعب ولا يضغط على مناطق التشقق، وتجنب المشي حافيًا على الأسطح الخشنة. قد تساعد وسادات الكعب المناسبة بعض الأشخاص في توزيع الضغط، لكنها لا تعالج سبب الجفاف. إذا كان الوقوف جزءًا من عملك، فحاول تبديل الوضعية وأخذ فترات راحة عندما يكون ذلك ممكنًا.

لا تعتمد على اسم المنتج أو عبارات مثل «إصلاح فوري» وحدها. الأهم هو المكونات ومدى ملاءمتها لحالة الجلد. غالبًا تكون الكريمات الكثيفة والمراهم أفضل للجفاف الشديد من المستحضرات الخفيفة، ويُفضل اختيار منتجات خالية من العطور إذا كانت البشرة حساسة.

• الفازلين: يساعد على الحد من فقد الماء، ويمكن استخدامه فوق مناطق الجفاف، خصوصًا قبل النوم.
• الغليسرين والسيراميدات: يدعمان الاحتفاظ بالرطوبة وحاجز الجلد.
• اليوريا: تساعد على الترطيب وتليين الجلد السميك، ويختلف تأثيرها باختلاف التركيز.
• الأحماض المقشرة: مثل حمض اللاكتيك أو الساليسيليك، قد تفيد بعض حالات التقرن لكنها قد تسبب تهيجًا.

قد تلسع اليوريا والأحماض الجلد المتشقق، لذلك تجنب وضع المستحضرات المقشرة على الشقوق المفتوحة أو النازفة. استشر الصيدلي لاختيار منتج مناسب، ولا تستخدم مزيلات الجلد القوية من تلقاء نفسك إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف الإحساس أو ضعف الدورة الدموية.

إذا كان الجلد سميكًا لكنه سليم ولا توجد شقوق مفتوحة، يمكن تمرير حجر خفاف أو مبرد قدم بلطف بعد غسل قصير، دون محاولة إزالة السماكة كلها في جلسة واحدة. توقف عند الشعور بالألم أو ظهور الاحمرار، ثم رطّب الجلد. الفرك اليومي العنيف قد يجرح القدم بدلًا من تحسينها.

لا تستخدم الشفرات أو المقص لقص الجلد المتقرن، ولا تنزع أطراف الشقوق بيدك. وتجنب الخلطات التي تحتوي على الليمون أو الخل المركز أو مواد مهيجة؛ فهي لا تصلح حاجز الجلد وقد تزيد الالتهاب. يحتاج الجلد السميك المؤلم أو المتكرر أحيانًا إلى إزالة آمنة لدى مختص بالعناية الطبية بالقدم.

إذا كان الشق سطحيًا ومفتوحًا، نظفه بلطف بماء جارٍ، وجففه، ثم غطه بضماد نظيف مناسب لا يلتصق بالجرح. غيّر الضماد إذا ابتل أو اتسخ، وتجنب المقشرات والكحول والمطهرات المهيجة داخل الشق. أما الشقوق العميقة أو المتباعدة أو التي تنزف باستمرار فتحتاج إلى تقييم طبي، ولا يكفي وضع كريم فوقها.

لدى المصابين بالسكري، قد يجعل ضعف الإحساس الجرح غير ملحوظ، وقد يؤخر ضعف الدورة الدموية التئامه. افحص القدمين يوميًا، ولا تستخدم أدوات إزالة الجلد أو لصقات مسامير القدم الدوائية دون توجيه طبي. أي شق مفتوح أو جرح جديد يستدعي التواصل سريعًا مع فريق الرعاية، حتى إن لم يكن مؤلمًا.

• إذا كانت التشققات عميقة أو مؤلمة أو تعيق المشي، أو تكرر نزفها.
• إذا لم يظهر تحسن بعد نحو أسبوعين من العناية المنتظمة، أو استمرت المشكلة في التكرر.
• إذا صاحب التشقق تقشر منتشر أو حكة شديدة أو طفح لا تعرف سببه.
• إذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة وظهر جرح في القدم.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور احمرار ينتشر، أو سخونة وتورم، أو صديد، أو ألم متزايد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى عدوى أو التهاب النسيج الخلوي. وإذا صاحبتها حمى أو قشعريرة أو شعور عام بالتوعك، فلا تؤخر الرعاية الطبية. كذلك يستدعي تغير لون القدم إلى الأسود أو برودتها المفاجئة تقييمًا عاجلًا.

استمر في الترطيب حتى بعد تحسن الكعبين، وارتدِ جوارب نظيفة وغيّرها عند التعرق، واختر أحذية جيدة التهوية ومناسبة للمقاس. تجنب الماء شديد السخونة والمنظفات المعطرة إذا كانت تهيج بشرتك. تبدأ الوقاية بعادات بسيطة متكررة، وليس بجلسة تقشير قوية كل فترة؛ فالحفاظ على مرونة الجلد وتقليل الضغط عليه أكثر فائدة من انتظار ظهور الشقوق المؤلمة.