تشقق الكعبين: أسباب الجفاف وخطوات العناية الآمنة

يحمي جلد باطن القدم الأنسجة التي تتحمل وزن الجسم. ومع الاحتكاك والضغط قد تتكون طبقة جلدية سميكة تسمى الثفن، وتظهر خصوصًا حول أطراف الكعب. إذا فقدت هذه الطبقة رطوبتها، تصبح أقل مرونة ولا تتمدد بسهولة مع حركة القدم.

عند الوقوف، تتمدد الوسادة الدهنية أسفل الكعب قليلًا نحو الجانبين. وإذا كان الجلد المحيط بها جافًا وقاسيًا، قد يتشقق بدلًا من أن يتمدد. تبدأ الشقوق سطحية، ثم قد تصل إلى طبقات أعمق فتسبب الألم أو نزول الدم. لذلك لا يكفي إزالة الخشونة وحدها؛ بل يجب معالجة الجفاف والضغط معًا.

لا يوجد سبب واحد لدى الجميع، وغالبًا تتداخل عادات يومية مع طبيعة الجلد والحالة الصحية. ومن أبرز العوامل:

• الطقس الجاف أو البارد، والتعرض المتكرر للماء الساخن والصابون القاسي.
• الوقوف لفترات طويلة، خاصة على الأرضيات الصلبة، وزيادة الضغط على القدمين مع زيادة الوزن.
• ارتداء الأحذية المفتوحة من الخلف أو الأحذية غير المناسبة التي لا تدعم الكعب جيدًا.
• المشي حافيًا وإهمال الترطيب المنتظم، خصوصًا مع التقدم في العمر وجفاف الجلد.
• بعض الأمراض الجلدية، مثل الإكزيما والصدفية، التي قد تسبب الجفاف وزيادة سماكة الجلد.
• بعض الحالات الصحية، مثل قصور الغدة الدرقية والسكري، التي قد ترتبط بجفاف الجلد أو ضعف التئام الجروح.

وقد تسبب فطريات القدم تقشرًا وتشققًا أيضًا، خصوصًا إذا ترافق الأمر مع حكة أو تقشر بين الأصابع أو على باطن القدم. وجود التشققات وحده لا يكفي لتشخيص الفطريات، كما أنه لا يعني تلقائيًا وجود نقص في الفيتامينات أو المعادن.

غالبًا يظهر جلد خشن أو سميك مائل للصفرة حول حافة الكعب، مع خطوط أو شقوق متفاوتة العمق. وقد يشعر الشخص بشد في الجلد أو حكة بسيطة. ومع تقدم المشكلة قد يصبح الوقوف مؤلمًا، وقد تعلق أطراف الجلد بالجوارب.

النزف أو الألم الواضح يعني أن التشقق لم يعد مجرد خشونة سطحية. أما الاحمرار المتزايد أو السخونة أو التورم أو خروج إفرازات، فقد تشير إلى عدوى تحتاج إلى فحص. وقد تكون علامات الالتهاب أقل وضوحًا لدى بعض الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

اغسل القدمين بلطف وجففهما جيدًا

استخدم ماءً فاترًا ومنظفًا لطيفًا، وتجنب النقع الطويل والفرك الشديد. لا تحتاج القدم إلى غسل متكرر أو مطهرات قوية؛ فذلك قد يزيد فقدان الدهون الطبيعية من الجلد. جفف بالتربيت، مع الاهتمام بالمسافات بين الأصابع لتقليل الرطوبة التي تساعد الفطريات على النمو.

اجعل الترطيب أساس العناية

ضع مرطبًا كثيفًا بعد الغسل والتجفيف بينما لا يزال الجلد محتفظًا بقليل من الرطوبة، وكرر استخدامه بانتظام. تساعد المراهم الدهنية، مثل الفازلين، على تقليل فقدان الماء. ويمكن استخدام كريمات القدم المحتوية على اليوريا للجلد الجاف السميك، لكن بعض التركيبات قد تسبب لسعًا عند وضعها على الشقوق المفتوحة.

اختر المنتج بالتشاور مع الصيدلي إذا كانت بشرتك حساسة أو كانت التشققات مؤلمة. وتجنب وضع المرطب بين الأصابع، خاصة إذا كانت المنطقة رطبة أو متسلخة. ويمكن ارتداء جورب نظيف ومريح بعد الترطيب ليلًا، مع الحذر من الانزلاق بسبب الكريم على باطن القدم.

خفف الجلد السميك دون جرحه

إذا كانت الخشونة سطحية والجلد سليمًا، يمكن تمرير حجر خفاف بلطف بعد ترطيب الجلد بالماء لفترة قصيرة. توقف عند الشعور بالألم، ولا تحاول إزالة الطبقة السميكة كلها في جلسة واحدة. لا تستخدم شفرات الحلاقة أو المقص لقص الجلد، لأن الجروح الصغيرة قد تتلوث.

لا تقشر الشقوق المفتوحة أو النازفة، ولا تستخدم الأحماض القوية أو لاصقات إزالة مسمار القدم عليها. وإذا كنت مصابًا بالسكري أو ضعف الإحساس أو الدورة الدموية، فتجنب التقشير الذاتي واستشر المختص بشأن إزالة الجلد السميك بأمان.

قلل الضغط واحمِ الكعب

اختر حذاءً مناسب المقاس، مغلقًا من الخلف وله نعل مريح يدعم القدم. وقد تفيد وسائد الكعب بعض الأشخاص في تقليل الضغط، بشرط ألا تجعل الحذاء ضيقًا. حاول أخذ فترات راحة من الوقوف الطويل، وغيّر الجوارب يوميًا وعندما تصبح رطبة.

يمكن حماية التشقق السطحي النظيف بضماد مناسب يقلل الاحتكاك. أما الشق العميق أو الذي يخرج منه إفراز، فيحتاج إلى تقييم بدلًا من تغطيته عشوائيًا. ولا تستخدم الغراء المنزلي لإغلاق الشقوق؛ فالمستحضرات الطبية المخصصة للجروح تختلف عنه ولها شروط استعمال.

قد يساعد زيت جوز الهند على تليين الجلد وتقليل الجفاف لدى بعض الأشخاص، لكنه ليس علاجًا للعدوى ولا بديلًا عن تقييم التشققات العميقة. أوقفه إذا ظهر تهيج، وتجنب الاعتماد عليه وحده عندما يكون الجلد مؤلمًا أو نازفًا.

أما أقنعة القدم فليست نوعًا واحدًا؛ فبعضها مرطب، وبعضها يحتوي على أحماض تقشر الجلد بقوة. قد تسبب الأنواع المقشرة تهيجًا أو تضر الجلد المتشقق، ولا تناسب مرضى السكري أو ضعف الدورة الدموية دون توجيه طبي. وتجنب خلطات الليمون والخل والمواد المبيضة، لأنها قد تزيد الالتهاب بدلًا من إصلاح الجلد.

احجز موعدًا إذا لم تتحسن التشققات بعد نحو أسبوعين من العناية المنتظمة، أو تكررت كثيرًا، أو صاحبتها حكة وتقشر واسعان. واطلب تقييمًا مبكرًا إذا أعاق الألم المشي أو ظهرت شقوق عميقة أو نزف متكرر.

• راجع الطبيب سريعًا عند وجود احمرار متزايد أو سخونة أو تورم أو صديد.
• اطلب رعاية عاجلة إذا صاحب التهاب القدم حمى أو احمرار ينتشر بسرعة أو شعور عام بالتوعك.
• إذا كنت مصابًا بالسكري، فتواصل مع فريق الرعاية سريعًا عند ظهور شق مفتوح أو جرح، حتى إن لم تشعر بألم.
• تحتاج تغيرات لون الجلد إلى الأسود أو شحوب وبرودة مفاجئة في القدم إلى تقييم عاجل.

يفحص الطبيب الجلد والإحساس والدورة الدموية، وقد يبحث عن الإكزيما أو الصدفية أو الفطريات بحسب الأعراض. وقد يشمل العلاج إزالة الجلد السميك بطريقة آمنة، واختيار مرطب علاجي وضماد مناسب، ومعالجة المرض المسبب. لا تحتاج كل التشققات إلى مضاد حيوي أو مضاد فطري؛ فهذه الأدوية تستخدم عند وجود داعٍ واضح.

للوقاية، استمر في الترطيب حتى بعد تحسن الكعب، وافحص القدمين بانتظام، وقلل المشي حافيًا. لا تعالج المكملات الغذائية التشققات ما لم يوجد نقص يستدعيها. العناية اليومية البسيطة والأحذية المناسبة أكثر فائدة من التقشير القاسي المتقطع، مع مراجعة المختص عند استمرار المشكلة أو ظهور علامات غير معتادة.