تعجّر الشعر: لماذا يتكسر الشعر وكيف تعتني به؟

تعجّر الشعر، المعروف طبيًا باسم Monilethrix أو الشعر السبحي، اضطراب تتعاقب فيه أجزاء ذات سمك طبيعي وأجزاء ضيقة على طول ساق الشعرة. وعند فحصها بالتكبير تبدو كأنها سلسلة من الخرزات. وتكون المناطق الضيقة أضعف وأكثر عرضة للانكسار، لذلك قد يبقى الشعر قصيرًا حتى عندما تستمر البصيلات في إنتاجه.

تختلف شدة الحالة كثيرًا؛ فقد لا تظهر إلا في مساحة محدودة، وقد تؤثر في معظم فروة الرأس. وليست مرضًا معديًا، ولا تنتج عن إهمال غسل الشعر، ولا تعني أن جميع البصيلات قد توقفت عن العمل. كما أن مظهرها الخارجي وحده لا يكفي لتأكيد التشخيص.

ينشأ تعجّر الشعر غالبًا بسبب تغيرات وراثية تؤثر في البروتينات المسؤولة عن قوة الشعرة وتماسك خلاياها. ومن الجينات المرتبطة به جينات لبعض أنواع الكيراتين، وهو بروتين أساسي في تركيب الشعر. وقد يرتبط نوع آخر بتغير في جين الديسموغلين 4، الذي يسهم في ارتباط الخلايا ببعضها.

كيف ينتقل داخل العائلة؟

تنتقل حالات كثيرة بنمط وراثي سائد، أي إن وجود التغير الجيني لدى أحد الوالدين قد يكفي لانتقال الاضطراب إلى بعض الأبناء. وتوجد حالات تتبع نمطًا متنحيًا، يحمل فيه الوالدان التغير الجيني دون ظهور أعراض واضحة عليهما. وقد تظهر الحالة أيضًا دون تاريخ عائلي معروف، لذلك لا ينفي غياب المشكلة لدى الأقارب احتمال الإصابة.

لا تسبب الصبغات أو أدوات التصفيف الحرارية الشكل الوراثي من المرض، لكنها قد تزيد تكسر الشعر المصاب. كذلك لا يُعد نقص الحديد أو الفيتامينات تفسيرًا تلقائيًا لتعجّر الشعر، وإن كان من الممكن أن تتزامن معه مشكلة غذائية أو سبب آخر لتساقط الشعر.

يظهر الاضطراب عادةً في الرضاعة أو الطفولة المبكرة. وقد يبدو الشعر طبيعيًا عند الولادة ثم يصبح هشًا مع نمو الشعر اللاحق. وتكون التغيرات أوضح أحيانًا في مؤخرة الرأس وقرب الرقبة، حيث يكثر الاحتكاك، لكنها قد تمتد إلى مناطق أخرى.

• شعر قصير يصعب أن يزداد طوله بسبب التكسر المتكرر.
• خفة متفاوتة في كثافة الشعر، قد تكون موضعية أو واسعة.
• ملمس خشن أو جاف ومظهر غير متجانس للشعر.
• نتوءات صغيرة وخشنة حول فتحات البصيلات، تُعرف بالتقرن الجريبي.
• تأثر الحاجبين أو الرموش أو شعر الجسم في بعض الحالات الأشد.

قد تظهر أحيانًا تغيرات في الأظافر أو علامات جلدية مصاحبة، لكنها ليست ضرورية للتشخيص. أما الحكة الشديدة أو القشور الكثيفة أو الإفرازات فليست علامات يُفترض نسبتها تلقائيًا إلى تعجّر الشعر، وتحتاج إلى تقييم لاحتمال وجود مشكلة أخرى.

يبدأ التشخيص بالسؤال عن وقت ظهور المشكلة، وطبيعة التكسر، وعادات العناية بالشعر، ووجود حالات مشابهة في العائلة. ثم يفحص الطبيب فروة الرأس والشعر، وقد يستخدم منظار الجلد لرؤية ساق الشعرة وبصيلاتها بصورة مكبرة. ويساعد فحص عينة من الشعر بالمجهر على إظهار التناوب المنتظم بين الأجزاء الطبيعية والضيقة.

قد تُناقش الفحوص الجينية إذا كان التشخيص غير واضح أو كانت الأسرة تحتاج إلى استشارة وراثية. لكنها ليست مطلوبة لكل شخص. كذلك لا تُطلب تحاليل الحديد أو الغدة الدرقية أو غيرها بصورة روتينية لمجرد وجود شعر هش؛ بل بحسب الأعراض والتاريخ الصحي واحتمال وجود سبب إضافي.

لماذا لا يكفي تشابه المظهر؟

يمكن أن ينتج الشعر القصير المتكسر عن الفطريات أو الشد المتكرر أو نتف الشعر أو اضطرابات أخرى في ساق الشعرة، مثل تعقد الشعر. وهذه الحالات تختلف في أسبابها وعلاجها. لذلك يُفضّل عدم الاعتماد على الصور أو وصف الشعر بأنه «محبب» أو «معقود» لتحديد المرض دون فحص.

لا يوجد حاليًا علاج مضمون يصحح التغير الوراثي المسؤول عن الحالة. وتهدف الرعاية إلى تقليل التكسر وحماية الشعر المتبقي ومعالجة المشكلات المصاحبة. وقد يتحسن مظهر الشعر لدى بعض المصابين مع التقدم في العمر أو بعد البلوغ، بينما تستمر الهشاشة لدى آخرين، ولا يمكن توقع المسار بدقة لكل شخص.

قد يناقش طبيب الجلدية استخدام المينوكسيديل في حالات مختارة لتحسين النمو أو الكثافة. لكن الأدلة على فائدته في تعجّر الشعر محدودة، ولا يصلح الخلل البنيوي نفسه، كما أنه ليس مناسبًا للجميع. لا ينبغي البدء به للأطفال أو خلال الحمل والرضاعة من دون تقييم طبي، وقد يسبب تهيجًا أو نمو شعر غير مرغوب فيه.

قد تحتاج النتوءات الجريبية أو الالتهابات المصاحبة إلى علاج منفصل يحدده الطبيب. أما مكملات البيوتين والزنك والحديد فلا تُعد علاجًا روتينيًا لهذا الاضطراب، وتُستخدم عند وجود نقص أو داعٍ طبي. وقد تؤثر الجرعات المرتفعة من البيوتين في دقة بعض التحاليل، لذا يجب إبلاغ الطبيب عن تناولها.

العناية اللطيفة لا تغير الجينات، لكنها تقلل الضرر الإضافي الذي يصيب المناطق الضعيفة من الشعرة. ومن الأفضل بناء روتين بسيط يمكن الالتزام به بدل تجربة مستحضرات كثيرة أو وعود بإصلاح الشعر نهائيًا.

• اغسل الشعر بشامبو لطيف، ودلّك فروة الرأس برفق دون فرك قوي للأطوال.
• استخدم بلسمًا مناسبًا لتسهيل فك التشابك وتقليل الاحتكاك أثناء التمشيط.
• فك العقد تدريجيًا من الأطراف إلى الأعلى بمشط واسع الأسنان، وتجنب السحب.
• جفف الشعر بالتربيت بدل فركه بالمنشفة، وقلل استخدام الهواء الساخن.
• تجنب مكواة الشعر والتفتيح والفرد الكيميائي، خاصةً إذا كانت تزيد التكسر.
• ابتعد عن الضفائر المشدودة والوصلات والربطات الضاغطة على الشعر.
• اختر قصة مريحة إذا كانت الأطوال المتشابكة تجعل العناية صعبة.

لا توجد زيوت ثبت أنها تعالج السبب الوراثي، وإن كانت بعض المستحضرات تساعد على تقليل الاحتكاك. تجنب الخلطات المهيجة والزيوت العطرية المركزة، وأوقف أي منتج يسبب احمرارًا أو حكة. ويساعد الغذاء المتوازن في دعم الصحة العامة، لكنه لا يلغي خلل بنية الشعرة.

احجز موعدًا مع طبيب الجلدية إذا استمر تكسر الشعر، أو ظهرت مناطق خفيفة الكثافة، أو بقي شعر الطفل قصيرًا بصورة لافتة. وتزداد أهمية التقييم عند وجود تاريخ عائلي مشابه أو تأثر الحاجبين والرموش. ويساعد التشخيص المبكر على تجنب علاجات غير مناسبة والتمييز بين الاضطراب الوراثي والأسباب القابلة للعلاج.

• اطلب تقييمًا قريبًا عند وجود ألم أو احمرار واضح أو قشور شديدة أو بثور وإفرازات.
• راجع الطبيب إذا ظهرت بقع خالية من الشعر بسرعة، أو أصبحت فروة الرأس لامعة مع اختفاء فتحات البصيلات.
• اذكر للطبيب أي تعب ملحوظ أو شحوب أو ضعف نمو لدى الطفل.

وإذا أثر مظهر الشعر في ثقة الطفل بنفسه، فالدعم الأسري والتعامل مع التنمر جزء مهم من الرعاية. ويمكن للاستشارة الوراثية أن تساعد الأسر على فهم احتمالات انتقال الحالة دون افتراض أن جميع الأبناء سيصابون بها أو ستكون لديهم الشدة نفسها.