كيف تعوض السوائل والأملاح بعد الإسهال بأمان؟

تمتص الأمعاء عادة جزءًا كبيرًا من الماء والأملاح الموجودة في الطعام والشراب وإفرازات الجهاز الهضمي. أثناء الإسهال، قد يقل الامتصاص أو تزداد إفرازات الأمعاء، فتخرج السوائل بسرعة مع البراز. ومن العناصر التي قد يفقدها الجسم الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات.

عندما يتجاوز الفقد ما يشربه الشخص، يبدأ الجفاف، وقد يصاحبه اضطراب في توازن الأملاح. يزداد الخطر مع القيء والحمى، ولدى الرضع وكبار السن ومن لا يستطيعون الحصول على السوائل بسهولة. لذلك ينبغي بدء التعويض أثناء الإسهال، لا بعد انتهائه فقط.

قد تظهر علامات الجفاف تدريجيًا، ولا يكفي الاعتماد على العطش وحده، خصوصًا لدى كبار السن. راقب التغير مقارنة بالحالة المعتادة، ومن العلامات المبكرة:

• العطش وجفاف الفم أو اللسان.
• قلة التبول أو تحوّل البول إلى لون داكن.
• التعب والصداع والدوخة، خاصة عند الوقوف.
• قلة الدموع عند بكاء الطفل وانخفاض عدد الحفاضات المبللة.
• غؤور العينين أو تراجع النشاط والتفاعل المعتاد.

أما الخمول الشديد أو الإغماء أو التشوش أو انقطاع البول تقريبًا فقد تشير إلى جفاف شديد. ولا يمكن تحديد نوع نقص الأملاح من الأعراض وحدها؛ إذ قد يحتاج الطبيب إلى تحاليل عند وجود فقد كبير للسوائل أو مرض مزمن.

يحتوي محلول الإماهة الفموي على مزيج محسوب من الجلوكوز والأملاح. يساعد الجلوكوز الأمعاء على امتصاص الصوديوم والماء، حتى خلال كثير من حالات الإسهال. وهو ليس دواءً لإيقاف التبرز، بل وسيلة لتعويض الفاقد وتقليل خطر الجفاف ومضاعفاته.

قد يكفي الماء مع الطعام المعتاد في الإسهال الخفيف لدى بالغ سليم يأكل ويشرب جيدًا. لكن محلول الإماهة يصبح أكثر أهمية عند تكرر البراز المائي أو القيء أو ظهور علامات الجفاف، ولدى الأطفال وكبار السن. والمشروبات الرياضية ليست بديلًا مكافئًا له؛ لأن نسب السكر والأملاح فيها مختلفة.

طريقة تحضير المحلول واستخدامه

• اشترِ أكياس أملاح الإماهة من مصدر موثوق، وتحقق من الصلاحية.
• أذب محتوى الكيس كاملًا في كمية الماء المحددة على العبوة؛ فالأكياس ليست كلها مخصصة للتر نفسه.
• استخدم ماءً مأمونًا، أو ماءً مغليًا تُرك ليبرد إذا كانت سلامة الماء غير مضمونة.
• لا تضف السكر أو الملح، ولا تخلط المسحوق بالحليب أو العصير، ولا تقسّم الكيس بالتقدير.
• قدّم رشفات صغيرة ومتكررة، ويمكن استخدام ملعقة أو سرنجة فموية للطفل.
• احفظ المحلول مغطى وفق تعليمات المنتج، وتخلص من المتبقي خلال 24 ساعة أو قبل ذلك إذا أوصت العبوة.

إذا حدث قيء، انتظر نحو عشر دقائق ثم عاود تقديم المحلول بكميات أصغر وببطء. أما تقيؤ كل ما يُشرب أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل فيستدعي تقييمًا عاجلًا. وتختلف الكمية المطلوبة بحسب العمر والوزن والفاقد؛ لذا استعن بالطبيب أو الصيدلي، خاصة للرضع.

الأفضل الحصول على المستحضر الجاهز أو الأكياس سريعًا لأنها أدق تركيبًا. وعند تعذر ذلك مؤقتًا، يمكن تحضير محلول منزلي بخلط لتر واحد من الماء المأمون مع ست ملاعق شاي معيارية ممسوحة من السكر ونصف ملعقة شاي معيارية ممسوحة من الملح، مع التقليب حتى الذوبان.

الدقة هنا ضرورية: لا تستخدم ملاعق الطعام أو ملاعق ممتلئة، ولا تقلل كمية الماء. زيادة الملح قد تكون خطرة، وزيادة السكر قد تفاقم الإسهال. إذا لم تتوفر أدوات قياس موثوقة، فلا تخمّن المقادير. هذا حل مؤقت لا يحتوي على جميع مكونات مستحضرات الإماهة، ولا يغني عن الرعاية الطبية عند ظهور الجفاف. حضّره طازجًا وتخلص منه بعد 24 ساعة.

لا يحتاج معظم المصابين إلى الصيام أو الاقتصار على نوع واحد من الطعام. عُد إلى الأكل المعتاد تدريجيًا حسب الشهية، واختر وجبات صغيرة يسهل تحملها. يساعد الطعام على توفير الطاقة والعناصر الغذائية، لكنه لا يحل محل محلول الإماهة عند وجود جفاف.

• جرّب الأرز والبطاطس والخبز والشوفان إذا كانت مناسبة لك.
• تناول الموز أو البطاطس كمصادر غذائية للبوتاسيوم، دون اعتبارها علاجًا لنقصه الشديد.
• أضف بروتينًا سهل التحمل مثل الدجاج المطهو جيدًا أو البيض.
• يمكن تناول حساء معتدل الملوحة إلى جانب السوائل، لا بدلًا من محلول الإماهة.
• خفف المقليات والأطعمة الدسمة أو الحارة إذا زادت المغص أو الغثيان.

تجنب الكحول وقلل الكافيين، وابتعد عن العصائر غير المخففة والمشروبات الغازية وشديدة السكر؛ فقد تزيد الإسهال، خصوصًا لدى الأطفال. وقد يحدث عدم تحمل مؤقت للاكتوز بعد بعض العدوى؛ فإذا زادت منتجات الحليب الانتفاخ والإسهال، ناقش تقليلها مؤقتًا مع الطبيب دون منع الرضاعة.

استمر في الرضاعة الطبيعية وقدمها بصورة متكررة. وللرضيع الذي يتناول الحليب الصناعي، استمر بالتركيز المعتاد ولا تخففه بالماء. لا تعتمد على الماء وحده لتعويض فاقد الإسهال لدى الرضع، ولا تغيّر نوع الحليب من نفسك. يحتاج الطفل المصاب بالجفاف إلى خطة إماهة مناسبة لوزنه وتقييم مبكر.

إذا كنت مصابًا بقصور القلب أو مرض كلوي أو لديك تقييد للسوائل، فاطلب نصيحة طبية مبكرًا؛ لأن التعويض يجب أن يوازن بين الفقد وقدرة الجسم على التعامل مع الماء والأملاح. ويحتاج مريض السكري إلى متابعة سكر الدم أثناء المرض. لا تستبدل محلول الإماهة بماء مملح لتجنب السكر، ولا تتناول مكملات البوتاسيوم أو أقراص الملح دون توجيه طبي.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود علامات جفاف شديد، أو عدم القدرة على الشرب، أو قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى سوائل وريدية ومراقبة للأملاح ووظائف الكلى. ومن العلامات التي تستدعي التقييم أيضًا:

• دم في البراز أو براز أسود قطراني غير مفسر.
• ألم بطني شديد أو مستمر، أو حمى مرتفعة.
• خفقان ملحوظ مع ضعف شديد أو دوخة.
• إسهال لا يتحسن خلال يومين لدى البالغ، أو يستمر أكثر من يوم لدى الطفل، مع التقييم أبكر للرضع.
• إسهال بعد استخدام مضاد حيوي، أو لدى شخص ضعيف المناعة.

لا تنتظر هذه المدد إذا ساءت الحالة أو قل البول بوضوح. أما تحسن النشاط وعودة التبول المعتاد والقدرة على الأكل والشرب فهي مؤشرات مشجعة، مع استمرار تعويض الفاقد ما دام الإسهال قائمًا. ولا تتناول المضادات الحيوية أو أدوية إيقاف الإسهال تلقائيًا؛ فاختيارها يعتمد على السبب والعمر والأعراض المصاحبة.