تقصف الشعر الانغلافي: لماذا يحدث وكيف يُعتنى به؟

تتكون ساق الشعرة من خلايا متقرنة تمنحها المتانة والمرونة. في هذا الاضطراب يحدث خلل في تماسك أجزاء منها، فتدخل قطعة من الساق داخل القطعة المجاورة بطريقة تشبه دخول طرف أنبوب داخل آخر. ويسمى ذلك طبيًا «الشعر المنغلف» أو Trichorrhexis invaginata.

ينتج عن هذا التداخل انتفاخ أو عقدة مميزة، وتكون المنطقة المحيطة بها أكثر قابلية للكسر. وقد تظهر عدة مناطق متأثرة على الشعرة نفسها، لكن ليس بالضرورة أن تحمل جميع شعرات الرأس هذه العلامة. ولهذا لا يكفي النظر إلى الشعر بالعين المجردة لتأكيد التشخيص.

يرتبط هذا التغير بصورة وثيقة بمتلازمة نيثرتون، ويُعد من العلامات المهمة التي تساعد على تشخيصها. تنتج المتلازمة عن تغيرات في جين يسمى SPINK5، تؤثر في بروتين يساعد على تنظيم نشاط إنزيمات مسؤولة عن تماسك الطبقة الخارجية للجلد. وعندما يختل هذا التنظيم، يضعف الحاجز الجلدي وتضطرب سلامة بنية الشعر.

تُورَّث المتلازمة عادةً بنمط متنحٍّ؛ أي إن الطفل المصاب يرث نسخة متغيرة من الجين من كل من الوالدين. وقد يكون الوالدان سليمين ظاهريًا ويحمل كل منهما نسخة واحدة متغيرة. ولا يعني غياب حالات معروفة في العائلة استبعاد المرض.

لا تنتقل الحالة بالعدوى، ولا تنتج عن قلة غسل الشعر. كما أن التصفيف القاسي ليس سبب الخلل الوراثي، لكنه قد يزيد تكسر الشعر المصاب. وقد لا تظهر جميع علامات المتلازمة معًا، خاصة لدى الرضع وصغار الأطفال.

تغيرات الشعر

قد يبدو الشعر خفيفًا أو خشنًا أو باهتًا، مع تفاوت واضح في طول الشعرات بسبب تكسرها. وأحيانًا يلاحظ الأهل أن شعر الطفل لا يصل إلى طول متوقع رغم مرور الوقت. وقد تتأثر الحواجب والرموش أيضًا، لكن شدة الإصابة تختلف بين الأشخاص.

• سهولة انكسار الشعر عند التمشيط أو الاحتكاك.
• وجود شعرات قصيرة بأطوال غير متساوية.
• قلة كثافة شعر الرأس أو الحاجبين في بعض الحالات.
• صعوبة إطالة الشعر نتيجة الكسر المتكرر، لا بالضرورة بسبب توقف نموه.

علامات الجلد والحساسية المصاحبة

عندما تكون الحالة جزءًا من متلازمة نيثرتون، قد يظهر احمرار وتقشر واسعان منذ الولادة أو خلال الطفولة المبكرة. وفي أعمار لاحقة قد تظهر بقع حمراء ذات حواف متقشرة تتغير أماكنها وأشكالها. ويمكن أن يصاحب ذلك حكة أو إكزيما وأعراض تحسسية.

وقد يعاني بعض المصابين من حساسية غذائية أو ربو أو التهاب أنف تحسسي. لكن وجود الحساسية وحدها لا يشخص المتلازمة، كما أن ارتفاع مؤشرات التحسس في التحاليل لا يثبت أن طعامًا معينًا يسبب أعراضًا فعلية.

يسأل طبيب الجلدية عن بداية تغير الشعر، ومشكلات الجلد منذ الولادة، والنمو والتغذية، وأي تاريخ عائلي مشابه. ثم يفحص فروة الرأس والشعر والجلد، وقد يستخدم منظار الشعر أو يفحص عينات من الشعر بالمجهر للبحث عن شكل الانغلاف المميز.

إذا لم يظهر التغير في العينة الأولى، فقد يلزم فحص شعرات إضافية أو أخذ عينة من الحاجبين؛ فالعلامة قد تكون أوضح فيهما. وقد يصعب العثور عليها في مرحلة مبكرة من العمر، لذلك لا تستبعد نتيجة فحص واحدة طبيعية الحالة إذا كانت العلامات الأخرى قوية.

عند الاشتباه بمتلازمة نيثرتون، قد يطلب الطبيب فحصًا جينيًا لتأكيد السبب، أو فحوصًا متخصصة أخرى بحسب المتاح. وتُختار تحاليل التغذية والمناعة والحساسية وفق الأعراض، وليس بصورة عشوائية لكل شخص لديه شعر هش.

نعم؛ فالتقصف المعتاد يصيب غالبًا أطراف الشعر نتيجة الاحتكاك أو المعالجات الكيميائية والحرارية، بينما ينشأ التقصف الانغلافي من عيب مميز في ساق الشعرة. وهناك اضطرابات أخرى تسبب عقدًا أو مناطق ضعف في الشعر، ولذلك لا يمكن تمييزها بدقة من الصور العامة وحدها.

كذلك يختلف التكسر عن التساقط من الجذور. ففي التكسر تبقى أجزاء قصيرة من الشعر، بينما ينفصل الشعر المتساقط من البصيلة ضمن دورة نموه أو بسبب مرض آخر. وقد تجتمع المشكلتان، ولهذا يساعد الفحص على تجنب علاجات غير مناسبة.

لا يوجد علاج بسيط يعيد بناء كل ساق شعر مصابة أو يزيل السبب الوراثي نهائيًا. وتركز الخطة على تقليل التكسر، وتحسين راحة الجلد، وعلاج المشكلات المصاحبة. وقد يتحسن مظهر الشعر مع التقدم في العمر لدى بعض المصابين، لكن ذلك ليس مضمونًا للجميع.

تقليل الضرر اليومي للشعر

• استخدم شامبو لطيفًا وبلسمًا مناسبًا لتقليل الاحتكاك وتسهيل فك التشابك.
• مشّط الشعر برفق بمشط واسع الأسنان، وتجنب الشد المتكرر والتسريحات المحكمة.
• قلل أدوات التصفيف الساخنة، وابتعد عن الفرد الكيميائي والتفتيح والصبغات المهيجة.
• جفف الشعر بالتربيت بدل فركه بقوة، واختر طولًا يسهل الاعتناء به.
• تجنب الخلطات المهيجة والزيوت العطرية المركزة، خاصة إذا كانت الفروة ملتهبة.

التعامل مع المشكلات المصاحبة

في متلازمة نيثرتون، تساعد المرطبات الملائمة على دعم الحاجز الجلدي. وقد يصف الطبيب علاجات للالتهاب أو العدوى أو الحساسية حسب الحالة. ويحتاج استخدام الأدوية الموضعية إلى حذر، لأن ضعف الحاجز الجلدي قد يزيد امتصاص بعضها، خصوصًا لدى الأطفال وعند دهن مساحات واسعة.

لا تُستخدم منشطات نمو الشعر أو مكملاته تلقائيًا لعلاج هذا الخلل. ويُعالج نقص الحديد أو غيره إذا ثبت بالفحوص والتقييم الطبي. كما ينبغي تجنب حذف مجموعات غذائية كاملة بدافع الشك بالحساسية دون إشراف، حتى لا يتأثر نمو الطفل. وقد تتطلب الحالات الشديدة متابعة مشتركة بين الجلدية وطب الأطفال والحساسية والتغذية.

احجز موعدًا مع طبيب الجلدية إذا كان الشعر يتكسر باستمرار منذ الطفولة، أو ترافق ذلك مع نقص شعر الحاجبين، أو احمرار وتقشر مزمنين، أو تأخر النمو. ويستحق وجود تاريخ عائلي لمتلازمة نيثرتون تقييمًا متخصصًا واستشارة وراثية عند الحاجة.

اطلب تقييمًا عاجلًا للرضيع الذي يعاني تقشرًا جلديًا واسعًا مع ضعف الرضاعة أو قلة التبول أو الخمول أو الحمى؛ فقد تشير هذه العلامات إلى الجفاف أو العدوى. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق بعد التعرض لمسبب حساسية فتستدعي الإسعاف فورًا. يساعد التشخيص المبكر على تنظيم العناية وتجنب اعتبار المشكلة تجميلية فقط.