كيف تقلل تساقط الشعر وتحافظ على كثافته؟

تمر الشعرة بمراحل نمو وراحة ثم تسقط لتفسح المجال لشعرة جديدة. لذلك لا يعني سقوط بعض الشعر وجود مرض، كما تختلف الكمية الظاهرة بحسب طول الشعر وعدد مرات غسله. الأهم هو ملاحظة تغير مستمر مقارنة بالمعتاد، وليس عد الشعرات يوميًا.

من العلامات التي تستحق الانتباه انحسار خط الشعر، أو ترقق منطقة التاج، أو اتساع فرق الشعر، أو ظهور بقع محددة خالية منه. وقد يبدو تكسر الشعر مثل التساقط، لكن وجود شعرات قصيرة بأطوال متفاوتة يرجح تلف ساق الشعرة، خاصة بعد الحرارة والصبغات المتكررة.

الوراثة والتغيرات الهرمونية

الصلع الوراثي من أكثر الأسباب شيوعًا، ويحدث مع استعداد جيني وحساسية بعض البصيلات للهرمونات الأندروجينية. يظهر عند الرجال غالبًا بانحسار مقدمة الشعر وترقق التاج، وعند النساء بترقق تدريجي واتساع فرق الشعر. ولا يعني حدوثه بالضرورة وجود ارتفاع غير طبيعي في هرمونات الدم.

قد تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية أو التغيرات بعد الولادة إلى تساقط منتشر. وإذا ترافق التساقط لدى المرأة مع اضطراب الدورة أو زيادة شعر الوجه، فقد يطلب الطبيب تقييمًا هرمونيًا موجهًا بحسب الأعراض.

التساقط الكربي بعد الإجهاد أو المرض

قد ينتقل عدد كبير من الشعرات إلى مرحلة الراحة بعد حمى شديدة أو جراحة أو ولادة أو فقدان وزن سريع أو ضغط نفسي شديد. يظهر التساقط عادة بعد الحدث بعدة أشهر، ولذلك قد لا يبدو الارتباط واضحًا. وغالبًا يتحسن تدريجيًا بعد زوال السبب، لكن استعادة الكثافة تستغرق وقتًا.

نقص العناصر الغذائية والأدوية

قد يسهم نقص الحديد أو البروتين أو سوء التغذية في تساقط الشعر، خاصة مع الحميات القاسية أو اضطرابات الامتصاص. كما قد تسبب بعض الأدوية تساقطًا لدى بعض الأشخاص. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ ناقش توقيت التساقط والبدائل الممكنة مع الطبيب.

الثعلبة وأمراض فروة الرأس

• الثعلبة البقعية: حالة مناعية تسبب غالبًا بقعًا ملساء خالية من الشعر، وقد تصيب اللحية أو الحاجبين أيضًا، وهي غير معدية.
• الثعلبة الندبية: مجموعة أمراض تلتهب فيها البصيلات وتتلف، وقد تترك فقدانًا دائمًا للشعر. أحيانًا ترافقها حرقة أو ألم أو احمرار وقشور.
• عدوى فروة الرأس: قد تسبب قشورًا وحكة وشعرًا مكسورًا، وتحتاج إلى علاج محدد، وليس شامبو تجميليًا وحده.
• ثعلبة الشد: تنتج عن التسريحات المشدودة المتكررة، وقد تصبح دائمة إذا استمر الشد طويلًا.

اضطراب نتف الشعر

هو اضطراب يتضمن رغبة متكررة في نتف الشعر، وقد يترك فراغات غير منتظمة وشعرات متفاوتة الطول. ليس مجرد عادة سيئة أو ضعف إرادة؛ يفيد التقييم النفسي والعلاج السلوكي، خاصة التدريب على عكس العادة، مع التعامل الداعم دون لوم.

عامل الشعر وفروة الرأس بلطف

• اغسل الشعر بحسب دهنيته وحالة الفروة باستخدام شامبو مناسب، ولا تتجنب الغسل خوفًا من الشعر المتساقط أثناءه.
• استخدم بلسمًا لتقليل التشابك، وفك العقد بلطف بمشط واسع الأسنان دون شد أو فرك قوي بالمنشفة.
• خفف حرارة المجفف وأدوات التصفيف، وقلل التفتيح والفرد الكيميائي المتكرر.
• اختر تسريحات مرتخية، وتجنب الوصلات الثقيلة وربطات الشعر التي تسبب ألمًا أو شدًا.
• توقف عن أي منتج يسبب حكة أو احمرارًا، وعالج القشرة المستمرة وفق إرشاد طبي مناسب.

قد تقلل الزيوت الجفاف والاحتكاك، لكنها لا تعالج الصلع الوراثي أو أمراض المناعة. ولا توجد أدلة كافية على أن خلطات البصل أو الثوم تعيد الكثافة بصورة موثوقة، وقد تسبب تهيجًا أو التهابًا جلديًا. تجنب التدليك العنيف والخلطات الحارقة والوخز المنزلي لفروة الرأس.

ادعم التغذية والنوم

تناول وجبات متنوعة تضم مصادر البروتين مثل البيض والبقول والأسماك، إلى جانب الخضراوات والفواكه ومصادر الحديد. تجنب خسارة الوزن السريعة والحرمان الغذائي. يساعد النوم المنتظم والنشاط البدني وطرق تخفيف التوتر على الصحة العامة، لكنهما ليسا بديلًا عن علاج السبب.

لا تتناول الحديد أو الزنك أو البيوتين لمجرد وجود تساقط؛ فالمكملات لا تفيد الجميع، وقد تضر الجرعات الزائدة، كما قد يتداخل البيوتين مع نتائج بعض التحاليل. أخبر الطبيب بالمكملات التي تستخدمها قبل إجراء الفحوص.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة ونمطها، والأمراض الحديثة والأدوية والتغذية والتاريخ العائلي. ثم يفحص فروة الرأس والشعر، وقد يستخدم منظار الجلد أو اختبار الشد اللطيف. تساعد صور متباعدة بالشروط نفسها في متابعة التغير دون مراقبة يومية مرهقة.

لا يحتاج كل شخص إلى جميع التحاليل. قد تُطلب صورة دم ومخزون الحديد ووظائف الغدة الدرقية عند وجود مؤشرات، أو فحوص أخرى بحسب الحالة. وقد يلزم فحص للفطريات أو خزعة صغيرة عند الاشتباه بمرض ندبي. التعب والضعف والدوخة قد يوجهان لتقييم فقر الدم أو أسباب أخرى، أما الغثيان والقيء فليسا أعراضًا معتادة لتساقط الشعر نفسه.

المينوكسيديل

قد يساعد المينوكسيديل الموضعي بعض المصابين بالصلع الوراثي على تقليل التساقط وتحسين الكثافة. تظهر النتائج بعد عدة أشهر، وقد يحدث تساقط مؤقت في البداية أو تهيج بالفروة. يحتاج عادة إلى الاستمرار للحفاظ على الفائدة، ولا يناسب كل أسباب التساقط. يُتجنب أثناء الحمل والرضاعة، وأي استخدام فموي له يحتاج إلى وصفة ومراقبة طبية بسبب آثاره المحتملة على القلب وضغط الدم.

الفيناسترايد والكورتيكوستيرويدات

يُستخدم الفيناسترايد بوصفة لعلاج الصلع الوراثي لدى بعض الرجال البالغين. يناقش الطبيب فوائده واحتمال آثاره الجنسية والمزاجية قبل وصفه. لا يُستخدم أثناء الحمل، ويجب ألا تلمس الحامل أقراصه المكسورة أو المسحوقة.

قد تُستخدم الكورتيكوستيرويدات موضعيًا أو بالحقن لعلاج بعض حالات الثعلبة البقعية، وتختلف خطة علاج الأمراض الندبية بحسب التشخيص. ليست هذه الأدوية علاجًا عامًا لكل تساقط، ولا ينبغي استخدامها ذاتيًا.

زراعة الشعر والليزر

قد تناسب زراعة الشعر أشخاصًا مختارين لديهم صلع وراثي ومنطقة مانحة جيدة، لكنها لا توقف استمرار تساقط الشعر غير المزروع. أما أجهزة الليزر منخفض الشدة فقد تحقق تحسنًا متفاوتًا لبعض الحالات، مع اختلاف الأدلة والأجهزة والحاجة إلى الاستخدام المستمر. ناقش التوقعات والتكلفة قبل البدء.

راجع طبيب الجلدية إذا كان التساقط مفاجئًا أو متزايدًا، أو ظهرت بقع وفراغات واضحة، أو فقدت شعر الحاجبين أو اللحية. واطلب تقييمًا مبكرًا عند وجود ألم أو حرقة أو بثور أو قشور شديدة أو مناطق لامعة تبدو متندبة؛ فتأخير علاج الالتهاب قد يؤدي إلى فقدان دائم. كذلك يستحق التساقط المصحوب بإرهاق ملحوظ أو تغير وزن غير مفسر تقييمًا طبيًا. التشخيص الصحيح أكثر فائدة من التنقل بين مستحضرات تعد بنتائج سريعة.