جروح الوجه وخدوشه: العناية الصحيحة وتقليل آثارها

الخدش أو السحجة إصابة تزيل جزءًا من الطبقة الخارجية للجلد، وقد تسبب لسعًا ونزفًا خفيفًا أو رشحًا شفافًا. أما الجرح القطعي فيشق الجلد، وقد تكون حوافه متقاربة أو متباعدة ويصل إلى أنسجة أعمق. وقد تبدو جروح الوجه كثيرة النزف حتى عندما تكون صغيرة، لأن المنطقة غنية بالأوعية الدموية.

• الخدش السطحي النظيف الذي يتوقف نزفه سريعًا غالبًا يمكن الاعتناء به في المنزل.
• الجرح المتباعد أو الذي يظهر داخله نسيج دهني يحتاج إلى تقييم لإغلاقه بالطريقة المناسبة.
• الجرح الوخزي قد يبدو صغيرًا لكنه عميق أو ملوث، خصوصًا إذا سببه جسم متسخ.
• إصابات الجفن وحافة الشفة والعضات تحتاج إلى اهتمام خاص للمحافظة على الوظيفة والشكل.

أوقف النزف أولًا

اغسل يديك، ثم اضغط مباشرة على الجرح بشاش أو قطعة قماش نظيفة لمدة عشر دقائق متواصلة، دون رفعها مرارًا لتفقد النزف. إذا تشبعت بالدم، أضف قطعة أخرى فوقها واستمر بالضغط. لا تضغط على مقلة العين، ولا تحاول نزع جسم مغروس في الجرح؛ فهذه الحالات تحتاج إلى مساعدة طبية. وإذا كان النزف غزيرًا أو اندفاعيًا فاطلب الطوارئ فورًا.

نظّف الإصابة برفق

بعد توقف النزف، اشطف الجرح بماء جارٍ نظيف لإزالة الأوساخ السطحية. استخدم صابونًا لطيفًا لتنظيف الجلد المحيط دون فرك الأنسجة المكشوفة. يمكن إزالة شائبة سطحية سهلة الالتقاط بملقط نظيف، لكن لا تحفر داخل الجرح. إذا بقي تراب أو زجاج أو حصى، فاطلب تقييمًا طبيًا؛ إذ قد يسبب بقاؤه التهابًا أو أثرًا داكنًا دائمًا.

احمِ الجرح من الاحتكاك

جفف الجلد المحيط بالتربيت، ثم ضع طبقة رقيقة من الفازلين النقي على الخدش السطحي النظيف، وغطه بضمادة معقمة غير لاصقة إن أمكن. غيّر الضمادة يوميًا وكلما ابتلت أو اتسخت. يساعد الحفاظ على رطوبة معتدلة على الالتئام، ولا يعني ذلك إبقاء الجرح مغمورًا بالماء. تجنب دخول أي مستحضر إلى العين، واتبع تعليمات الطبيب إذا استُخدمت خيوط أو مادة لاصقة طبية.

لا يحتاج الجرح الصغير النظيف عادةً إلى مطهرات قوية أو مضاد حيوي موضعي من تلقاء نفسك. فالكحول وماء الأكسجين داخل الجرح قد يهيجان الأنسجة، وبعض مراهم المضادات الحيوية تسبب حساسية جلدية. كذلك لا تستخدم كريمات الكورتيزون على جرح مفتوح دون توجيه طبي، ولا تحاول إغلاق جرح متباعد بغراء منزلي.

• تجنب نزع القشرة أو حك موضع الإصابة، حتى لو شعرت بحكة أثناء الالتئام.
• أوقف المقشرات والريتينول والعطور ومستحضرات التفتيح على المنطقة المصابة.
• لا تضع مكياجًا فوق الجرح المفتوح، ولا تحلق مباشرة فوقه.
• تجنب السباحة ونقع المنطقة بالماء إلى أن ينغلق الجلد أو يسمح الطبيب بذلك.

كون المستحضر طبيعيًا لا يجعله معقمًا أو مناسبًا للجلد المفتوح. لا يُنصح بوضع العسل الغذائي أو زيت الزيتون أو زيت جوز الهند أو الحليب أو ماء الورد على الجروح؛ فقد تسبب تهيجًا أو تلوثًا، ولا توجد فائدة مؤكدة تبرر استخدامها بدل العناية الأساسية. أما العسل الطبي المعقم فله استخدامات محددة تحت إشراف مختص، وليس بديلًا عنه عسل المطبخ.

قد تدخل مستحضرات الشوفان أو الصبار في العناية ببعض حالات تهيج الجلد السليم، لكن فائدتها لا تُعمم على الجروح المفتوحة، وقد تسبب حساسية لدى بعض الأشخاص. وحتى المستحضرات المناسبة للبشرة قد تحتوي على عطور أو إضافات غير ملائمة للجرح. الخيار الأبسط للخدش النظيف غالبًا هو الماء والفازلين النقي والحماية من الاحتكاك.

قد يظهر احمرار محدود وألم خفيف حول الجرح في البداية، لكنهما يفترض أن يتحسنا تدريجيًا. الاشتباه في العدوى يزداد إذا اتسع الاحمرار، أو زادت السخونة والتورم والألم بدل تراجعها، أو ظهرت إفرازات صديدية ورائحة غير معتادة. وقد تصاحب ذلك حمى أو شعور عام بالتعب. وفي البشرة الداكنة قد يكون تغير اللون أقل وضوحًا، فتكون السخونة والتورم والألم مؤشرات مهمة.

القوباء عدوى جلدية سطحية معدية، تظهر غالبًا قرب الأنف والفم على هيئة تقرحات تتحول إلى قشور بلون العسل، وأحيانًا فقاعات مملوءة بسائل. قد تبدأ بعد خدش، لكنها ليست مجرد جرح عادي، ولا تكفي الوصفات المنزلية لعلاجها. تحتاج إلى تقييم لتحديد العلاج المناسب. تجنب لمس التقرحات ومشاركة المناشف وأدوات الحلاقة، واغسل يديك جيدًا للحد من انتقال العدوى.

اطلب الطوارئ إذا لم يتوقف النزف رغم الضغط المباشر المستمر، أو كان غزيرًا، أو صاحبت الإصابة صعوبة في التنفس. وتستدعي إصابة العين نفسها، أو تغير الرؤية، أو الألم الشديد داخل العين، تقييمًا عاجلًا. وبعد ضربة على الرأس، فإن فقدان الوعي أو القيء المتكرر أو الارتباك علامات تستلزم رعاية طارئة.

راجع الطبيب في أقرب وقت، ويفضل في اليوم نفسه، في الحالات التالية:

• جرح عميق أو متباعد الحواف، خصوصًا قرب العين أو عبر حافة الشفة.
• خدر أو ضعف في حركة جزء من الوجه، أو وجود جسم غريب لا يخرج بسهولة.
• عضة إنسان أو حيوان، أو تلوث يصعب تنظيفه.
• احمرار ينتشر، أو صديد، أو حمى، أو تورم قرب العين.
• وجود ضعف بالمناعة أو سكري غير مضبوط، أو تأخر واضح في التحسن.

قد يحتاج الجرح إلى تنظيف متخصص أو غرز أو لاصق طبي؛ لذا لا تؤخر التقييم انتظارًا لالتئامه وحده. أخبر الطبيب بتاريخ لقاح الكزاز، فقد تحتاج إلى وقاية إضافية بحسب نوع الجرح وسجل التطعيم. وبعد عضة أو خدش من حيوان يُشتبه بإصابته بالسعار، اغسل الموضع بالماء والصابون جيدًا واطلب تقييمًا عاجلًا للوقاية، دون انتظار ظهور أعراض.

تتحسن الخدوش السطحية عادةً خلال أيام، وقد تنغلق خلال أسبوع أو أسبوعين، بينما تستغرق الجروح الأعمق وقتًا أطول. وقد يبقى اللون الوردي أو البني مدة بعد انغلاق الجلد، وهذا لا يعني بالضرورة وجود ندبة دائمة. حافظ على نظافة المنطقة، وتناول غذاءً متوازنًا، وتجنب التدخين لأنه يعيق الالتئام.

بعد انغلاق الجرح تمامًا، استخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن 30 على الجلد الملتئم، مع الظل والقبعة، لتقليل اسمرار الأثر. ويمكن مناقشة جل أو شرائح السيليكون مع الطبيب للندبات المرتفعة، لكن لا توضع على جرح مفتوح. وإذا أصبحت الندبة بارزة أو مؤلمة أو مؤثرة في حركة الجفن أو الشفة، فاستشر طبيب الجلدية أو جراحة التجميل لتقييم الخيارات المناسبة.